怎样预防麻疹？_佰佰安全网

每年春天，气候开始变得暖和，人们的室外活动也随之增加，同时春天也是一年中天气变化幅度最大的时期，常常乍暖还寒或冷暖骤变，这种气候特征极易造成呼吸道疾病的传播流行。其中，由麻疹病毒的急性呼吸道传染病传染性极强，一定要做好预防措施。那么，怎样预防麻疹呢？下面佰佰安全网小编就来给您介绍下相关的麻疹知识。

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道传染病，冬春季节为麻疹的高发期。麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。无并发症可以自愈，出现并发症危害严重，常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等，特别当儿童营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率很高。

麻疹是怎样传播的？

麻疹病毒通过呼吸道传播，病人的口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中都含有大量麻疹病毒，在讲话、咳嗽、打嚏时，病毒就乘机“坐”上飞沫小滴散布到周围空气中，再“坐”在这些飞沫上，随着空气钻进其他孩子的呼吸道。麻疹病毒还可能随着飞沫漂落在其他孩子的手上、玩具上，当孩子揉眼睛、吃手、舔玩具时，麻疹病毒就可能趁机通过眼结膜或口腔黏膜感染孩子。

麻疹的传染期较长，从发病前1～2天到出皮疹后5天都有传染性，传染期至少有10天。如果并发肺炎、喉炎等，传染期可延长到出皮疹后14天，前前后后近20天。

得了麻疹如何治疗？

主要为对症治疗，加强护理和防治并发症。

1.一般治疗卧床休息至体温正常、皮疹消退。居室要保持清清、温暖、空气新鲜。匆紧闭门窗，但应避免直接吹风受寒和强光刺激，衣服不宜过多，以防高热惊厥或出汗过多发生虚脱。口腔、鼻、眼、皮肤.应保持清洁.可用生理盐水每日清洁。剪短指甲，防止抓伤皮肤。常换尿布.保持皮肤干洁。皮痒者用炉甘石洗剂或止痒扑粉。应多饮开水，饮食宜富营养而易消化，供给适量维生素A、B、C、D，酌情补克钙剂。

2.对症治疗高热时给小剂量退热剂或头部冷敷，但应避免急骤退热而致虚脱。咳嗽用祛瘀止咳剂。烦躁不安者用镇静剂，可选用苯巴比妥每次3—5mg/kg，肌注，安定每次0.1mg/kg，口服，每日3次。对体弱多病者，可早期给予丙种球蛋白0.2～O.5ml/kg肌注，每日1次，共2—3次，或少量多次输血或血质。WHO认为应用维生素A可减少并发症和病死率，病情恢复也较快。一次10万一20万IU口服。
中医中药辩证施治，早期行辛凉透表，方用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减。外用透疹药蒸熏和擦洗面部和四肢。出疹期行清热解毒透疹，方用清热透表汤，热症重者用三黄石膏汤或犀角地黄汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益气汤。恢复期宜养阴清热，用沙参麦冬汤加减。

3.并发症治疗

(1)肺炎：麻疹合并肺炎可为病毒性或细菌性，多在出疹期发生。临床常见的是溶血链球菌和肺炎链球菌，一般选用青霉素治疗.剂量为每日10万～20万U/kg，肌内或静脉注射，疗程至体温正常后5天，肺部啰音消失后方可停药。中毒症状严重者可短期应用氧化可的松每日5—10mg/kg，2～3日病情好转即可停药。缺氧者给氧.进食少可静脉补液，但总量及钠量不宜过多，速度要慢，以免增加心脏负担。体弱、病重、迁延不愈者可多次少量输血或血浆小儿每次5～10ml/kg。痰液细菌培养和药敏试验亦可作为选用抗菌药物的参考。

(2)急性喉炎：室内湿度宜增高，保持安静，烦躁不安时宜及时给予镇静剂，可适当选用有效抗生素治疗。常用雾化吸入，每日3～4次(每100ml雾化液中加氢化可的松10mg，麻黄素lmg)。缺氧者给氧。重症患者可加用氢化可的松8～10mg/kg静滴，或地塞米松每次2.5～5mg，每24小时用1～3次。喉梗阻严重时应及早作气管切开。

(3)心肌炎：有心衰者，应及时应用快速洋地黄类药物如毒毛旋花子苷K或毛花苷丙(西地兰)缓慢静注。可同时用呋塞米利尿。控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时用能量合剂保护心肌。发生周围循环衰竭者按感染性休克处理。

(4)脑炎：麻疹脑炎处理基本上与乙型脑炎相同，一般采用对症、支持疗法，细心护理，注意水电解质平衡。亚急性硬化性全脑炎目前无特殊治疗，可试用干扰素、转移因子等药。

怎样预防麻疹？

（一）管理传染源：对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。

（二）切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。

（三）保护易感人群：

1．主动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者皮下注射0.2ml，12天后产生抗体，1个月达高峰，2～6个月逐渐下降，但可维持一定水平，免疫力可持续4～6年，反应强烈的可持续10年以上；以后尚需复种。由于注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短（3～11天，多数5～8天），故易感者在接触病人后2天接种活疫苗，仍可预防麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果下降。但可减轻症状和减少并发症。对8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，因其影响疫苗的功效，应推迟接种。有发热、传染病者应暂缓接种。对孕妇、过敏体质、免疫功能低下者、活动性肺结核均应禁忌接种。现在国家进行麻疹疫苗接种为8月龄初始一针，6岁加强一针。个别省份定为18个月到24月时复种一针。另接种剂量为0.5ml。

2．被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，接触后5天内注射者可防止发病，6～9天内注射者可减轻症状，免疫有效期3周。

佰佰安全网人们冬春季着衣较厚，代谢功能弱，稍有疏忽就易感染疾病，冬春又是呼吸道疾病高发季节，所以建议大家缓减衣，做好个人保暖，预防疾病发生。更多疫情灾害知识尽在本网站。

( 作者: 陈淼琪 )