疫苗怎么使用才安全

卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin, 简称BCG，中文名称来自于其发明者卡氏-介氏）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌（Mycobacterium bovis）制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。

卡介苗(BCG)名称的由来？

卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，于1921年由法国的卡医生(Calmette)及介医生(Guerin)所研制成功的疫苗，为了纪念这两位医生的伟大贡献，所以就将预防结核病的疫苗称为卡介苗(Bacilli Calmette Guerin，简称BCG)(Bacilli:杆菌)。

为什么要接种卡介苗？

预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎，而危及生命，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。

婴儿出生后什么时候可以接种卡介苗？

正常出生，体重在2500克以上的婴儿，出生24小时以后，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成接种。

早产儿什么时候接种卡介苗比较比？

如果家中没有传染来源，早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗，但如在半年内体重已经超过2500克，经医生检查发育正常的也可以接种。

出生后有黄疸的新生儿，何时接种卡介苗为宜？

暂时不要接种，应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时，再接种。

要到什么地方接种卡介苗？

卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。

接种卡介苗后，局部会有什么反应？

接种卡介苗后约一至二周，局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；六至八周会形成脓泡或溃烂；十至十二周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。

接种卡介苗后，局部有脓泡或溃烂要如何照护？

接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。

接种卡介苗后，引起淋巴腺肿大，经常发生在什么部位？有什么现象？是什么原因造成的？

婴儿接种后，在同侧腋窝偶尔会有淋巴腺稍肿大的现象，并不要紧，它会自行消失。淋巴腺肿大，多在左侧腋下，但偶尔也有在锁骨下或颈部发生；一般可以在发生部位皮下触摸得到可移动性的肿大淋巴腺；如果已经化脓时，则会与皮肤相连，有时局部会有化脓白点出现。发生淋巴腺肿大的主要原因是与个人体质有关，接种年龄越小越容易发生，此外与接种疫苗的种类或接种太深，如接种在皮下，也有关系。

如果发生淋巴腺肿大，要怎么办？

在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大，可以继续观察；如果在三个月后仍然还有肿大，请到结核病防治所就诊，医生会根据需要给予用药，服药一段时间后会逐渐消失，并不需要用外科手术治疗。

什么情况不可以接种卡介苗？

(1)疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。(2)罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。(3)先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。

婴儿在医院出生二十四小时后，已经接种了卡介苗，但未留下任何痕迹，是何原因？如何处理？

已经接种卡介苗，但未留下痕迹，其可能性为：(1)纪录错误，已纪录接种其实是遗漏未接种；(2)发生反应时间未到，有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始；(3)操作技术上发生误差，如：未注入足量的疫苗。可以在接种后三个月作结核菌素测验，如为反应阴性，则再接种卡介苗一次。

出生后立即接种卡介苗，和六个月后接种效果是否有差别？

A卡介苗接种是否已成功地引起人工感染，一般都以接种后结核菌素测验变成阳性的比率作为指标。根据文献报告，出生后24小时立即接种，接种后结核菌素测验变成阳性的比率，常较出生数月后接种为低。但如果出生后太久才接种，又担心在这么长的时间内，会受到有毒结核菌的感染。在传染来源很普遍或家中有结核病人的状况下，就越早接种越好；反之，小宝宝未满月前少有机会接触外人，也就是少有被结核菌感染的机会，若出生时在医院没有接种，等满月后到就近的卫生所接种就可以了。

卡介苗接种后反应

接种会使婴儿有轻微发烧，24小时内要检查他的体温，如体温有升高按规定剂量给予服用好退烧药(按医嘱服用)。在注射部位可能出现小的硬块，可能持续数周但不必担心，可给予热敷，尤其是三合一疫苗注射'麻疹疫苗接种10天后，可能发生皮疹及发热。流行性腮腺炎疫苗接种3周后，孩子的面部可能有轻度肿胀，如果接种有发生其他症状，或者她哭的声音与平时不同或体温升高到38℃(100.4F)以上，要即刻看医生

卡介苗接种注意事项

虽然免疫接种在短期内给婴儿带来轻微的不适，但却是安全的，然而如果你的婴儿曾有过惊厥，或者在近亲中有癫痫者，百日咳疫苗使婴儿出现严重反应的可能性增加，所以要和医生商讨。如果婴儿患感冒或全身不舒服，或者在预定注射免疫接种前一周内正在用抗生素，都不要进行免疫接种。

