吞咽性晕厥有哪些特征

研究共纳入23例患者，其中男性占 82.6%，患者中位年龄53岁(45-60 岁)，晕厥病史中位数为 3 年(1-10年)，平均晕厥次数为(3.8±3.79)次。6 例(26.1%)患者因晕厥导致外伤，其中 1 例男性患者 3 年期间因晕厥所致外伤达 12 次。晕厥多发生在前驱症状出现后数秒至 1 分钟内，心悸(69.6%)是最常见的前驱症状，其余包括恶心(65.3%)、黑朦(53.8%)、头晕(26.9%)、眩晕(19.2%)，比较少见的前驱症状为腹胀(4.3%)。23 例患者中有 22 例(95.6%)直立倾斜试验检查结果为阳性，其中心脏抑制型占39.1%，血压抑制型占 26.1%，混合型占 34.8%。1例患者接受双腔起搏器植入，2例接受左心房去迷走神经术，20例接受功能锻炼联合β受体阻滞剂药物治疗，平均随访时间为(32.5±16.4)个月，主要终点事件为晕厥，次要终点事件为晕厥前驱症状，接受起搏器植入的患者未再发作晕厥，但仍有前驱症状，接受左心房去迷走神经术的患者在随访期内未再复发晕厥及晕厥前兆，接受功能锻炼联合 β 受体阻滞剂药物治疗的患者主要终点事件发生率为 95%，次要终点事件发生率为 100%。起搏器植入及左心房去迷走神经术围手术期无并发症出现。

结论：吞咽性晕厥是临床少见的特殊晕厥类型，本系列报道主要见于年轻男性，近 26% 的患者出现晕厥相关外伤，直立倾斜试验是有效的辅助诊断工具，以起搏器植入和左心房去迷走神经术为代表的介入治疗可有效缓解临床症状，功能锻炼联合β受体阻滞剂对症状控制基本无效。

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( 责任编辑: 何显抢 )