溺水事故频发 我们该如何施救

近年来，游泳运动越来越受到人们的喜爱，特别是健身一族，为了保持好的身材每周都会到游泳馆参加游泳运动。随着参与游泳运动的人越来越多，溺水事件也频频发生，因此游泳安全也逐渐成为了涉及公共安全的热点话题。游泳在给人带来欢乐享受之余，也潜藏着安全危机，游泳前多一分准备，就可以带给我们愉快，更可以避免不必要的悲剧。

什么是溺水

淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息;吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。

临床表现

淹溺患者表现神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失，处于临床死亡状态。近乎淹溺患者临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及器官损害范围有关。

1.症状

近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。溺入海水者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发热。

2.体征

皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫或泥污。常出现精神状态改变，烦躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加。呼吸表浅、急促或停止。肺部可闻及干湿罗音，偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿，四肢厥冷。有时可发现头、颈部损伤。

又到了游泳旺季，每年这个时候都会发生一些游泳溺水事件，即使正规游泳场所都有救助人员，也难免会发生意外，所以不管您是游泳老手还是初学者，都应该了解一些溺水自救方法。致力于户外急救安全的小编就为您分享一些溺水自救方面的常识知识供您参考。

一、如何预防溺水

游泳是人们在夏季非常喜爱的体育项目之一。然而，不做好准备、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。为了确保游泳安全，防止溺水事故的发生，必须做到以下几点：

1、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

2、不要独自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。选择好的游泳场所，对场所的环境，如该水库、浴场是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。

3、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳;镶有假牙的同学，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。

4、必须要有组织并在老师或熟悉水性的人的带领下去游泳。以便互相照顾。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并指定救生员做安全保护。

5、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

二、溺水者自救法

1、对于手脚抽筋者，若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止。

2、若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直;要是大腿抽筋的话，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。

三、如何救助溺水者

1、使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。

2、抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂;然后颤动大腿或压溺水者背部，使呼吸道内积水倾出;或者让溺水者俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水，注意千万不能让溺水者头朝上抱着。

3、倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸将溺水者仰面躺在地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气，注意溺水者胸部有没有隆起和回落，如果有，说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸，然后每分钟十二次，直到其恢复正常呼吸。

4、胸外心脏按摩，如果患者心跳、呼吸全部停止，应立即进行胸外心脏按压将病人仰卧在地上，按压者左手掌置于患者胸骨下 1/3处。右手掌压在左手背面，垂直向下按压，使胸骨下陷2-3厘米。然后放松，频率为每分钟60-70次。应注意掌握好压力，防止用力过重致肋骨骨折、心包积液肝脏破裂等。对于儿童可用一只手按压。若能触到颈动脉搏动，说明心脏按压有效。

5、若是溺者已昏迷，呼吸很弱或停止呼吸，做完上述处理外，要进行人工呼吸。可使溺者仰卧，救护者在身旁用一手捏住溺者的鼻子，另一手托着他的下颚，吸一口气，然后用嘴对着溺者的嘴将气吹入。吹完一口气后，离开溺者的嘴，同时松开捏鼻子的手，并用手压一下溺者的胸部，帮助他呼气。如此有规律地反复进行，每分钟约做14—20次，开始时可稍慢，以后可适当加快。

四、如何陆上抢救

1、若溺者口鼻中有淤泥、杂草和呕吐物，首先应清除，保持上呼吸道的通畅。

2、溺者若已喝了大量的水，救护者可一腿跪着，另一腿屈膝，将溺者腹部放在屈膝的大腿上，一手扶着溺者的头，将他的嘴向下，另一手压在背部，使水排出。

佰佰提示：

疲劳、紧张、饥饿等都会导致人体发生眩晕，发现此类前兆后应立即上岸休息并补充糖分。如果事发突然，应及时向附近人员或场馆救助人员求救，保证自身的安全。了解更多游泳安全常识，请关注公共安全常识频道。

生活中总是会发生许多意外安全事故，在炎热的夏天，溺水就是其中突发性比较高的一种。因此，为了对自己的生命安全负责，也为了在关键时候能救人一命，掌握一些户外情况下的溺水急救方法是十分必要的。

户外溺水，如何急救？

如果感觉自己快要发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面(呼气时人体比重为1.057，比水略重)，此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。

会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。

如果被救上来的人已经昏迷，现场急救这时对于挽救溺水者的生命至关重要。那么，应该如何进行现场急救呢?

将溺水者救出水面后，应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，迅速进行吐水急救，同时找其他人拨打120急救电话。抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。

如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰卧，头部后仰，立即进行对口人工呼吸。具体方法是，抢救者捏住溺水者的口吹气，吹气量要大，每分钟吹15~20次。

如果溺水者心跳停止，立即让溺水者仰卧，用拳头叩击心前区1~2次，用力要适当。然后，双手重叠放在溺水者胸骨中下1/3交界处，有规律不间断地用力按压。按压时双臂绷直，频率要达到80~100次/分，深度3~4厘米(儿童为2~3厘米)。直到能够摸到病人颈动脉搏动时停止。如果只有一个救护者做心肺复苏，每按压心脏7~8次，向肺内吹气1次，效果更好。经过现场急救后，迅速将溺水者送到附近的医院继续抢救治疗。