与其他的疫苗相比，卡介苗接种后的反应似乎要大些，其实也不必害怕。

一般来说，卡介苗皮内注射在2～3周后可形成红硬小脓疤，以后破裂而成小溃疡，再经1～2周结痂脱落。

接种后出现反应不必包扎，如正在排脓，可涂1%紫药水或各种油膏(10%磺胺油膏，2%氨基水杨酸钠或10%异烟肼油膏)，溃疡处不可贴橡皮膏或膏药。

局部淋巴结肿大的，可用热敷，若无效，可待软化后抽脓，同时注入10～20毫克链霉素，一般不要做手术。

b型流感嗜血杆菌简称Hib。Hib是一种引起婴幼儿严重疾病，甚至死亡的致病菌，在世界各地， Hib是引起儿童疾病的一个主要病因

Hib主要通过空气飞沫或接触已受感染病人的分泌物传染，Hib感染通常在鼻和喉部开始，继而播散至其他部位及引起疾病，这些部位包括：皮肤、骨骼、血液、脊柱及大脑、肺、心脏、关节。Hib引起的疾病主要袭击小于5岁的儿童，发病高峰期为6-11月龄，估计17%的由Hib引起的疾病都在小于6个月的儿童中发生。

在我国，由于诊断技术等原因，Hib感染还不被多数人所认识，其发病率也没有完整的数据。虽然Hib感染可用抗生素治疗，但因其临床确诊困难及耐药菌株增多,接种疫苗才是最经济有效的预防手段。WHO建议各国应将Hib疫苗纳入国家免疫规划。

Hib疫苗可有效预防Hib细菌引起的以上疾病，美国等国家早已将该疫苗列为儿童须常规免疫接种的疫苗。

用量及方法

臀部外上方1／4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌肉注射。

免疫程序及剂量

自3月龄开始，每隔1个月或2个月接种一次(0．5m1)，共三次。在18个月时进行加强接种一次。

6—12月龄儿童，每隔1个月或2个月注射一次(O．5m1)，共二次。在18个月时进行加强接种一次。

1—5周岁儿童，仅需注射一次(0．5mI)

使用禁忌

1、本品仅限于婴幼儿接种，孕妇禁用。

2、不能经由血管进行注射，务必确保注射针头不在血管内。

3、在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。

4、已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。

注意事项

1、 使用前应充分摇匀，如出现摇不散的凝快，有异物，瓶有裂纹，制品曾经冻结，标签不清和过期失效者不可使用。

2、免疫抑制治疗或免疫缺陷可减少对疫苗的免疫反应。

3、本疫苗可与麻疹-风疹-腮腺炎疫苗，白喉-百日咳一破伤风疫苗、脊髓灰质炎疫苗同时接种，但应在两个不同部位注射。

水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。

接种对象

适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。

接种方法

推荐2岁儿童开始接种。1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml)；13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种；对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月。

疫苗费用

一般水痘疫苗进口的价格是320元～350元，国产的价格130元～150元。

免疫效果

大规模临床研究表明，健康儿童接种一剂水痘减毒疫苗后血清抗体阳转率可达98.6%，白血病患者为90%，免疫缺陷患者为80%，因此，推荐免疫缺陷患者接种两剂量以获得持久保护。在暴露于自然水痘感染72小时内接种疫苗，仍可获得一些保护。

接种反应及禁忌

在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。

禁忌症 急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妇，不得接种。

贮存方法和有效期

疫苗应在2～8℃条件下贮存。在2～8℃条件下效期为2年。在21℃条件下贮存1周、37℃下贮存4天，效价没有明显损失。

乙肝是长期危害我国人民身体健康的重大疾病。中国乙肝病毒携带率占人口的10%，已成为世界上的乙肝大国。

什么是乙肝

乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌(抗癌产品，抗癌资讯)。本病在我国广泛流行，人群感染率达60%，HBsAg阳性率约为10-15%。是当前危害人民健康最严重的传染病。

乙肝的传播途径

1.血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。

2.母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇(孕妇产品，孕妇资讯)分娩时从产道传播（围产期传播）。

3.医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。

4.性接触传播： 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。

5.密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。

乙肝疫苗接种程序

（1）进行抽血化验测定是否受到乙肝病毒的感染。

（2）注射部位是上臂三角肌，肌肉注射。

（3）乙肝疫苗基础免疫要接种三次，即0、1、6月龄，就是第一针出生后24小时内接种，第二针在出生后1个月接种，第三针在出生后6个月接种。

（4）基因疫苗的剂量正常者为10、5、5μg，HBsAg阳性母亲所生的新生儿均为10、10、10μg，高危人群接种均为10、10、10μg。

（5）血源疫苗剂理正常者为20、10、10μg，HBsAg阳性母亲所生的新生儿均为30、10、10μg。

（6）基因疫苗三针接种后，可以在6-10年后，方可加强免疫接种，剂量为5μg。

（7）血源疫苗三针接种后，3-5年后，方可加强免疫接种，剂量为10μg。

一岁以内的儿童，每个月都要打一次防疫针

专家说，免疫接种就是人们常说的打“防疫针”，它是应用生物制品，接种于健康人身上，使其在人体内产生抵御感染传染病的能力，达到预防和控制传染病发生的作用。

以下几种情况，儿童暂不宜接种疫苗

免疫接种可以增强人体内的免疫力，预防传染病的发生，但为了防止和减少预防接种副反应的发生，各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人，不宜接种的禁忌症。

专家介绍，1岁以下儿童有严重营养不良者，接种疫苗时应特别慎重。另外，发烧、患有湿疹、化脓性中耳炎或有严重皮肤病的婴儿，不能接种卡介苗；腹泻婴幼儿，一日大便超过4次以上者，不宜服用小儿麻痹糖丸。

