医嘱的种类及注意事项

随着国家对医疗制度的改革调控政策的出台，市场化和社会化的竞争将是医院不得不面对的挑战。市场化和社会化竞争激发了医院管理上的创新，管理上的需求直接影响了医院信息系统的产生和发展。医院信息系统的建立能很好地支持医院的行政管理，提升医院的事务处理能力，能减轻事务处理人员的劳动强度，提高医院的工作效率，对于医院管理能力的增强有着非常重要的作用。那么,医嘱的种类及注意事项呢?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!

医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。

一、医嘱内容：包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。

二、医嘱种类

1、长期医嘱--指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。

2、临时医嘱--指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。

3、备用医嘱--又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱(prn医嘱)和临时备用医嘱(sos医嘱)。长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。

三处理医嘱时应注意5个事项

(1)认真查对：各班均需严格认真地查对医嘱的执行情况，每天定时核对长期医嘱与各类牌、卡、治疗单是否相符，需下一班执行的临时医嘱必须交班;

(2)医嘱必须经医生签名后方为有效：一般口头医嘱不执行，但在抢救病人时，如医生使用口头医嘱，护士必须向医生复诵1遍，并经医生查对药物后方可执行。抢救结束，医生应及时补写医嘱;

(3)护士不得涂改医嘱：对有疑问的医嘱，需询问清楚后再执行;

(4)长期医嘱和临时医嘱：皆需在处理或执行后方可抄到医嘱单上;

(5)医生书写临时医嘱后：应及时通知护士，以免贻误时间，影响治疗。