如何正确选择洗胃溶液？

【准备】

（1）备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作医学教育|网整理。

（2）清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位，以减少毒物进入十二指肠，并用橡胶围裙置于病人胸前。

（3）插胃管，证实胃管在胃内后，用胶布固定，污物桶放于病人床旁。

3、电动吸引器洗胃法

电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃，在抢救急性中毒病人时，能迅速有效地清除毒物，准确地记录洗胃的液体量。

【步骤】

（1）备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。

（2）安装灌洗装置，将开放式输液器挂于输液架上，输液管连接Y形管的主干，洗胃管及连接贮液瓶的引流管分别与Y形管的两个分支相连。

（3）夹住输液管，将洗胃液倒入输液瓶。并在使用前检查电源开关和吸引装置。

（4）插入洗胃管后，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时将标本送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500毫升后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌入液。如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。

（5）灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口、洗脸，卧床休息。

（6）整理用物，记录。

4、自动洗胃机洗胃法

自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的洗胃过程，能自动、迅速、彻底清除胃内毒物。

【用物】自动洗胃机、塑料桶2只（1只盛灌洗液，1只盛污水）、其他用物同电动吸引器洗胃法。

【步骤】

（1）备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。

（2）安装洗胃装置，接通电源并检查机器运转是否正常，插入胃管。

（3）按动相应的按钮，机器开始对胃进行自动冲洗，待冲洗干净后，按动停止按钮，机器停止工作。

（4）灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口，洗脸，卧床休息。

（5）整理用物，记录。

洗胃的注意事项

1、急性中毒的病人，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。

2、插胃管时，动作应轻、快，并将胃管充分润滑，以免损伤食管黏膜或误入气管。医学教育`网搜集整理

3、当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。

4、若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水（用生鸡蛋清调水至200ml）等，以保护胃黏膜。

5、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人，禁忌洗胃；食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等病人不宜洗胃；昏迷病人洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。

6、在洗胃过程中，应密切观察病人病情、洗出液的变化，发现异常，及时采取措施，并通知医生进行处理。

7、洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。

8、为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。

佰佰安全网提示:洗胃是抢救服毒者生命的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃，这样才可以保证患者的生命健康。

( 作者: 聂思凡 )