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如何预防水痘?

2017.04.04 14:193681

水痘是常见的传染病之一,一年四季均可发生,以冬春季发病率最高。水痘传染性很强,病人是主要传染源,易感儿童接触后90%发病。那么,怎样预防水痘呢?

一般来说,所有人群都有可能感染水痘,但它还是比较喜欢“欺负”小朋友。所以像托儿所、幼儿园、中小学校等小朋友人群密集的地方,发生聚集性水痘疫情的可能性就更大,“一个孩子得病,常常会传染给多人”。不过水痘是可防可控的,控制水痘流行重在预防。那么,该怎样预防水痘呢?今天佰佰安全网就来给大家普及下相关的水痘安全知识。

水痘是什么?

水痘是由水痘带状疱疹病毒(DNA病毒)初次感染引起的小儿急性传染病,成人复发感染引起带状疱疹。水痘以冬春季多发,主要侵犯1~10岁儿童。2014年我省水痘疫情基本与2013年持平。

水痘的传播途径

水痘带状疱疹病毒的传染性强,传播动力指数大于8。传染源为病人,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。传播途径为近距离飞沫和接触疱疹液传播,也可因接触被患儿疱疹液污染的衣服、用具、玩具传染。水痘带状疱疹病毒只有一个血清型,儿童普遍易感,出过一次皮疹后将不再发生水痘,但成年后会因免疫力低下复发带状疱疹。

出水痘的临床表现是什么?

水痘的临床表现为感染后先在上呼吸道繁殖,经过2周的潜伏期,出现中、低度发热,很快成批出现红色斑丘疹,迅速发展为豌豆大小的卵园形清亮小水疱,24小时后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩,迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,即先躯干,继头面、四肢,而手足部位较少,瘙痒感重。极少数患者可并发肺炎、脑炎、心肌炎,也可能出现融合性大疱疹。

出水痘该怎么治疗?

水痘为良性自限性疾病。患病后应隔离患儿,注意护理,预防并发症,发热可卧床休息,口服抗组胺药可控制剧烈瘙痒。有高热者可酌情给予退热剂。病情严重者及有并发症者以及2~12岁儿童,早期用阿昔洛韦20mg/(kg·d),可减轻病情,促使皮疹很快结痂,缩短病程。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次,5次/d,5~7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg,2次/d,7天;或喷昔洛韦50mg,每8h 1次,7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg·d)静脉点滴,每8h 1次,直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘,亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。

局部外用1%含酚炉甘石洗剂、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽剂、1%喷昔洛韦霜,有继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)眼药水点眼。

中医疗法:中医治则法宜清热疏风、除湿解毒。方用桑叶10g、菊花5g、牛蒡子5g、杏仁10g、赤芍10g、板蓝根10g、金银花10g、连翘10g、生薏米10g、车前草10g。发热者加芦根、生石膏;毒热重、脓疱多者加大青叶、黄连、公英;大便燥结者加大黄;病之后期出现口干、舌红无苔等伤阴者加生地、元参。病情较轻者可服化表丸、银翘解毒丸或忍冬藤30g,水煎服。

如何预防水痘?

1.隔离水痘患者VZV感染发病后临床表现为水痘或带状疱疹,但两者的主要传染源均是水痘患者,隔离水痘患者是预防VZV感染的关键。水痘患者对儿童传染性很大,对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天,或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周(可自接触后第11天起观察)。

2.切断VZV感染的传播途径应加强公共场所的通风换气,或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手,是预防VZV在医院内感染流行的简便有效措施。

3.易感者的免疫保护措施对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者,应根据不同情况采取适当的免疫保护措施,避免发生胎儿畸形或重症水痘感染。

(1)被动免疫:在接触后72h内用高效价VZV免疫球蛋白5ml肌内注射,对水痘有预防效果。由于血制品固有的安全性问题,故VZV免疫球蛋白的应用范围仅限于暴露于水痘患者的以下情况:细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂长期治疗者、患有严重疾病如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤者。其理由是,这类患者一旦感染VZV后可能表现为重症水痘,其病情的严重性将超过输用血制品可能带来的某些风险问题。

(2)自动免疫:近年来在试用VZV灭活疫苗或减毒活疫苗,主要用于水痘高危易感者,有一定的预防效果,据称保护力可持续10年以上。

佰佰安全网提醒:出水痘期间,最好吃一些清淡的,容易消化的食物,例如粥、西瓜等,注意多喝水。同时,也可以适当补充一些维生素C,因为它具有抗病毒作用。更多疫情灾害知识请来本网站搜索吧!

( 作者: 孟洋洋 )

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