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什么情况下一定要打破伤风?

2018.03.30 12:4515630

在日常生活中,皮肤意外受伤是很多人都经历过的事情,当外科医生建议打破伤风针的时候,很多人内心充满的是不理解。那么什么情况下一定要打破伤风呢?

手不小心被割伤了,脚没注意被铁钉刺到了!这种状况在日常生活中时有发生,随着人们健康意识的增强,很多人就会想到去医院打破伤风针。那什么情况下要打破伤风针?佰佰安全网来为您普及相关的用药安全小知识。

什么是破伤风疫苗?

破伤风疫苗是用破伤风类毒素制成的。传统的生产工艺包括:在有利于产毒的液体培养基中培养产毒的破伤风杆菌,用过滤的方法收获毒素,经用甲醛脱毒制成类毒素,再经若干步骤进行纯化,最终灭菌。为提高免疫原性,类毒素以铝盐或钙盐吸附。吸附破伤风类毒素通过肌肉注射接种。

为何要打破伤风疫苗?

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的,这种细菌遍布在各处,比如泥土灰尘生锈的钉子里,他会以芽孢的形式存在于环境中,类似于冬眠状态可以持续数年之久。但是一旦芽孢进入无氧环境,比如,当你骑车摔倒后胳膊处的伤口里,,他就会开始复制并释放毒素。毒素会进入人的神经系统,真正糟糕的事情现在才开始!

这种疾病的早期症状之一是牙关紧闭,本质上是肌肉的痉挛,导致人难以说话或者进食,某些患者的面部会僵硬成怪异的笑容,即“痉笑”。

随着疾病的发展,神经系统的其它部分也会受到影响,,会出现角弓反张的现象,就是背部和颈部的肌肉出现痉挛,让身体变成一个弓形。有时甚至会导致骨头断裂,患者的身体会无法活动,并出现发烧、呼吸困难,心肌梗塞等严重疾病。

因此,为防止这种事情发生,打破伤风疫苗是非常有必要的。

什么情况下一定要打破伤风?

是否需要打破伤风的简单判断标准是:伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针,或是受到一些比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤,出血了,这样的伤口又深又细,正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使破伤风更易于发生。医生解释,感染破伤风需要同时具备的条件是:

1、组织开放性损伤,创口较深。

2、受到外界破伤风梭菌侵入。

3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

可见浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了。

人咬人也要打破伤风

过度激动会让人暴露原始本能,这就出现了人咬人现象发生。很多人认为被人咬后无所谓,也没有对伤口进行清洗消毒,所以就容易出现伤口感染。医生说,被人咬后是需要打破伤风疫苗,防止伤口感染。因为人咬人也属于动物咬伤,保险起见,被人咬伤后也要打狂犬病疫苗,防止伤口感染。被人咬伤不打破伤风疫苗会有什么结果?后果很严重。日前,南京一名中年男子曹先生就因为被自己的弟弟咬伤,伤口感染成骨髓炎,险些截肢。

人的口腔内细菌有1000多种,有阴性菌、阳性菌,也有厌氧菌,咬伤之后很容易蔓延,越是杂食动物,菌群越复杂。而人是肉和植物都吃的,所以在所有咬伤中,人的咬伤是最严重的,比其他动物咬伤都要严重。

打破伤风针的时间表

医生通常推荐在24小时内患者打破伤风疫苗,原则是且越早越好。但由于各种原因部分伤患在24小时内没有打破伤风。为此不少人觉得超过24小时的损伤,再进行破伤风预防已意义不大。

外科医生对此看法的态度是,破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天,通常为7天。根据其发病机制,虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆,但在尚未出现症状的情况下,预防就是有效果的。所以,对即使是软组织损伤后很晚就诊的患者,进行破伤风预防也是非常有必要的。

破伤风一般打哪种?

有两种,破伤风抗毒素(TAT)与破伤风人免疫球蛋白(TIG)。

这两种都是破伤风免疫球蛋白,前者来源于马血清,别一种来源于人血浆或血清,都含高效价的破伤风抗体,能特异地中和破伤风毒素,从而起到预防和治疗破伤风梭菌感染的作用。前者需要做皮试,价格便宜,后者不需要,但价格稍贵,较少见。

佰佰安全网在文章末尾还要说几句,有时我们很难判断异物扎入的深度,伤口到底是深还是浅,与其冒着风险承担严重后果,不如直截了当,按高危伤口处理。

( 作者: 吴梦莉 )

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