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产后大出血有多严重?

2017.07.20 09:113339

在怀孕后期,妈妈们便要开始着手准备生产,然而在胎儿分娩之时,可能会出现意外情况,其中产妇大出血就是其中的一种,那么,产后大出血有多严重呢?

产后出血让新妈妈的生命受到了威胁,女性朋友要在生活中做好预防工作,才能不让身体受到大的伤害了。那么,产后大出血有多严重?怎么预防产后大出血?下面佰佰安全网为大家详细介绍相关的孕妇分娩小知识。

什么是产后大出血?

“产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适,所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

哪些孕妇容易出现产后大出血?

造成产后大出血的原因比较多,包括产妇子宫收缩不良、前置胎盘或胎盘剥离后有部分胎盘组织残留在子宫、产道裂伤未缝合完全等等。

1、经常流产的孕妇

因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。

2、分娩时过于紧张

如果产妇在分娩时精神过于紧张,就会导致子宫收缩力不好,造成产后大出血。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

3、产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深

经过长时间的分娩,产妇会十分疲惫,甚至衰竭,因而可能会造成产后子宫收缩乏力,导致产后出血。所以当产妇长时间分娩不出时,务必让医生采取措施。分娩前的阵痛、麻醉,最好与医生做一个沟通。

4、胎盘异常

这种情况出现在二胎的孕妇身上比较多,尤其是那些刚生完头胎后匆忙孕上二胎的,尤其需要注意。具体包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

5、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

产后大出血的症状

产后大出血属于产后严重并发症,判断标准为胎儿娩出后,顺产产妇出血量超过500毫升,剖宫产产妇出血量超过1000毫升,可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,症状为产道出血急而量多,或持续小量出血、面色苍白、心慌、出冷汗、脉细弱及血压下降、头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、水肿、乳汁不通、脱发、畏寒等,重者可发生休克,甚至危及生命。

产后大出血有多严重?

产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理。

如何避免产后大出血发生?

由于产后大出血很难预先估计,往往突然发生,所以做好妊娠期的保健很重要。

(1)孕前产前要认真全面的检查,如有血液病、肝炎、白血病等疾病,要积极治疗,必要时要及时终止妊娠。否则,分娩时分娩后因凝血功能障碍而引起大出血。

(2)妊娠前要注意避孕,因多次人工流产易致子宫内膜受损而导致子宫内膜炎,子宫内膜炎又可引起胎盘粘连而产后出血。有过多次刮宫史的产妇,应提前人院待产,查好血型,备好血,以防分娩时发生意外。另外要积极治疗妊娠并发症,如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等。

(3)在分娩过程中,产妇要克服精神过度紧张,因精神过度紧张会引起宫缩乏力,从而导致胎盘滞留,引起产后出血。另外,在分娩时不要使用过多的镇静药、麻醉药,以免使宫缩乏力而引起产后出血。

(4)积极处理产程。及时发现异常头先露或其他阻塞性难产,避免产程延长,因产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起出血。

(5)胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会引起胎盘嵌顿。

(6)产妇尿液要及时排出膀胧,否则因充盈的膀肤影响子宫收缩,而阻碍胎盘排出。

小结:女性产后要注意好好休息,调整好心态,顺产是很费体力的。女性在顺产后还要注意观察阴道的出血情况,注意阴部的清洁,大多数产妇在产后4-6小时排尿,在宝宝出生后的1-2天排便。这是很多产妇容易出现的状况。它的危害非常大,因此,准妈妈们应重视产后的修养。

( 作者: 陈淼琪 )

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