医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。那么，病人入院第一天需要开出哪些医嘱呢？就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧！
医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。
病人入院原则上是先写病历然后再开医嘱，然后护士根据医嘱执行操作。但是如果急症入院的病人应该是医生先处理病人，先开医嘱，然后再写病历。如果需要抢救的病人则是先抢救，护士执行口头遗嘱，抢救后6个小时内补齐医嘱。
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( 责任编辑: 王秀娟 )
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