据新闻报道,西安32岁女子在被狗咬伤,及时接种疫苗后仍狂犬病发作身亡,一条鲜活的生命就这样逝去。狂犬病为何如此可怕?我们又该怎样处理呢?如何防治狂犬病?
狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病,但也完全可预防。从我国现有狂犬病病例来看,大多数潜伏期为半年以内,一般为半个月至3个月。那么如何防治狂犬病呢?佰佰安全网来为您梳理下相关的宠物安全小知识。
什么是狂犬病?
狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。
狂犬病是目前病死率最高的传染病,一旦发病,病情发展很快,多数在3~5天即发生死亡,很少有超过10天的,病死率可达100%,对人的身体健康和生命安全危害极大。
近几年来,全世界每年约有1 200万~1 700万人被犬等动物咬伤,并接受医疗,约有50 000余人死于狂犬病。我国人狂犬病的死亡数居27种法定报告传染病之首。
哪些动物可以携带狂犬病病毒?
自然环境中可能携带狂犬病病毒的动物有狼、狐、豹、野狗、猴、猫、臭鼬、浣熊和蝙蝠等。但全球范围内,99%的人间狂犬病仍然是由犬类引起的。啮齿类动物(老鼠)、家兔或野兔、禽类、鱼类、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。
人是怎样感染狂犬病的?
狂犬病病毒不能穿过完好的皮肤屏障,但可以通过伤口或者粘膜表面直接进入体内。大多数人间狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致,少数是由于被抓伤或伤口、粘膜被污染所致。
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:(狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织)按照接触方式和暴露程度,狂犬病暴露分为三级。
I级暴露:符合以下情况之一者,不需要进行任何处理
(1)接触或喂养动物;
(2)完好的皮肤被舔;
(3)完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露:符合以下情况之一者,需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
(1)裸露的皮肤被轻咬;
(2)无出血的轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明皮肤存在破损。
III级暴露:符合以下情况之一者,在伤口处理之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
(1)单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤;
(2)破损皮肤被舔舐;
(3)粘膜被动物唾液污染;
(4)人与蝙蝠之间发生接触。
得狂犬病的症状有哪些?
典型临床表现过程可分为以下3期:
1、前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。
2、兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1~3日。恐水是狂犬病的特殊症状。怕风也是常见症状之一。
3、麻痹期 痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等,本期持续6~18小时。
如何防治狂犬病?
一、防止被动物咬伤
首先,不要招惹动物,尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。如果遇到疯狗追赶,最好不要突然转身跑开,不要直接瞪视狗的眼睛,事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面,然后缓慢向后移动,逐渐离开。如果遇到疯狗攻击,则要将身体蜷起,保护头面部。
并不是只有被咬伤才患狂犬病,被带毒动物抓伤或舔舐粘膜后也会造成感染。如小孩大便后,由家狗舔肛门,虽没有咬伤,但如果狗的唾液中含有病毒,可使小孩患狂犬病。但绝大多数狂犬病病例是被动物咬伤以后感染,因为抓伤和舔舐粘膜而感染的病例只占极少一部分。
二、预防狗、猫得狂犬病
狗、猫等宠物会感染狂犬病病毒,目前家养狗、猫已经成为我国人间狂犬病病例的主要传染源,狗、猫患狂犬病后会直接威胁到人类、特别是宠物主人的安全。因此,为了保障动物和人群的安全,宠物必须接种狂犬病疫苗以预防动物狂犬病的发生。
三、暴露后的处理措施
按照世界卫生组织的推荐,首先要判断受伤的严重程度,然后采取不同的处理措施:
①与动物仅有普通的接触或喂养动物,以及被舔的皮肤部位完好时不需要进行任何处理。然而一旦有下列情况发生,人们应该立刻就医:
②如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时,属于II度暴露,则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
③如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时,属于III度暴露,则在伤口处理之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
四、暴露伤口的处理
伤口处理包括对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染,这对于预防狂犬病发生具有重要意义。首先,水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量;更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感,采用肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。因此,彻底冲洗伤口和消毒可大大降低狂犬病发生的风险。
伤口冲洗可用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口进行消毒。如伤口情况允许,在就医前应当尽量避免包扎。
五、疫苗接种
暴露后疫苗接种应当越早越好,因此在暴露后应该及早就医,遵照医嘱完成狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白的使用。目前常见的疫苗接种程序有两种,分别是“五针法”和“四针法”。“五针法”是指于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。“四针法”是指于0(注射当天)天注射2个剂量狂犬疫苗,再于7、21天各注射1个剂量。如果不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况,即使已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者,也应当按照接种程序接种疫苗。
六、狂犬疫苗接种的注意事项
1、禁忌症:由于狂犬病是致死性疾病,因此严格意义上来说,狂犬疫苗接种没有任何禁忌症。
2、孕妇:孕妇被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。有资料研究表明:使用合格狂犬病疫苗一般不会给孕妇带来不良反应,也不会影响胎儿,不需要人工流产。
3、哺乳:目前研究未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响,因此可以继续哺乳。
4、受孕:现有研究未发现接种狂犬病疫苗对妊娠及分娩过程会产生影响。因此接种狂犬病疫苗期间可以要孩子。
5、用药:鉴于狂犬病100%的致死性,因此用药期间仍应该接种狂犬病疫苗。一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果也无直接影响,但要避免和免疫抑制剂类的药物合用。
6、洗澡:洗澡对狂犬病疫苗免疫效果没有影响,但接种疫苗当天应尽量不洗澡,目的是防止注射部位感染。
7、程序冲突:目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。如家长仍有疑虑,鉴于狂犬病的致死性,应优先接种狂犬病疫苗。
8、异地接种:在一个地方接受疫苗接种,但还没打完人已在异地,此时应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗继续完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
9、再次暴露:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,再次暴露时不再需要使用被动免疫制剂。
10、伤人动物注射过疫苗:狗猫等动物需要每年定期接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗,才能有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年接种狂犬病疫苗的资料齐全,能够证明预防接种的动物免疫有效,人被这样的动物咬伤抓伤的话,可以只进行伤口处置而不接种疫苗。当无法对动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价时,无论伤人动物是否进行过免疫,伤者都必须进行处理伤口、注射狂犬病疫苗和/或注射被动免疫制剂。
总结:通过上述的文章对狂犬病的预防,狂犬病的护理以及狂犬病潜伏期等有关内容的具体介绍,相信大家现在对于预防狂犬病应该有了全面的了解了吧。由于狂犬病的潜伏期又长又短,所以大家一定要提高警惕哦。
( 作者: 刘长利 )