您是否了解卡介疫苗?

接种卡介苗后，引起淋巴腺肿大，经常发生在什么部位？有什么现象？是什么原因造成的？

婴儿接种后，在同侧腋窝偶尔会有淋巴腺稍肿大的现象，并不要紧，它会自行消失。淋巴腺肿大，多在左侧腋下，但偶尔也有在锁骨下或颈部发生；一般可以在发生部位皮下触摸得到可移动性的肿大淋巴腺；如果已经化脓时，则会与皮肤相连，有时局部会有化脓白点出现。发生淋巴腺肿大的主要原因是与个人体质有关，接种年龄越小越容易发生，此外与接种疫苗的种类或接种太深，如接种在皮下，也有关系。

如果发生淋巴腺肿大，要怎么办？

在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大，可以继续观察；如果在三个月后仍然还有肿大，请到结核病防治所就诊，医生会根据需要给予用药，服药一段时间后会逐渐消失，并不需要用外科手术治疗。

什么情况不可以接种卡介苗？

(1)疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。(2)罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。(3)先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。

婴儿在医院出生二十四小时后，已经接种了卡介苗，但未留下任何痕迹，是何原因？如何处理？

已经接种卡介苗，但未留下痕迹，其可能性为：(1)纪录错误，已纪录接种其实是遗漏未接种；(2)发生反应时间未到，有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始；(3)操作技术上发生误差，如：未注入足量的疫苗。可以在接种后三个月作结核菌素测验，如为反应阴性，则再接种卡介苗一次。

出生后立即接种卡介苗，和六个月后接种效果是否有差别？

A卡介苗接种是否已成功地引起人工感染，一般都以接种后结核菌素测验变成阳性的比率作为指标。根据文献报告，出生后24小时立即接种，接种后结核菌素测验变成阳性的比率，常较出生数月后接种为低。但如果出生后太久才接种，又担心在这么长的时间内，会受到有毒结核菌的感染。在传染来源很普遍或家中有结核病人的状况下，就越早接种越好；反之，小宝宝未满月前少有机会接触外人，也就是少有被结核菌感染的机会，若出生时在医院没有接种，等满月后到就近的卫生所接种就可以了。

卡介苗接种后反应

接种会使婴儿有轻微发烧，24小时内要检查他的体温，如体温有升高按规定剂量给予服用好退烧药(按医嘱服用)。在注射部位可能出现小的硬块，可能持续数周但不必担心，可给予热敷，尤其是三合一疫苗注射'麻疹疫苗接种10天后，可能发生皮疹及发热。流行性腮腺炎疫苗接种3周后，孩子的面部可能有轻度肿胀，如果接种有发生其他症状，或者她哭的声音与平时不同或体温升高到38℃(100.4F)以上，要即刻看医生

卡介苗接种注意事项

虽然免疫接种在短期内给婴儿带来轻微的不适，但却是安全的，然而如果你的婴儿曾有过惊厥，或者在近亲中有癫痫者，百日咳疫苗使婴儿出现严重反应的可能性增加，所以要和医生商讨。如果婴儿患感冒或全身不舒服，或者在预定注射免疫接种前一周内正在用抗生素，都不要进行免疫接种。

与其他的疫苗相比，卡介苗接种后的反应似乎要大些，其实也不必害怕。

一般来说，卡介苗皮内注射在2～3周后可形成红硬小脓疤，以后破裂而成小溃疡，再经1～2周结痂脱落。

接种后出现反应不必包扎，如正在排脓，可涂1%紫药水或各种油膏(10%磺胺油膏，2%氨基水杨酸钠或10%异烟肼油膏)，溃疡处不可贴橡皮膏或膏药。

局部淋巴结肿大的，可用热敷，若无效，可待软化后抽脓，同时注入10～20毫克链霉素，一般不要做手术。

( 责任编辑: 刘宇 )