妊娠糖尿病是指准妈妈在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，但在妊娠期患上了糖尿病。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有一定危害及会造成健康隐患，那么究竟孕妇糖尿病的危害有多大呢？
我国妊娠糖尿病的患病率现已高达17.5%，也就是说，不到6个孕妈妈中就有一人受到高血糖的威胁，变成糖妈妈，而她们能否及时采取安全有效的控糖方案将直接影响自身和胎儿的健康。关于妊娠糖尿病你知道多少？孕妇糖尿病的危害有多大？糖妈们要如何合理降糖呢？佰佰安全网来普及相关的孕妇保健小知识。
什么是妊娠期糖尿病？ 
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。
为什么会得妊娠糖尿病？ 
妊娠糖尿病的产生，多与怀孕期内分泌改变有关，其中身体肥胖、高龄、有糖尿病家族史、孕期尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性、孕期反复患外阴阴道念珠菌病、曾出现过不明原因的反复自然流产的准妈妈，都容易得妊娠糖尿病。
,那么，哪些妈妈易患妊娠糖尿病？
凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检查为阳性，年龄大于30岁，孕妇体重大于90千克，反复出现的霉菌性外阴、阴道炎，反复自然流产，死胎或分娩巨大儿，畸形儿史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，就有患妊娠糖尿病的可能，医生将会建议你做糖尿病检查。
孕妇糖尿病的危害有多大？ 
难产或剖宫产
当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇。
感染机会增加
妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。
妊娠高血压综合征
妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征，不仅要有效控制血糖，而且必须到医院就诊，积极治疗，包括住院及卧床休息，相应药物治疗。
妊娠结束后的糖尿病
对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失，血糖正常，但在以后的岁月里还可能发生糖尿病，尤其是肥胖者。
巨大儿
妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿，分娩的难度增大，往往需要剖宫产。
出生后低血糖
产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成低血糖发生。因此，如果孕妇患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。
黄疸
新生儿出生后皮肤会微微发黄，这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的，在正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。
死胎或早产
妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。
妊娠期糖尿病怎么办？ 
饮食上
1、首先在饮食上，妊娠糖尿病患者要有所禁忌了。主食上吃的不要过分精细，要适当的吃一些粗粮和杂粮。如：玉米面，全麦面等。少吃或者不吃含糖量高的食物。
2、多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含丰富的矿物质和维生素，多吃对胎儿和孕妇都非常有益，但是有糖尿病的孕妇要注意了，在对蔬菜和水果的选择上要有所区别，不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果。如葡萄，香蕉、西瓜、蜜瓜、荔枝、沙糖桔、土豆、红薯、山药等。可以多吃西红柿、黄瓜、青菜、苹果、梨、樱桃等。
3、在饮食调理方面，建议患者少吃多餐，正餐为一天三次，中间可各加一餐，加餐以水果为主。正餐控制食量，达到7分饱即可。不可吃的过多。每天吃一个鸡蛋，注意是煮的白鸡蛋，不要煎炸油烹。脱脂牛奶保证一天一斤。正餐的时间点最好控制在早上7点，中午12点，晚上6点这三个时间段。
运动方面
1、在怀孕期间，由于体重的增加和身体的不适，很多孕妈妈越来越“懒惰”，很容易影响运动和能量的平衡，给身体带来更多的问题。所以孕妈妈要坚持适当的锻炼，那么适合妊娠糖尿病患者的运动有哪些呢？散步、孕妇操、呼吸练习、孕妇瑜伽、坐姿练习等都是可以的。这里主要讲一下在运动过程中要注意哪些问题？
2、循序渐进，持之以恒。运动量不要过大，时间不要过长，每天坚持练习半小时即可。运动的时间要控制在饭后一小时左右，不要餐毕即运动。当然也不要空腹运动哦。
3、在运动前要换上宽松透气的衣服，最好是棉质的，鞋子最好是软底的，以保证运动过程中不会伤害到胎儿。在天气不好，有雾霾的时候，最好在室内运动。如果有不适情况立刻停止运动，到医院就医。
合理接受胰岛素治疗，慎用降糖药
大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗。
由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好使用胰岛素治疗，而不要乱服降糖药。
预防妊娠糖尿病的方法 
1、应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。
2、怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。
3、孕妇一般在24～28周都要进行糖筛，如果是属于上述的高危人群，就要及早进行糖筛，如果糖筛不过关，还需要进一步进行糖耐量检测。
4、避免酮症的发生主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。
5、妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。
6、妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。
7、密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。
8、孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定。
专家提醒，产后仍要密切监测血糖，使用胰岛素控糖。对产后血糖恢复正常的“妈妈”们，不要掉以轻心，约1/3的孕妇在产后5~10年会转成真正的糖尿病患者。
( 作者: 陈淼琪 )
2818
