煤气中毒

煤气中毒也就是所谓的一氧化碳中毒，一氧化碳中毒常分为三种情况，轻型、中型和重型。

1.轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2.中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3.重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

(1)应尽快让患者离开中毒环境，一旦发生煤气中毒，应立即打开门窗通风换气，把患者抬到空气新鲜的地方，使其及早呼吸新鲜空气。如能发现煤气来源，应迅速关闭煤气开关。

(2)松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

(3)患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

(4)中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、心跳情况，如患者昏迷不醒，可针刺其人中、合谷、内关、涌泉、十宣等穴位，立即进行人工呼吸和心脏按压，紧急拨打急救电话120，等待医护人员的救助。

(5)病情稳定后，尽快将病人护送到医院进一步检查治疗，争取尽早进行高压氧舱治疗，减少煤气中毒后遗症的发生。

1、绝对不用桶、盆或没有烟囱的煤炉在室内直接取暖。炉不要直接安放在卧室。室内生火取暖要定时通风换气。使用煤炉取暖时，睡前要检查炉盖是否盖严，炉内煤炭是否完全燃烧，绝不能封炉取暖。

2、不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的。不使用超期服役热水器。安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

3、火前要检查是否漏气。灶具连续打火未点燃时，应开窗通风，稍后再点火。使用中，人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭。使用后、临睡前、外出时，要检查灶具开关和管道阀门是否关闭。

4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器，一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

医生指出一氧化碳中毒后可能会迟发性脑病，也就是一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后，经过2—60天正常或接近正常的“假愈期”后，再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。而且很多市民对煤气中毒有个误解，以为只有急性中毒，经过通风或输液后，中毒症状减轻，就没有大碍了，故没有及时根治，这就给一氧化碳中毒后迟发性脑病留了很大的发病可能性。一氧化碳一旦进入体内，会迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，它与血红蛋白的结合能力是氧的300倍，但解离速度却比氧慢3600倍，这就导致血红蛋白失去携氧能力，中毒者会产生急性中毒的全身反应。因此煤气中毒后遗症是有潜伏期的。

其实，脑组织对缺氧的耐受能力是最差的，但脑细胞受到损伤后，所有症状不会立即全部表现出来，这就是一氧化碳中毒后迟发性脑病有个“潜伏期”的原因，急性中毒症状解除后没及早发现并治疗，严重的并发症会一一表现。

医生指出一氧化碳中毒有无后遗症取决与中毒时间的长短和血液中碳氧血红蛋白的浓度，如果中毒时间短，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以下，一般不会留有后遗症。如果中毒时间长则会有睡觉醒来觉得头发沉，发胀，记忆力差。

同时医生还建议，煤气中毒后发现身体不适就应该及时去医院检查。

空气中的煤气成份与人的体质，影响着一个人的中毒死亡时间。

在不通风的情况下煤气中毒：

5~10分钟出现昏迷；10~15分钟进入休克状态；15~30分钟以上会引起心脏衰竭，甚至是脑死亡现象。

中毒时间的长短，常分三型：

轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。