7月22日中午，9岁的女孩点点（化名）从四川大学华西医院小儿外科顺利出院，经过几天的后续治疗，点点因为呕吐导致的水电解质紊乱、腹腔感染等症状得到了明显的改善。
让点点呕吐多日的原因，竟然是因为从小吃头发的习惯，导致点点胃里堆积缠绕了大量头发并引起了胃肠道梗阻症状。为了避免开腹手术给孩子带来的巨大创伤，四川大学华西医院消化内科、小儿外科、麻醉科、手术室等多学科医护紧密合作，历时近15个小时，通过内镜手术将点点胃内的大量头发顺利取出。
9岁女童呕吐、腹痛多日，一查胃里装满了头发
7月18日，点点被送到四川大学华西医院急诊科，原来，点点已经连续多天吃不下饭、呕吐、腹痛和精神不佳，在当地医院做CT检查时医生发现，点点的食管、胃肠道里有许多絮状物的阴影，结合家长讲述的病史，小朋友从小就有爱吃头发的习惯，胃肠道内有疑似头发等异物。当地医院的医生建议尽快转至上级医院进一步治疗。
胃镜下看到，点点胃里全是缠绕的头发
点点来到四川大学华西医院后，消化内科内镜中心的邓凯医生为点点安排了“无痛胃镜下异物取出术”，希望在明确胃内异物性质的同时尽可能通过内镜取出异物。
邓凯医生发现，点点胃肠道里确实堆积了大量头发，胃腔明显梗阻。因为头发太多，无痛胃镜操作时所使用的静脉麻醉的镇静效果较短较浅，无法一次性安全地取出所有异物，邓凯医生建议在手术室气管插管全身麻醉状态下再次尝试异物取出。随后邓凯医生立即联系了四川大学华西医院小儿外科的杨敏医生安排进一步治疗。
15小时微创手术顺利取出异物，避免开腹手术对患儿带来巨大创伤
“患者是18日下午4点多来到的小儿外科。”杨敏医生告诉红星新闻记者，“入院后的查体及查血结果提示，点点因为呕吐，已经出现了水电解质紊乱，低钠低氯，异物导致的胃肠道梗阻让点点腹部疼痛感明显，有可疑腹腔感染的表现，虽然意识清楚，也比较能够配合医生，但点点精神较差，病情仍然比较严重，需要尽快治疗。
通过与患者家属的充分沟通，为避免开腹手术给点点带来的巨大创伤，18日晚上9点多，点点被推进了手术室，准备在气管插管全身麻醉的状态下，再次尝试内镜下异物取出术”。“患儿的胃腔几乎都被缠绕的头发占满了，只能一点一点地、一次一次地尝试取。”杨敏医生介绍说，“消化内科邓凯医生及其团队，从当晚的10点一直坚持到次日的中午1点，整个手术过程持续了近15个小时；邓凯医生几次都觉得可能没办法完全取出来，但想到孩子太小了，还是不甘心，还想再试试。”杨敏医生说，我们小儿外科医生全程陪同，也同时做好了后续准备，一旦确定微创手术无法全部取出，随即采取开腹手术的方式取出异物；但手术创伤的确较大、恢复较慢、风险较大，何况患儿还是一个9岁的孩子。
点点胃里取出的头发
最终，经过消化内科、小儿外科、麻醉科和手术室医务人员长达15个小时的通力合作，点点胃腔里的大量头发都通过内镜取出来了。
考虑异食癖，建议心理卫生中心进一步就诊
术后，点点回到了四川大学华西医院小儿外科继续接受消炎、补充电解质等对支持症治疗。“术后前两天，是禁食禁水的，21日胃肠道功能逐渐恢复后，点点慢慢进食了，术后恢复得还不错。”杨敏医生说，追问家属病史，家长表示，孩子一直有吃头发的习惯，但他们甚至小朋友自己也没有想到，点点竟然吃下去这么多头发。因长时间、反复吞食头发，堆积在胃部，胃酸无法消化，于是导致了胃肠道梗阻，点点就表现出了呕吐、腹痛的症状，如果不及时处理，梗阻加重，患儿可能会完全无法进食，后期发展至电解质紊乱加重、虚脱、精神萎靡，甚至胃肠道穿孔，腹腔感染，感染性休克，这些都是非常严重的。
杨敏医生说，孩子出院后，除了需要继续清淡饮食，保持大便通畅之外，考虑到孩子可能有异食癖，我们建议家长可以带着点点到华西医院的心理卫生中心进一步就诊
胃肠道梗阻症状，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
( 责任编辑: 李雪 )
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