咽拭子和鼻咽拭子有什么区别

开展全员核酸检测筛查的时候大家发现了有的是采用咽拭子检测，有的是采用鼻拭子检测，那么这两者之间的区别是什么呢，哪一种更加准确呢，大家在进行核酸检测的时候又应该注意哪些问题呢。

咽拭子和鼻咽拭子有什么区别

咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用，但取样者暴露的风险更高。

新型冠状病毒肺炎核酸检测可以采取患者的鼻咽拭子，痰和其他下呼吸道分泌物，血液，粪便等标本进行检测，新型冠状病毒核酸，若其标本核酸呈阳性，均可明确病毒感染。

新型冠状病毒感染主要侵犯支气管上皮细胞和肺泡上皮细胞，应尽可能采用下呼吸道标本，如痰和气道抽取物，以更准确的反映病毒感染情况。

鼻拭子的优点

1.可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。

2.患者耐受性好，熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样，但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。

3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低，因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作，且要求患者下拉口罩仅露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射，少许患者取样后可能出现喷嚏反射，患者可用手肘或纸巾遮挡，且因为取样者不在患者正前方，暴露风险相当更低，这样取样者的心理压力也不会那么大。

采样注意事项

无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子，采集深度是关键，采集鼻咽拭子没有采到鼻腔深处等，可能采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞，即可能造成“假阴性”。