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儿童患风疹怎么办?

2017.07.20 17:572575

风疹是一种常见的疾病,通常新生儿都会接种疫苗,以保证宝宝的健康。但是,有时宝宝也会因为各种因素而起风疹。那么,宝宝起风疹该怎么办呢?

由于中国的大部分孩子都打过风疹疫苗,所以风疹在中国已经不那么多见了。不过,在儿童普遍接种风疹疫苗之前,风疹在学龄前儿童和小学生中时有发生,尤其是在冬末春初的时节。那么,儿童患风疹怎么办呢?佰佰安全网就来介绍一下相关的儿童疾病安全小知识。

什么是风疹?

风疹(rubella)是由风疹病毒(RV)引起的急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻,病程短,预后良好。但风疹极易引起暴发传染,一年四季均可发生,以冬春季发病为多,易感年龄以1~5岁为主,故流行多见于学龄前儿童。

患风疹的病因

风疹病毒为RNA病毒,属披膜病毒科(Togaviridae),是仅限于人类感染的病毒。电镜下多呈球形,直径50~70nm,内有30nm的核心。包膜厚8nm,其表面有很多5~6nm向外突起的结构,含血凝素。病毒颗粒由RNA和一种壳体(衣壳)蛋白(C)和三种包膜蛋白(E1,E2a与E2b)组成。E1和E2具有良好的免疫原性,能引起机体产生中和抗体和血凝抑制抗体。风疹病毒仅一个血清型,与披膜病毒科的60多种病毒无抗原交叉。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存,引起长期、多系统的慢性进行性感染。本病毒可在兔肾、乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长,能凝集鸡、鸽、鹅和人“O”型红细胞。病毒在体外的生活力弱,对紫外线、乙醚、氯仿、甲醛、氯化铯、去氧胆酸钠等均敏感。pH<6.8和>8.1均不易生长,pH<3.0可将其灭活。本病毒不耐热,56℃ 30min、37℃ 1.5h均可将其杀死,4℃保存不稳定,在-60~-70℃可保持活力3个月,干燥冰冻下可保存9个月。

幼儿风疹是怎样传播的?

1、传染源

患儿是风疹惟一的传染源,包括亚临床型或隐型感染者,其实际数目比发病者高,因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5~7天和发病后3~5天,起病当天和前一天传染性最强。患者口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。

2、传播途径

一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿,特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员,或引起婴儿室中传播;胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。

3、易感人群

风疹一般多见于5~9岁的儿童,流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多,可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中。

儿童患风疹的症状体征

潜伏期

此期间患儿没有不适,时间长短不一,一般为2~3周。

前驱期

出疹前1~2日,症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热,伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。

出疹期

发热第l~2天后出疹,皮疹最先出现于面颈部,24小时内布满躯干及四肢,但手掌和足底无皮疹:皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹,直径2~3mm,疹间皮肤正常。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集,融合成片,类似猩红热皮疹。皮疹一般持续1~4天消退,出疹期常伴低热、轻度上呼吸道炎症。同时全身浅表淋巴结肿大,以耳后、枕后和颈后淋巴结肿大最明显,肿大淋巴结轻度压痛、不融合、不化脓。脾脏轻度肿大。疹退时体温恢复正常,全身症状消失.而脾脏及浅表肿大的淋巴结消退较慢,常持续3~4周。皮疹消退后一般不留色素沉着,亦不脱屑。无皮疹性风疹指部分风疹病人只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大而无皮疹。感染风疹病毒后亦可无任何症状和体征,血清学检查风疹抗体阳性,即所谓隐性染病或亚临床型病人。

儿童患风疹怎么办?

1.立即隔离,隔离至出疹后5日。

2.让孩子在家卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后复感新邪,加重病情。

3.居室要定时开窗换气,保持空气新鲜、阳光充足。

4.发热期间,要让孩子多喝水,或用中药金银花、板蓝根、大青叶、芦根、薄荷、野菊花等煎水频服,清热效果亦较好。

5.体温超过38.5摄氏度可以遵医嘱服用退热药,皮肤瘙痒症状重者可用炉甘石洗剂外用治疗。

6.风疹的并发症很少,一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜炎、心肌炎等并发症时,应及时送医院治疗。

7.在饮食上,要注意食物的清淡,给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤、面条汤等容易消化吸收的食物为佳;可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量;避免食用煎炸与油腻之物。

儿童风疹如何预防?

后天感染的风疹宝宝潜伏期没有不适,时间长短不一,一般为2~3周。潜伏期期间一般是看不出患儿的没问题,所以为了孩子的健康,需要做好预防措施。

1、接种疫苗控制和预防风疹的最有效措施是接种风疹疫苗,其预防效果可达90%。

2、控制传染源病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。

3、病人应卧床休息,给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。

4、注意皮肤清洁卫生,防止抓破皮肤,继发细菌感染。

5、学校及幼托机构应加强对密切接触者医学观察,出现皮疹与发热时应及时就医。疫情发生期间应加强晨检,停收新生。

6、风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,避免与风疹患儿接触。

7、保护孕妇,尤其妊娠初期2~3个月内,避免接触风疹患者。

风疹减毒活疫苗被证明安全、有效,接种后抗体阳性率可达95%以上,有效抗体可维持7年以上。接种主动免疫单价风疹减毒活疫苗是预防风疹的主要措施,1~12岁的儿童都可接种,或用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,可减少孩子预防接种的次数。

( 作者: 陈淼琪 )

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