婴儿低血糖是怎么回事？

低血糖可发生在任何年龄，尤其在新生儿期则更为常见。由于新生婴儿反应低，发生低血糖后，往往表现不出典型症状，常被忽视，影响智力，需要引起重视。那么，婴儿低血糖是怎么回事？怎么治疗和预防呢？佰佰安全网介绍一下相关的婴幼儿疾病小知识。

什么是新生儿低血糖？

新生儿低血糖是指发生于新生儿群体，血糖低于相同年龄段最低正常指标的情况，以出生后一天内<2.2mmol/L，一天后<2.2到2.8mmol/L为准。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。

婴儿低血糖症的病因

1、暂时性低血糖症：多数病例为生后暂时性低血糖，主要原因有：

1）糖摄入减少：新生儿因喂养、生病等因素，导致糖量摄入少；

2）糖消耗过多：患病的新生儿糖量消耗大，容易发生低血糖症，如新生儿窒息、感染、酸中毒等容易并发低血糖症；

3）糖原储存不足：早产儿、低于胎龄儿糖原储存不足，加上原发疾病导致摄入少、消耗大，低出生体重儿并发低血糖症几乎达到30%-50%，甚至更多；

4）糖尿病母儿：出生后葡萄糖来源中断，而胰岛素水平较高，极易发生新生儿低血糖症。

2、持续性低血糖：

1）高胰岛素血症；

2）先天性代谢疾病：糖代谢障碍、糖原累积病、半乳糖血症；氨基酸代谢疾病、脂肪代谢疾病等；

3）内分泌疾病：垂体功能低下、皮质醇缺乏症、肾上腺素缺乏症等。

如何判断婴儿是否低血糖？

新生儿低血糖大多数无临床症状，如果在生后几小时至1周内，宝宝出现嗜睡、拒乳、哭声异常、反应差、震颤、呼吸暂停、阵发性发绀、昏迷、抽搐等表现，并且有反应低下、体温不升、心动过速、眼球异常转动、多汗、苍白等体征，父母应警惕新生儿低血糖。怀疑宝宝低血糖后，新手父母应高度重视，及时送医，以免延误治疗。

低血糖会引起宝宝不可逆的脑细胞损害

之所以把新生儿低血糖作为疾病写出来来，最重要的一点，就是新生儿低血糖会引起新生儿不可逆的脑细胞损害。避免新生儿发生低血糖是很重要的。

婴儿低血糖的治疗方法

1、输注葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1～2天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1次。

2、输入氯化钠和氯化钾24～48h后，输入的溶液中应含生理需要量的氯化钠和氯化钾。

3、及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。

4、激素疗法如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用激素疗法。

(1)氢化可的松：5～10mg/(kg·d)，致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1周。

(2)高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要时6h后重复应用。

(3)肾上腺素和生长激素：仅用于治疗慢性难治性低血糖症。

5、病因治疗此外，应积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品;亮氨酸过敏的婴儿，应限制蛋白质;糖原贮积症应昼夜喂奶;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。

6、其他治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。

如何预防婴儿低血糖？