攀岩时如何预防伤病？

现在世界各地的攀岩者越来越多，也越来越强壮，相应的损伤率也在上升，由于不正确的运动模式给攀岩者带来很多的疼痛与伤害。那么，到底该如何预防攀岩时的伤病呢？佰佰安全网来普及下相关的极限运动安全小知识。

有关攀岩运动的简介

攀岩运动有“岩壁芭蕾”、“峭壁上的艺术体操”等美称，由登山运动衍生而来，富有很强的技巧性、冒险性，是极限运动中的一个重要项目，在世界上十分流行。

攀岩是从登山运动中衍生出来的竞技运动项目。50年代起源于前苏联，是军队中作为一项军事训练项目而存在的。1974年列入世界比赛项目。进入80年代，以难度攀登的现代竞技攀登比赛开始兴起并引起广泛的兴趣，1985年在意大利举行了第一次难度攀登比赛。

攀岩运动常见的伤害

攀岩运动大量使用手部力量，因而运动伤害集中于手指、手腕、手肘及肩部等部位。其中手指的侧韧带与第二环状滑车较为常见。依照1995年一项针对美国运动攀登协会常见伤害如下:

（一） 手部运动伤害

1。 手指侧副韧带伤害：手指侧副韧带之扭伤或断裂是攀岩最常见的运动伤害，其中以中指、食指或无名指的近端指骨间关节和姆指的‘掌骨与指骨间关节’损伤为主。当攀岩者以动态动作去抠一个岩穴（pocket）时，中间三指的近端指骨间关节将在刹那间承受极大施力及大幅弯曲；而捏点（pinch）的动作则易使姆指的掌骨与指骨间关节扭伤。患者最常见的症状是关节的肿涨、僵硬、慢性疼痛、及运动受限，若对患部施压时手指呈现弯屈及不稳定，则表侧副韧带已完全断裂；如果患者仅感到疼痛，但患部仍稳定，则可能只是扭伤。

2。 屈肌肌腱伤害：每一根手指皆有两条屈肌肌腱（姆指除外）。攀岩时，闭锁型抓法（close）容易导致屈指浅肌的肌腱撕裂；而抠岩穴（pocket）则易使屈指深肌肌腱撕裂。当屈指浅肌肌腱撕裂时，近端指骨间关节将难以弯曲；当屈指深肌肌腱撕裂时，远程指骨间关节则难以弯曲，患部的疼痛、肿胀与握力和捏力消失则是两者共同的症状。检查时，可先将近端指骨间关节伸直，并尝试弯曲指尖，若患指无法将远程指骨间关节屈曲，则表示屈指深肌肌腱发生伤害；至于屈指浅肌肌腱的检查，则可将手掌朝上置于桌面，将患指外之四指维持伸展姿势并令患指弯曲，若无法屈曲则表该指的屈指浅肌肌腱受伤。

3。 第二环状滑车（A2 pulley）伤害：每一根手指内皆有5个环状滑车用以连接、固定骨指与肌腱（姆指除外），而肌腱的经常弯曲便会与滑车发生摩擦，并导致其撕裂。第二环状滑车位于近端指骨，近掌骨与指骨间关节处，攀岩者常因闭锁型抓法（close）时过度用力而导致其撕裂，其中以中指及无名指最常见。据统计，约有40%的职业攀岩者患有第二环状滑车伤害之病历。严重时，第二环状滑车将完全断裂，导致屈肌肌腱无法再贴进指骨，并呈现弓形弯曲，即所谓的弓弦现象（bowstringing）。第二环状滑车伤害之诊断较为不易，须藉由核子共振或计算机断层方能正确察出病因。至于治疗，倘若仅是滑车裂伤，可将患指以胶布缠裹，并停止攀岩2-3个月；但如果环状滑车已完全断裂，则须以手术来整复。

4。 板机指：是一种手指屈肌腱鞘发炎的病况，最常发生在中指、无名指或姆指内的第一节环状滑车（A1 pully）。正常的肌腱会在维持活动空间的滑车内前后滑动，但若肌腱因发炎而产生结节，手指弯曲时结节仍可通过滑车，但在伸展时却会卡在滑车的掌侧。轻微时，须靠外力方能将手指拉开，且在结节挤过滑车时产生如扣板机的响声。严重发炎及肿胀时，手指甚至会卡在弯曲处动弹不得。至于检查，一般可直接在患部摸到具压痛性的结节，且多位于掌骨及指骨间关节。严重的话，近端指骨关节亦会发生伸展或弯曲受限的情形。

（二） 肩部运动伤害

1。 旋转带腱炎：旋转带是由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌、小圆肌所组成，这些肌肉包围覆盖住肱骨，在肩关节稳定与手臂移动中扮演了极重要的角色。但由于旋转带紧邻由肩峰及啄突所构成的弓形突起组织，经常性的摩擦将造成旋转带破裂，其中尤以棘上肌肌腱的伤害最常见。

2。 滑囊炎：旋转带与肩峰-啄突间尚有另一组织，称为滑囊，其功能在于减少上述两者间的摩擦碰撞。经常性的撞击将使滑囊发炎，其中尤以肩峰下滑囊炎最常见。

3。 肱二头肌肌腱炎：旋转带之破裂、肿胀及发炎将造成肌腱供血异常，进而加速肱二头肌长头肌腱之磨损，甚至断裂。

（三） 肘部运动伤害

攀岩者最常见的肘部伤害是所谓的上髁炎。上髁炎依肇因及受伤点不同，可分为肱骨内上髁炎（即俗称的高尔夫球肘）及肱骨外上髁炎（即俗称的网球肘）。其中，肱骨内侧上髁是屈指浅肌及侧腕屈肌的起端，而肱骨外侧上髁则是伸指肌及侧腕伸肌的起端，以攀岩着重屈肌力量的特性而言，罹痪内上髁炎的机率因而较高。上髁炎是指前臂屈（伸）肌的牵拉，而引起附在肱骨内（外）上髁起点处的撕裂、发炎、肿胀等病状，其症状包含：肱骨内（外）上髁中心之压痛、屈（伸）指肌及屈（伸）腕肌之广泛压痛等。

攀岩损伤的急救

1.扭伤处理

首先，扭伤时立即予以冰敷，即可减轻疼痛程度及消肿。最好三日内避免浸泡热水，以免加速发炎，当然，扭伤后尽量休息。

2.肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎：

如果是肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎，一般人当然是休息，但对于专业的运动员而言，长期的停训会肌肉萎缩，神经反应变慢，进而使运动技术变形，运动成绩明显下滑。所以运动员在受伤后，不用完全停止练习，但引起受伤的动作，应该停止或减少 (尤其是应完全禁止比赛)。