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如何正确选择骨折复位固定方法?

2017.10.17 16:005198

骨折的发生往往是因为意外,受到外伤后,如果怀疑骨折了,该如何诊断呢?如何正确选择骨折复位固定方法呢?

骨折常见病症,受伤、或者病例的都可能造成骨折,骨头受到破坏所引起的,以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。让患者痛苦不安,那么,如何正确选择骨折复位固定方法呢?佰佰安全网来说说与之相关的常见急救方法小知识。

骨折复位固定方法的重要性

通常,骨折经过适宜的治疗,如复位和固定,在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。

固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

如何判断发生了骨折?

骨折的类型和部位不同其症状不完全相同,但骨折的局部症状主要有:

1、疼痛:骨折部位疼痛,活动时疼痛加剧,局部有明显的压痛,可用骨摩擦音。

2、肿胀:由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿,故骨折部位可出现肿胀。

3、畸形:由于骨折端的错位,肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形,当骨折完全断离时,还可出现假关节样的异常活动。

4、功能障碍:骨折断后,肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失,如上肢骨折时不能拿、提,下肢骨折时不能行走、站立。

5、大出血: 当骨折端刺破大血管时,伤员往往发生大出血,出现休克。大出血多见于骨盆骨折。

骨折的确诊要依靠X线照相,一般只有到医院方能进行。如果伤后已怀疑有骨折,应先按骨折处理,以免引起严重后果。

如何正确选择骨折复位固定方法?

固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制,只能做外固定,目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。

一、小夹板固定

(一)方法可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。

(二)适应症

1、四肢闭合性管状骨折。

2、四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。

3、陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

二、石膏绷带固定

(一)方法有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

(二)适应症

1、小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。

2、开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。

3、某些骨,关节手术后(如关节融合术后)

4、畸形矫正术后。

5、治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

三、外展架固定

(一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。

(二)适应症

1、肿胀较重的上肢闭合性损伤。

2、肱骨骨折合并神经损伤。

3、臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。

4、肩胛骨骨折。

5、肩、肘关节化脓性炎症及结核。

骨折固定注意事项

1、遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定。

2、院外固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可。

3、代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑,夹板靠皮肤一面,最好用软垫垫起并包裹两头。

4、固定时应不松、不紧而牢固。

5、固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。

6、搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤,要密切注意神智和全身状况的变化,并迅速送往就近医院抢救。

综上所述就是对骨折的固定方法的选择简要说明,相信您此时应该清楚了解骨折的固定方法选择方面的知识了吧,若还有不明白的欢迎来本网站搜索有关常见急救方法小知识的问题。

( 作者: 聂思凡 )

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