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宝宝贫血怎么检查

2018.01.30 12:432149

很妈妈习惯用孩子的外在表现来判断是否贫血,小孩是否有贫血不能用统一的界限来判断。由于小儿的生长发育过程有不同,在不同年龄阶段有不同界限,特别是0-6个月这个年 龄段,个体发展快、差异大,还有疾病因素的影响,很难用统一、标准的数据来判断孩子是否贫血。那么,宝宝贫血怎么检查呢?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!

宝宝贫血的检查方法:

1、营养性缺铁性贫血

(1)血象以血红蛋白量减低为主。贫血早期红细胞数不减少,随着病情的发展红细胞数也减少。红细胞平均容积小于正常,红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度均减低。网织红细胞数正常。血涂片可见红细胞大小不一、中央浅染区增大。红细胞脆性降低。

(2)铁代谢检查血清铁减低。血清总铁结合力增加。血清铁饱和度明显下降。

(3)骨髓象骨髓有核细胞增生活跃,严重病例也可增生低下。粒、红比例正常或后者增多。红细胞系统中以中幼和晚幼红细胞增加明显。各期红细胞胞体均较小,胞浆量少,染色偏蓝,因而显示胞浆成熟程度较胞核差。以普鲁氏蓝染色法可见铁粒幼红细胞减少,往往低于1.5%以下。白细胞系统无特殊改变。巨核细胞多正常。

2、营养性巨幼细胞性贫血

(1)外周血呈大细胞性正色素性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。红细胞大小不等,以大细胞为主,白细胞、血小板计数常减少,中性粒细胞核分叶过多。网织红细胞多正常。

(2)骨髓象增生明显活跃,粒、红系统均出现巨幼变,呈“幼核老浆”,巨核细胞核分叶过多。

(3)血清维生素B12及叶酸测定VitB12<100pg/L,叶酸<3μg/L。

3、溶血性贫血

(1)首先寻找溶血的证据及代偿增生的证据,以确定溶血的存在

溶血的证据:

①血红蛋白下降,外周红细胞变形、破碎;

②血清间接胆红素增高;

③血管内溶血可见血红蛋白尿及血红蛋白血症(血浆肉眼呈粉红色)及含铁血黄素尿。

骨髓代偿增生的证据:

①网织红细胞明显增多;

②外周血涂片有核红血细胞、点彩及啫多染红细胞,粒细胞增多,有核左移,偶出现类白血病反应;

③骨髓增生明显活跃。以红系为主。

(2)确定病因的诊断:

①红细胞膜的异常:外周红细胞形态异常,出现球形红细胞、椭圆红细胞或口形红细胞。可行红细胞渗透脆性实验、酸化甘油溶解实验、红细胞膜蛋白分析确诊。

②红细胞酶的异常:可做多种红细胞酶的测定,如G-6-PD酶、丙酮酸激酶等。

③血红蛋白的异常:血涂片可见靶形红细胞。可行血红蛋白电脉及抗碱血红蛋白测定。

④免疫性溶血:红细胞表面抗体测定及抗人球蛋白(Coombs’)试验,阳性可明确为免疫性贫血;阴性可能为红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白异常以及药物、理化因素、感染等。

如果您还有更多关于婴幼儿贫血怎么护理的知识,欢迎留言给佰佰安全网!以上就是佰佰安全网小编为您提供的关于宝宝贫血怎么检查的解答,真心希望对您有所帮助!想要了解更多关于婴幼儿疾病小知识和孕婴安全小知识请您多多关注佰佰安全网!

( 责任编辑: 王秀娟 )

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