酮症酸中毒治疗

1、胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物，小剂量胰岛素能够维持静脉输注或间接肌内注射方法比较简单和安全，但需要结合患者病情。

2、补钾和碱性药物。补液时需要注意缺钾的情况，酮症酸中毒时血钾比较低，开始要同时补充钾，血甲正常之后可以口服氯化钾。补钾期间应密切监测血钾和心电图。一般不需要补充碱，当血液酸碱度为7.0或伴有高钾血症时，应给予碱性药物，优选碳酸氢钠溶液。

3、感染是糖尿病酮症酸中毒的主要原因，患者体温升高，白细胞增多症时需要使用抗生素。

4、糖尿病酮症酸中毒必须要采用对症治疗和消除诱发原因，防止各种并发症的发生，降低患者的死亡率。

5、患者食欲不振时，应提供易于消化的单糖、2糖食物，供应糖总量应取决于胰岛素的用量以及患者自身的情况。合理安排膳食，均衡饮食结构，控制总热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物以及无机盐维生素的比例。

酮症酸中毒治疗原则是按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用足胰岛素，以利血糖的下降和酮体的消除；中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。

1、除去诱因：如及时应用抗生素控制感染等，去除诱因应贯穿治疗的始终：不仅有利于DKA的治疗及缓解，且可防治酮症酸中毒复发。

2、一般措施：

(1)抽取血标本，送检诊治DKA所需各项化验，如血糖、血酮、血pH及CO2CP、BUN、Cr、Na+、K+、Cl-及血气分析。并留置针头即刻连接输液装置。

(2)采集尿标本，记尿量，并送检尿糖、尿酮、尿常规。昏迷病人导尿后留置导尿管，记录每小时和24h尿量，并可按需取尿监测治疗中尿糖及尿酮的变化。

如果患者出现了糖尿病酮症酸中毒，治疗的花费，主要根据引起糖尿病酮症酸中毒的具体的原因来进行明确，如果是感染导致这种情况，还需要应用一些抗感染的药物，如果是其他的原因，主要是要控制好原发病灶，同时应用一些胰岛素等进行调理的。同时进行对症处理，补充电解质，纠正酸中毒。如果恢复的快的话，通常情况下三四千元就可以，但是如果患者恢复的比较慢，病情严重，可能会达到六七千或者上万元都有可能。

糖尿病酮症酸中毒的治疗，包括这几个方面：

第一要大量补液体。因为糖尿病酮症酸中毒病人失水很严重，所以要补充生理盐水。最好通过静脉补液，一天可以补4000到10000ml。

第二补充胰岛素，因为这时候血糖很高，而胰岛素降血糖的效果最好。而且需要静脉使用胰岛素，使血糖快速下降。

儿童糖尿病酮症酸中毒的解决方法：

首先，要到急诊室进行抢救，具体抢救措施根据每个人的具体情况而定。其次，了解引起酮症酸中毒的诱因，避免再次发生，酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症之一，具体抢救措施需根据具体的情况来决定。

酮症酸中毒常见的原因：

一、一型糖尿病患者，没有规律应用胰岛素或者中断胰岛素的治疗。

二、严重感染，如感冒等。

三、严重疾病或做大手术。

四、长期没有控制好血糖，故一旦患有酮症酸中毒需及时进行抢救处理治疗，规律合理的治疗。

当出现严重的疾病时，需要调整治疗方案，控制好血糖避免复发。

1、饮食治疗

食欲不佳，应供给患者易于消化的单糖、双糖类食物，如水果汁、加糖果酱、蜂蜜等流质食物。每日所供应的糖类总量应根据其使用胰岛素的数量及患者具体情况而定，一般应少于200克。按要求制订出个体化饮食方案，合理餐次安排，均衡的饮食结构，合理控制总热能、蛋白质、脂肪碳水化合物三大营养物质比例适当，无机盐和维生素应满足机体需要，保证充足的食物纤维等。

患者病情稳定好转后，可以加米粥、面包等含碳水化合物的主食。但要严格限制脂肪和蛋白质的每日摄入量，以防体内产生新的酮体，加重病情。经过药物治疗和饮食的控制，待尿中酮体完全消失后，蛋白质和脂肪的供应量才可以逐步增加。当空腹血糖下降，尿糖减少，酮体转为阴性，酮症酸中毒得到彻底纠正以后，可按重症糖尿病的膳食原则安排患者的膳食。