百日咳是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染。没有接种过此类疫苗的宝宝患病可能性较大一些。宝宝患病后妈妈如何护理,以下知识教妈妈从容应对宝宝的百日咳。
宝宝小,免疫力比较弱,经常咳嗽那是必有的事,但一定要预防“百日咳”。冬春季是“百日咳”的高发期,它传染性很强,病程长,咳嗽剧烈,肺炎,脑病等并发症;那么,如何应对宝宝百日咳?怎样预防宝宝百日咳呢?佰佰安全网来介绍一下相关的婴幼儿疾病小知识。
什么是百日咳?
百日咳(又称“顿咳”)是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。其特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右。
引发宝宝百日咳原因有哪些?
百日咳是一种在小儿身上的常见病症,临床上对于百日咳的成因,主要是分为以下三点:
第一是不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗),有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种;
第二是百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗,产生了“免疫抵抗”,也就是说百日咳杆菌发生了基因变异,使原来的疫苗失去效用;
第三是引起百日咳病症的病原菌更为复杂了,除了百日咳杆菌外,还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
宝宝百日咳的症状
宝宝得百日咳后的起初症状类似感冒或流感,他会打喷嚏、流鼻涕和轻微咳嗽,这种症状的持续时间也许能有两周,接着宝宝会开始非常严重地、痉挛性地咳嗽。宝宝得百日咳后,可能还会腹泻或发烧。
得百日咳的宝宝,一般会不停地咳上20~30秒钟,接着是非常艰难地呼吸,然后又开始下一阵痉挛性的咳嗽。宝宝的阶段性咳嗽在夜里会更为频繁。在宝宝咳嗽的时候,他的嘴唇和指甲可能会变成蓝色,这是缺氧的缘故。他可能会有很浓的痰,也可能会呕吐。
对不足1岁的婴儿来说,百日咳可能会非常危险,因为婴儿特别容易出现肺炎、痉挛、脑损伤,甚至死亡等并发症。如果你发现宝宝有百日咳的症状,一定要赶快带他去医院。
由于宝宝的呼吸可能会因为百日咳而停止,所以宝宝患百日咳后,你要密切观察他的情况。如果他出现呼吸困难,要马上拨打120急救电话或者带宝宝去最近的医院看急诊。如果宝宝出现一直呕吐、有癫痫或者脱水迹象,你也要带他去看急诊。
宝宝百日咳的治疗方法
百日咳在儿童是有着高发性的,对于如何正确治疗百日咳,可能大家并不是很有了解,目前,在临床上,百日咳的治疗方法主要有以下几种:
除一般支持疗法外,要注意保持环境安静、空气新鲜,以减少痉咳发生的诱因;对婴幼儿要注意吸痰,以防窒息;及早应用抗生素治疗,一般可采用红霉素、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明);重症患者应短期应用皮质激素;若有并发症,应作相应处理。
(一)一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服,有利睡眠,减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用。维生素k1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。
(二)抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄青霉素等。
(三)中医药治疗。治疗多采用润肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龙利叶7.5克、法半夏5克水煎服,一日一服,按临床症状需要肺热甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克,咳痰不顺加栝楼仁6克、蛤壳6克(先煎),痰多清稀(尤以晚上至早晨)加陈皮6克、茯苓9克、白术6克上药顺症加减。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个,半岁至1岁每日1/2个,1至3岁每日1个,直至痊愈。亦可用猪胆等代替。
宝宝百日咳的护理方法
1、咳嗽的护理
(1)、保持居室内空气新鲜,室内不得吸烟和炒菜,避免灰尘和不良气味,以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动,呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好,防止着凉。
(2)、对病儿要有耐心,尽量减少病儿哭闹和情绪波动,用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力,可以减少痉咳发作的次数。
(3)、病儿痉咳时,协助侧卧或坐起,轻拍背部,按压腹部或使用腹带包扎,往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛,而且有助于痰液排出。
2、饮食及呕吐的护理
由于痉咳可导致呕吐,影响营养物质的摄取,应该给病儿吃富有营养易于消化的饮食。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。婴儿吃稠厚的奶,如在奶中加入米粉,可以减少呛咳。一般在痉咳后进食为宜,食物温度要适宜,过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧,最好抱起或坐起,以免呕吐物呛入气管,呕吐后要及时漱口,婴幼儿要清洗口腔,喂饮白开水也可达到清洁口腔的目的,以免发生口腔溃疡。
3、注意观察病情,及早发现并发症
患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症,并发症对病儿的威胁很大,因此,及时发现和治疗并发症很重要。
最常见的并发症是肺炎,在整个患病过程中,如果病儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状,都是合并肺炎的征兆。
如果病儿出现剧烈的头痛、烦躁不安,小婴儿表现尖叫哭闹,或抽风、昏迷等,可能合并了颅内出血。
如果病儿出现神志不清、抽风、失语、肢体瘫痪等症状,可能合并了脑病。
病儿出现了上述并发症的表现时,要及时将病儿送往医院治疗。百日咳是传染性较强、病程长及并发症较严重的疾病,所以耐心细致作好病儿咳嗽的护理和注意观察病情,及早发现并发症,显得尤为重要。
宝宝如何预防百日咳?
1、接种疫苗。宝宝出生后3~6个月开始接种百日咳疫苗,每隔4~6周接种一次。也可以给予百日咳多价免疫球蛋白做被动免疫,还可用红霉素做药物预防。
2、百日咳流行期间,可以用大蒜液滴在宝宝鼻孔里或者每天煎鱼腥草10克,分3次口服,对预防宝宝得百日咳也有好处。
3、定时给宝宝房间开窗通风,保持空气流通。良好的室内环境是保证宝宝不生病或少生病的前提,所以爸爸妈妈要定期给宝宝房间开窗通风,保持空气流通
4、切断传染源。当周围有患病宝宝的时候,妈妈要及时将宝宝与其隔离。百日咳流行期间,尽量少去公共场所,避免交叉感染。
最后,带宝宝出门游玩时,还可以直接将保康健喷施在宝宝手上进行消毒杀菌,在吃零食的适合减少细菌感染。
( 作者: 陈淼琪 )