这些日子,天气炎热,动物们也烦躁不安,攻击性也随之增强,被动物抓伤咬伤的患者多了起来,目前,全国多地疾控都发布了紧急提醒,狂犬病已到高发期,出现动物致伤的暴露后,一定要做好规范处置。
在中国科大附一院感染病院宿松路门诊动物咬伤科,来注射狂犬疫苗的患者不少,多数患者是被自家已打过狂犬疫苗的猫狗抓咬的。医生表示,现在多数患者防范意识较好,这种做法是正确的,因为一旦被狂犬病毒感染,下一步面临的就是死亡。每年全球约有6万人死于狂犬病,亚洲和非洲地区尤其突出。
陈尊元 中国科大附一院感染病院宿松路门诊动物咬伤科 主治医师:狂犬病主要指被感染狂犬病毒的动物咬伤、抓伤,或者人体的破损皮肤及粘膜被动物的体液所污染,使人感染这种狂犬病毒,导致狂犬病的发生。
记者看到,这里是24小时门诊,除了白天的时候我们看到来注射疫苗的人很多,其实每天夜里这里也都至少忙到凌晨两三点,医生告诉记者,每到夏天天热,被猫狗抓伤咬伤的情况也明显多了起来。
陈尊元 中国科大附一院感染病院宿松路门诊动物咬伤科 主治医师:气温的升高,人们穿着有暴露,活动的增加,加上猫狗动物也出现烦躁,所以这个接触暴露的机会就多一些。
除了常见的猫和狗,很多其他哺乳动物都可能会传播狂犬病毒。
陈尊元 中国科大附一院感染病院宿松路门诊动物咬伤科 主治医师:还有蝙蝠,特别是蝙蝠,就属于三级伤,要进行伤口处理,注射狂犬疫苗和被动免疫制剂。还有其他动物,像我们常见的仓鼠、兔子,这些哺乳类动物,它属于低风险动物,但也是要根据具体情况,咬伤和抓伤后 还是到规范的暴露和处置门诊,进行规范处置。蛇啊、乌龟啊、鸡啊、鸽子这些禽类是不含有狂犬病毒的,是无需注射狂犬疫苗的。
陈医生提醒,我们被动物咬伤以后,要立即用清水或肥皂水反复冲洗伤口 ,如果伤口有出血,可以轻轻挤压伤口,冲洗完以后,如果有条件的,可以用碘伏进行伤口局部消毒处理。
陈尊元 中国科大附一院感染病院宿松路门诊动物咬伤科 主治医师:我们注射狂犬疫苗,原则上是越早越好,我们尽早注射疫苗,让体内产生足够量的保护性抗体,而达到保护性效果,狂犬病在没有发病之前,没有症状之前,都是可以接种疫苗的。24小时内处理伤口为最好,冲洗伤口可以减少伤口局部病毒残留。
陈医生说,目前国内采用两种方法 用一种是五针法,还有一个是211,四针法。
潘静静 中国科大附一院感染病院宿松路门诊动物咬伤科 主管护师:目前我们本院新开展的是以五针疗法为主,以他第一次注射的时间为第零天算,然后过三天、七天、十四天、二十八天,然后整个五针的注射疗程完成。
陈医生说,狂犬病毒的潜伏期,是根据伤口咬伤的轻重程度,一次进入的病毒量的多少而定的,目前最快的可以以达到是到4-5天,长的可以达到两到三年。
记者了解到有一种方式叫做十日观察法,也就是抓咬你的动物在十天之内没有发病死亡,那么你人也就没事儿,但是这个十日观察法真的是这样使用的吗?
陈尊元 中国科大附一院感染病院宿松路门诊动物咬伤科 主治医师:十日观察法,它是有一定条件的,这我们来源于世卫组织,首先第一个,我们家养的动物,要正规接种两次狂犬疫苗,咬伤和抓伤暴露后 ,要立即进行暴露后处置,就是前三针疫苗还是要打的,因为三针疫苗打完后正好是第10天,观察10天后这个猫狗,在专业兽医或机构,确认这个猫狗不带病毒的情况下,后面两针疫苗可以停止注射的。
有人有疑问,去年被狗咬的时候,已经完完整整的打完了五针疫苗了,那今年不小心又被狗咬了,这个时候我还要重新去注射疫苗吗?身体里还有没有抗体呢?
陈尊元 中国科大附一院感染病院宿松路门诊动物咬伤科 主治医师:还得再打,2023版国家卫健委重新规定,暴露后,免疫期是三个月,三个月内如果再损伤,再暴露,是无需注射狂犬疫苗的。超过三个月以上的时间,要加强注射狂犬疫苗两剂,当天和第三天,就以往全程注射过狂犬疫苗的,再次暴露后都只需要加强两针疫苗,目前这个狂犬疫苗经过大数据统计,目前对孕妇对胎儿是安全的,因为狂犬疫苗它是无禁忌症。
护士:尤其是第一针来注射的话,都会跟患者说,回去以后一定要多喝水多休息,还有注射当天,一般的话我们注射部位还有伤口的地方不碰水,整个打针期间不碰酒、咖啡,还有一些碳酸饮料,最好巧克力什么的都要避免,都不要进食的。
记者王天娇 余淼 实习生胡焱柔
来源:帮女郎帮你忙AHTV
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