佰佰提醒

如果发现有人溺水，在岸边的民众不宜直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，并大声呼叫，吸引周围人来帮忙急救，千万不要徒手下水救人，特别是水性不好的朋友，否则救人不成，反而可能白白搭上一条性命。

夏天很多人喜欢游泳，但是当你溺水了如何自救呢？

1.溺水时，千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，否则会浪费体力，而且很容易下沉。正确的自救方法是，落水后立即屏住呼吸，保持清醒，然后放松肢体，尽可能使头部后仰。这样口鼻将最先浮出水面，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。呼气要浅，吸气宜深。

2.如果在水中发生抽筋，千万不要惊慌，一定要保持镇静，停止游动，仰面浮于水面，并根据不同部位采取不同方法进行自救。使身体成仰卧姿势，用手握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一腿踩水，另一手划水，帮助身体上浮。

3.互救时，救护者必须镇静，尽可能脱去衣裤和鞋，迅速游到溺水者附近。对筋疲力尽的溺水者，可正面接近;对神志清醒的溺水者，要从背后接近。用一只手从背后抱住溺水者的头颈，使其仰面，再用肘使力夹住其肩膀，采取仰泳的方式将溺水者拖回岸。

4.如果救护者的游泳技术不够娴熟，最好携带救生圈、木板或用小船救护，或投下绳索、竹竿等，引导溺水者握住，再拖带上岸。救援时如被溺水者抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再救护。

5.第一目击者发现溺水者后，马上拨打120请求医疗急救。溺水者被救上岸后，应立即清除其口鼻中的淤泥、杂草、呕吐物等;做短暂控水处理，迫使吸入呼吸道和胃内的水流出;再实施心肺复苏，并尽快搬上急救车，转送附近医院。

溺水者最严重的问题是换气不足，严重缺氧可由液体吸入或虽无液体吸入但因反射性喉痉挛引起的窒息所致。液体或颗粒性物质吸入可引起化学性肺炎，肺泡壁衬细胞受损及肺泡表面活性物质分泌受损，进而导致斑块状肺不张，无氧充入的肺不张区域可导致肺内血液分流，加重低血氧;随着吸入的液体增多，表面活性物质丧失加重，肺不张和低氧血症进一步加重。大区域的肺不张可导致肺僵硬而呼吸衰竭，可发生呼吸性酸中毒伴高碳酸血症，因组织缺氧又可导致同时存在的代谢性酸中毒。肺泡和组织的低氧可引起肺水肿和脑水肿，溺水所致的肺水肿被认为是肺泡低氧的直接后果，这与高海拔肺水肿类似，而不是心源性的，肺水肿和肺不张可同时存在。

(一)临床表现

淹溺者表现神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失，处于临床死亡状态。临床表现与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及器官损害范围有关。皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫或泥污。常出现精神状态改变，可有头痛或视觉障碍、烦躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加。腹部膨窿，四肢厥冷。呼吸表浅、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难或停止、咳粉红色泡沫样痰，肺部可听到干湿罗音，偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消失，一般先呼吸停止，而后心脏停搏。有时可发现头、颈部损伤。溺入海水者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发热。

(二)护理要点

1、立即取仰卧位，解松病人衣领，清除口内及鼻腔内污物，并拉舌于口外，防止后坠，迅速倒水。

2、心跳呼吸已停止者，立即行心脏按摩，人工呼吸。

3、吸氧，迅速建立静脉通路，按医嘱正确使用各种药物并详细记录。

4、密切观察病情，体温、脉搏、呼吸、血压做好详细记录。急性肺水肿病人高流量吸氧，4-6升/分，咳嗽加剧、出现粉红色泡沫样痰时，湿化瓶内用30-50%酒精，以减少肺泡内泡沫的表面张力。昏迷按昏迷病人护理常规。按医嘱给中枢兴奋剂。

5、注意其他合并症如外伤、骨折，特别是有无颅脑外伤，一旦发现及时处理。

一、溺水的抢救

轻者：剧烈呛咳，但神志清楚，可将呼吸道的水排出体外，不会有生命危险。

重者：昏迷，短时间内呼吸停止，心跳仍有，表现为缺氧状态，出现紫绀，心跳缓慢，此时为人体潜水反射的保护状态，是最佳抢救时机。

但如溺水时间太长，肺内、胃内大量进水，伤者出现"肚大"，心跳呼吸全无，需进行复苏抢救。

淡水溺水，如水进入体内不多，可很快吸收，不必"控"水。

海水溺水，如水进入呼吸道，因水中含3.5%的盐，渗透压高于人体渗透压，肺内水会越来越多，所以需要将伤者面朝下，腹部垫物，将肺内、胃内水倒出。

二、防溺水危害生命

1、了解游泳安全注意事项，并经常注意溺水安全之倡导，及养成自救救人之道。

2、不到郊外溪流、深潭或水库处游泳，以策不安全。

3、外出露营旅游活动，应经家长同意后，有指导老师或家长随从才可参加。

4、了解溺水案例，以增进危险意识。

5、对溺水事件急救之处理，配合人工呼吸，加强救人之本事。

6、对溺水人员应立即先行紧急施救，同时立刻送医及通知家长。