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妊娠期脂肪肝如何避免?

2017.08.11 14:212523

相信大多数人和小编一样,对于脂肪肝的认识还停留在生活方式病上,不会对生命造成多大的威胁。但其实并不是,尤其是孕妇这个群体。那么,妊娠期脂肪肝如何避免?

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,脂肪肝的患病率也逐渐上升,孕妈妈中患上脂肪肝的人数也不断增加,孕妇在保证营养的同时还要注意预防脂肪肝的发生,那么孕妇应当如何预防脂肪肝的发生呢?跟着佰佰安全网小编一起来看看相关的孕妇保健小知识吧!

什么是妊娠期急性脂肪肝?

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。

妊娠期脂肪肝原因

AFLP的病因不明。由于AFLP发生于妊娠晚期,只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测是妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外,病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也与之有关。

孕期脂肪肝的危害

妊娠脂肪肝的死亡率高达80%,因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素异常增多,肝脂肪代谢发生障碍,引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积,结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性,肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇 的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞,致胎盘功能不足而死亡。

妊娠期急性脂肪肝危害如此巨大,防治妊娠期脂肪肝亟不可待。如何治疗妊娠期脂肪肝呢?

妊娠期急性脂肪肝的治疗方法

在危及母亲与胎儿生命的情况下,及早诊断和尽快终止妊娠是提高本病治愈率的重要保证。一旦诊断或高度怀疑妊娠期急性脂肪肝,应尽快终止妊娠。理由如下:

①病情迅速恶化,危及母儿生命;

②迄今为止,尚无产前康复的报道,只有终止妊娠后肝功能、凝血功能才会逐渐改善,大量临床资料也证实立即终止妊娠后本病的治愈率明显上升;

③本病多发生于孕晚期,胎儿接近成熟,终止妊娠对胎儿影响不大。

终止妊娠方式:除短时间内能自然分娩外,应以剖宫产为宜。因剖宫产时间短,可减少待产过程中的体力消耗,减轻肝肾负担。

术中麻醉最好选择硬外或局麻,以免加重肝脏负担。如术前凝血功能严重损害,血清胆红素很高,血糖很低,术中胎儿Apgar评分低,说明病情极其严重,尽管术中未发生大出血,仍建议同时行子宫切除。因子宫切除后避免了胎盘剥离面出血,减少了产后出血以及由此导致的肝脏缺血和肝功能的进一步恶化,使凝血功能容易纠正。保留子宫固然重要,但与生命相比,要渺小得多。

孕妇如何预防脂肪肝的发生?

1、高蛋白饮食,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

2、保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

3、限制食盐,每天以6克为宜。

4、含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。

5、忌辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。

6、适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

7、应慎用药物,有很多孕妇禁用的药物,准妈妈一定要注意,况且,任何药物进入体内都会通过肝脏代谢,这一点需要格外重视。

综上所述,相信大家已经知道,妊娠脂肪肝的危害较大且目前病因不明,因此准妈妈应格外小心。

( 作者: 陈淼琪 )

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