宝宝出生后，来自母体的抗体逐渐消失，对各种传染病的抵抗力降低，需要实施预防接种。常见危害宝宝健康的传染病有：麻疹、小儿麻痹症、结核病、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性乙型脑炎（乙脑）等。这些疾病都比较严重，一旦染上会影响宝宝的生长发育，有的还会威胁生命或留下后遗症，给个人、家庭带来不幸，给社会造成负担。那么在宝宝接种疫苗时，妈妈们应该注意些什么呢？如何保证宝宝的健康安全呢？佰佰安全网小编为你支招。

计划免疫是预防和控制并最终消灭相应传染病的最方便、最有效、最经济的手段。

宝宝需接种多种疫苗

宝宝从出生就要根据国家计划免疫的要求，定期接种多种预防疾病的疫苗。我国目前实行的计划免疫包括宝宝出生后注射乙肝疫苗和卡介苗。前者可以较为有效地阻断母婴传播，也就是说母亲若患有乙肝，通过接种疫苗，可以在一定程度上避免宝宝被传染；后者预防结核。随后还将陆续给宝宝接种脊髓灰质炎疫苗；可以同时预防百日咳、白喉、破伤风的白百破疫苗；麻疹、乙脑、流脑疫苗；麻风腮疫苗等。另外还有一些如水痘、B型流感嗜血杆菌疫苗等，家长可以根据宝宝的身体情况，选择接种。孩子在上幼儿园之前，跟外界接触较少，生活环境相对洁净，上幼儿园后，跟外界就有了密切接触，因此被传染上一些疾病的机会也就随之增加，育儿专家建议家长，最好在孩子上幼儿园之前，给宝宝接种预防水痘、甲肝等疾病的疫苗。

宝宝接种疫苗有十个禁忌

并非随时、随地、任何宝宝都可以进行接种。接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌症等，都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有着影响。有以下情况的宝宝一般应禁忌或暂缓接种疫苗：⑴患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的宝宝不宜接种；⑵体温超过37。5℃，有腋下或淋巴结肿大的宝宝不宜接种，应查明病因治愈后再接种；⑶严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种；⑷有哮喘、荨麻疹等过敏体质的宝宝不宜接种；⑸神经系统包括脑发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种；⑹患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种，等待病愈后方可进行接种；⑺如果宝宝每天大便次数超过四次，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗；⑻最近注射过多价免疫球蛋白的宝宝，六周内不应该接种麻疹疫苗；⑼感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；⑽空腹饥饿时不宜预防接种。此外，家长在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料。

留心宝宝接种后的不适反应

任何疫苗在接种后都有可能产生不适反应。如果宝宝在接种后出现局部红肿、疼痛、淋巴结肿大、发热等症状，但很快就消退，这属于正常的不适反应。而这些症状如果加重，最好尽快到医院治疗。另外有些宝宝会对一些疫苗产生过敏反应，出现长疹子、过敏性紫癜、血管神经性水肿，甚至休克等症状，那么在接种含有引起过敏成分的疫苗时，一定要慎重，最好不要再接种相同疫苗。如果一定要注射，必须把宝宝的过敏情况反映给医生，由医生准备好抢救措施后再接种。特别提醒家长，一定要选择正规医疗机构接种疫苗，不要自己购买后给宝宝自行接种，以免产生不良后果。

儿童预防接种前应注意哪些事项?

因为如果宝宝最近几天接触了患有传染病的人，就有可能被传染；如果宝宝有发热、拉肚子或咳嗽等症状，可能表示宝宝正在患病，此时宝宝身体抵抗力正处于低潮，如果再进行预防接种就可能会加重宝宝已有的病情。

其次还要看宝宝有没有禁忌症和过敏史。一般来讲，禁忌症和过敏史包括以下内容：有严重慢性疾病，如先天性心脏病等心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病；有急性传染病或尚未超过检疫期；有过敏史、惊厥史等都属不能进行预防接种的范畴。此外，除一个月内注射过丙种球蛋白的不宜接种活疫苗外，如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗，就应咨询医生推迟预防接种时间。

接种前，爸爸妈妈还要事先准备好宝宝的《预防接种证》，以便让医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。爸爸妈妈还要了解这次接种的是什么疫苗，如果宝宝接种过这种疫苗，并在上次接种这种疫苗后出现过发高热、抽搐、尖叫等严重的反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应时，都要告诉医生，看这次能不能再接种这种疫苗。如果是以前没有接种过的疫苗，爸爸妈妈还要了解这种疫苗的性质、作用和接种后的反应，以便回家后注意宝宝的适应状况。

最后，爸爸妈妈要让宝宝在接种前吃好，休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种容易晕针。与此同时，还要给宝宝洗澡或洗净手臂，如果天气较冷，要换上柔软宽大的内衣，不仅注射时卷袖子方便，也可避免内衣摩擦针眼处的皮肤。