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新生儿缺氧缺血性脑病吃什么药

2018.02.05 20:441846

缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起,致死率高,治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么,新生儿缺氧缺血性脑病吃什么药呢?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!

缺氧缺血性脑病后果很严重。宫内窘迫和产程过程会导致缺氧缺血性脑病,一些新生儿疾病如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎,心搏骤停、心力衰竭、休克等都会导致缺氧缺血性脑病。由于缺氧时脑细胞能量供应不足,使脑细胞氧化代谢发生障碍,体液由血管内经组织间隙转移到细胞内,产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加,产生细胞外水肿,继而使脑血管受压,发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少,脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,红细胞渗出或组织坏死使血管破裂,引起颅内出血。

治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物

治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物有哪些?治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

(一)一般治疗:

①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。

治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

以上就是佰佰安全网小编为您提供了关于新生儿缺氧缺血性脑病吃什么药的解答,希望我的解答对您有所帮助!想要了解更多关于新生儿缺氧缺血性脑病如何预防和婴幼儿疾病小知识及孕婴安全小知识请您多多关注佰佰安全网吧!

( 责任编辑: 王秀娟 )

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