发生心肌梗塞如何急救？

患心肌梗塞的危险

尽管急性心肌梗塞并不像有些人说的那样可怕，但它的起病急促，死亡快速，常使人“谈虎色变”。确实有不少资料表明，急性心肌梗塞的死亡率较高，尤其在发病一小时内占死亡率的60~70%，病人往往死于家中和送医院途中。但是，也有不少资料和临床实践证明，如果现场急救得当，急性心肌梗塞的死亡率可以显著下降。

一般来说，患有心肌梗塞的病人常有多次心绞痛发作的病史，或以前经过心电图检查有冠状动脉供血不足等表现，发病多在剧烈劳动、体育运动、精神紧张、饱餐、大便之后，但也有不少病人并无诱因，在安静睡眠时发生。在发病季节上，似以天气突然转寒的时候和冬季发病为多。

发生心肌梗塞如何急救？

1、持续呼叫患者的名字，让患者保持清醒，绝对别让他（她）睡着了。身上最好准备一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。可以将沉香油滴几滴到患者的舌头上。

2、用手指压人中，压到患者眉头皱起为止。（人中：位于鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。）

3、握空拳，反复滚压膻中到华盖这个区域，刺激心脏肌肉。（膻中：位于胸骨正中线上，与第4、5根肋骨交界的地方，两乳头的正中间。华盖：位于人体的胸部，当前正中线上，平第1肋骨间）

4、以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压胸腔，压、滚时，提醒患者吸气，手放开时吐气。直到患者两肩会动，脸色转好为止。

自救措施：

一个人若是心脏不能正常跳动，并且开始感到快要昏过去时，他大概只有10秒钟的时间，然后就会失去知觉，不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救，患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。

首先不要惊慌，要不停咳嗽，用力的咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气，然后，用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。

原理

深呼吸：把氧气吸进肺部。咳嗽：以这个动作压挤心脏，进而促进血液循环，也可以帮它恢复正常脉搏。

心梗患者要学会这些饮食原则

1、注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。

2、饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

3、控制热量的摄入。临床资料表明，心肌梗塞患者身体超重或肥胖的较多，因脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，致使心肌功能进一步减弱。因此，要限制饮食总热量，以控制体重。

4、急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。

5、低脂肪、低胆固醇饮食，日常饮食应尽量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸，不含胆固醇。应多吃豆制品，少食动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏。每日胆固醇的总摄入量应控制在300毫克以下。

6、补充维生素C和微量元素，维生素C具有加强血管弹性、韧性，防止出血的作用，又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是猕猴桃，柑桔、草莓、新鲜大枣等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁内的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。海产食物中的鱼、虾、蟹、海带、海蜇、紫菜等含碘量均较多，日常饮食中可经常交替食用。镁可以提高心肌的兴奋性，若体内缺镁，会出现心律紊乱，胸闷气短、并影响冠状动脉血流，进一步导致心肌缺血缺氧，对于有病的心肌更加不利，甚至可使病情再次复发。镁在绿叶蔬菜中含量较多。

家中有心血管疾病的患者的家庭，应常备：硝酸甘油片、速效救心丸、镇静药、心痛定和阿司匹林等应急急救药物，当发生心血管事件时，应给与患者及时并按量服用。

( 作者: 吴梦莉 )