儿童气管异物的表现

(1)喉异物喉异物一般为不规则，尖锐或有棱角样物品如果壳、发卡、动物骨片等。当异物呛入呼吸道时会出现痉挛性高调咳嗽、憋气。随后异物多停留在声门、声门下，较大异物可以直接导致窒息，较小异物可出现吸气性呼吸困难、吸气性三凹征、声嘶等。

(2)气管异物表现出刺激性呛咳、憋气、呼吸困难。较小的异物(如花生衣、瓜子、塑料膜等)贴附气管壁，症状可以暂时缓解;或随气流在气管内上下活动，出现阵发性咳嗽，颈前气管可扪及拍击感，听诊可闻拍击音，并伴有气流通过气道狭窄处产生的明显喉鸣;较大异物会引起窒息。

(3)支气管异物异物较小，容易落入一侧支气管。停留时间久或是植物性异物易合并细菌感染，产生脓性分泌物，发展为肺炎。异物堵塞一侧支气管，一般呼吸困难并不明显，以呼吸声增粗，呼吸稍加快或活动时气促为主。双侧支气管异物则可出现明显吸气性三凹征的严重呼吸困难或窒息。

异物造成支气管不完全性堵塞，出现阻塞性肺气肿;如完全性堵塞支气管，肺组织萎缩，形成一侧肺不张或一叶肺不张。

接下来看下儿童意外窒息有哪些急救方法?

婴幼儿窒息导致的意外伤害死亡率是最高的。孩子一旦将花生、瓜子等东西误吸入气管时，会无法呼吸、脸发紫，并伴随抽搐，这时要一边拨打120，一边立刻采取“海姆立克急救法”，俗称腹部冲击法进行解救。该急救法分为成人与婴幼儿两种版本，对于3岁以下婴幼儿，看护者需要如此操作：

1、让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板，头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜;

2、一手拖住宝宝的颈部，稳固颈部和身体重心;

3、拍击宝宝两侧肩胛骨中间，观察宝宝是否将异物吐出。如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷处，向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻过来帮宝宝进行一次拍背动作。

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( 责任编辑: 毛丽 )