新生儿缺氧缺血性脑病如何预防？

(2)中度：贪睡嗜睡、陷入浅度昏迷状态、肌张力不足、抽搐，有一半的病人会发生惊厥、呼吸短暂停止、拥抱反射不活跃、吸吮反射衰退的症状。若症状一周还未消失，会有后遗症的危险。

(3)重度：新生儿会发生重度昏迷，肌肉张力衰弱。四肢无力、拥抱反射异常、瞳孔大小不一、前囱突起、抽筋发生频率高、呼吸不平稳(会发生短暂性暂停甚至呼吸衰竭)。病情严重的患儿死亡率高，而幸存的患儿会伴有后遗症。

3、具体症状分析

(1)意识不清：是患有该病的突出表现。伴有神经异常超过一天时间。轻度患者会有嗜睡，易激怒的症状，重度患者会导致意识衰退，昏迷，呆滞。

(2)抽筋：病症较严重的情况下会出现，一般多现于出生后一天之后。若在一天内出现该症状，则更容易出现后遗症。

(3)脑组织水肿：脑组织中液体过多而骨缝分离，头部体积增大、前囱饱满。

那么新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗呢?新生儿缺氧缺血性脑病主要使宝宝的运动功能受损伤，可使宝宝的运动发育发生迟缓甚至引起智力低下，因此，早治疗是关键，早治疗并发症较少，后遗症也较少。

治疗方法因人而异，也因医院的治疗方案而异。但早期主要是打疗程针，一般需要住院治疗或每天注射脑活素类药物，一般需治疗3到6个疗程，每个疗程10到14天不等。住院输液治疗主要用药为营养脑部神经促进脑神经恢复的药物，这对于脑病的孩子的脑部受损细胞的恢复很有帮助，可促进脑CT的正常。

同时可视情况进行运动功能的康复训练，主要是按摩和推拿的方法。并借助一些训练器械来帮助宝宝恢复运动功能以促进宝宝的运动发育，使宝宝尽可能得达到正常的发育水平。训练时间较长，效果出现很慢，需要家长的耐心和一定的经济支持。也可以在专业的训练师指导下进行家庭训练以减轻经济负担。

康复训练也可配合一些物理的电刺激治疗和中药针灸治疗等。这要看孩子的具体病情了。还有的有条件的医院会进行改善大脑缺氧情况的高压氧舱治疗，这要在早期进行。

一旦确定得了新生儿缺氧缺血性脑病，心急是不行的，新生儿缺氧缺血性脑病的治疗不是一天两天就能治好，因此需要家长有一定的耐心，当然治疗越早后遗症越小，将来也才不会留下后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病会造成新生儿严重脑损害，即使治愈也可能留下后遗症，致死率高。为了避免婴儿刚出生便受到缺氧缺血性脑病的伤害，孕妇应和医护人员配合，积极采取措施预防分娩意外的发生。

孕妇应定期做产前检查，以便能及时发现和各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。若发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。

医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。及时作好新生儿抢救的准备。当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

对于新生儿缺氧缺血性脑病经治疗后痊愈的患儿，家长在日常应留意观察婴儿身体情况，若发现异常需及时送院检查治疗，以降低后遗症出现的几率。

综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。因此，一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时必须及早地进行治疗。

( 作者: 陈淼琪 )