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乙肝病毒性肝炎的治疗方法

2017.11.04 07:311749

病毒性肝炎可能会出现的症状有好几种,由于病毒性肝炎症状没有特异性,因此当出现下面症状后,应立即到正规的肝病医院进行详细的检查治疗,以免错过最佳的治疗时机,病毒性肝炎有多严重? 病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点,严重威胁人类健康,给肝炎患者带来沉重的经济负担和精神负担。病毒性肝炎是一种由肝炎病毒引起的传染性疾病。一旦肝炎病毒进入人体以后,就会侵及肝脏,发生炎症,并现一系列的综合性病变, 下面具体的了解一下乙肝病毒性肝炎的治疗方法有哪些吧?

一、无症状携带者,无须治疗

80%的青少年乙肝病毒慢性感染者属于“无症状慢性携带者”,特点是肝细胞内乙肝病毒复制活跃,“大三阳”(HBsAgHBeAg、抗-HBc均呈阳性),血清病毒水平(HBV DNA定量)很高;肝脏无明显损害,肝功能正常,不影响正常的生活、学习和工作。由于这个时期常处于免疫耐受状态,很难激发对病毒的免疫清除,所以目前不宜对这种人进行各种“抗病毒治疗”及所谓的“保肝治疗”。

二、抗病毒治疗,须从青少年抓起

家长们对青少年乙肝治疗存在两大认识误区。一种误区认为青少年乙肝较轻,不影响生活和学习,是滞进行抗病毒治疗无所谓。这种认识是很危险的。临床上已出现12岁儿童可发生肝硬化,几个月大的婴儿可发生肝癌,青少年重型肝炎、肝硬化或肝癌就更非罕见了。因此,切不可忽视对青少年乙肝的治疗。另一种误区认为要好好休息,活动越少越好,拼命加强营养。实际上这反可招致肥胖、脂肪肝甚至脂肪性肝炎,不利于身体康复。因此,对青少年乙肝,只要不十分严重,适度活动是有益的。

实际上,无症状携带者是,约20%25%在生命过程的不同阶段将发展为慢性乙肝。若在青少年时期发病,则通常表现为HBeAg阳性的慢性乙肝,通俗讲就是大三阳慢性乙肝。虽然大部分初次出现乙肝病情活动的青少年病人,其肝损害特别是肝纤维化的累积程度不如成年病人严重,但小部分亦可出现重型肝炎、肝硬化甚至肝癌。青少年时期发生了慢性乙肝,以后就有更长的时间或更高的概率发生慢性进展性肝病。因此,对慢性乙肝应“从青少年抓起”,给予合理的抗病毒治疗,以阻断或减轻成年后的一系列进展性肝病。[5]

三、干扰素治疗,可优选尝试

不少专家认为,青少年特别是青年病人将面临婚育等人生大事,长疗程的核苷类似物不宜作为其初治首选,而应优选选用疗程明确(11.5)的干扰素。又因青少年学习任务较重,故应采用每周只需注射一次的长效干扰素(如聚乙二醇化干扰素a-2a)。长效干扰素在疗效上优于普通干扰素,但价格相对昂贵,所以出于经济上的考虑,青少年病人也可选择普通干扰素。青少年病人多能耐受干扰素治疗,严重不良反应相对较少,停药后不良反应几乎都能消失。若干扰素无效,则可考虑口服核苷类似物治疗。

由于国内核苷类似物尚缺乏在16岁以下,特别是7岁以下病人中的大规模临床验证,故药品说明书一般不把小儿病人列为其治疗对象。家长最大的担忧在于核苷类似物疗程过长,以及以后可能出现病毒耐药等问题;毕竟,对于有可能需要连续多年甚至终生使用的药物而言,其选择是需要慎之又慎的。若选用核苷类似物,应特别注意以下几点:

1、尽可能选用抗病毒作用强、耐药率药物;

2、不可擅自停药,经防病毒复制反弹,病情复发;

3、应在有经验的专科医师指导下进行监测和调整治疗方案。

青少年的社会、心理和行为特点,对病情和治疗可产生一定影响。小学阶段的病人,抗病毒治疗的依从性常存在一些问题,需要家长密切配合。中学阶段的病人,可能因为乙肝、学习任务繁重、升学等多重压力而心生忧虑,要给予耐心疏导,鼓励他们树立战胜疾病的信心。大学阶段的病人,常担心疾病让他们丧失发展机遇,在不久的将来还会面临婚育等问题,经济上往往又不具有足够的独立性,对治疗费用的担忧高于一般人群。因此,抗病毒方案的选择和其他措施的配合,更需要结合个人情况进行考虑。

以上是佰佰安全网小编为大家整理的乙肝病毒性肝炎的治疗方法,如果大家还想了解更多关于病毒性肝炎的知识,敬请继续浏览本网传染病安全知识库中的内容吧。

( 责任编辑: 张小付 )

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