氢氟酸灼伤

氢氟酸(英文：Hydrofluoric Acid[1] )是氟化氢气体的水溶液，清澈，无色、发烟的腐蚀性液体，有剧烈刺激性气味。熔点-83.3℃，沸点19.54℃，闪点112.2℃，密度1.15g/cm³。易溶于水、乙醇，微溶于乙醚。

氯氟酸对皮肤除脱水、腐蚀作用外，尚有溶解脂肪和脱钙作用，故灼伤常损及真皮、皮下组织、肌肉乃至骨膜和骨质，所形成的溃疡顽固不易愈合。创面较大者毒物可吸收，造成低钙等全身中毒表现。

局部的腐蚀作用是因直接接触氢氟酸后损害深入皮下组织及血管，表现为剧烈的疼痛。接触低浓度时，常经数小时始出现疼痛及皮肤灼伤;接触30%以上浓度的氢氟酸，疼痛和皮损常立即发生。

氢氟酸灼伤后的中和治疗，最新的国际氢氟酸烧伤现场急救指南强烈建议现场配备葡萄糖酸钙凝胶，如果现场有葡萄糖酸钙凝胶，冲洗最多1分钟即应戴上防护手套将葡萄糖酸钙涂抹在受污染的皮肤及其周围，并反复按揉皮肤持续15分钟直到疼痛减轻，需要时再涂凝胶;如果现场没有葡萄糖酸钙，则应持续用清水冲洗或用其他特殊洗涤剂反复洗涤，直至葡萄糖酸钙凝胶送达。

氢氟酸烧伤不同于一般酸烧伤之处在于：氢氟酸中的氟离子渗透性强，易穿透皮肤组织进入机体，造成氟中毒。 氟与血液中钙离子迅速结合形成氟化钙不溶于水的物质，造成血液中钙离子浓度骤降，临床表现出低钙血症，心音低頓，心率先快后慢，最终心跳停止，有报道7%氢氟酸灼伤死亡病例。 创面表现以致伤氢氟酸的浓度和温度有关，低浓度低温溶液，早期多以Ⅱ度烧伤创面为主，但有不同于一般烧伤的难忍性疼痛表现，并易受热激惹，因此可以借此性质，使用温水寻找散在的浅创面部位。 另外，氢氟酸烧伤易侵蚀骨质，特别是指端的氢氟酸烧伤，早期处理不及时，后期可出现骨质破坏，面临截指的危险。

皮肤接触氢氟酸后立即用大量流水作长时间彻底冲洗，尽快地稀释和冲去氢氟酸。这是最有效的措施,治疗的关键。氢氟酸灼伤后的中和方法不少，总的原则是使用一些可溶性钙、镁盐类制剂,使其与氟离子结合形成不溶性氟化钙或氟化镁,从而使氟离子灭活。

皮肤接触低浓度的氢氟酸水溶液，当时可以没有明显症状;如不彻底冲洗干净，几小时后局部出现剧烈的疼痛，手指的氢氟酸灼伤还可导致指骨损伤。 皮肤灼伤立即用流动的自来水或清洁水彻底冲洗10-30分钟。如果灼伤面积较大，静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20毫升后送医院。 也可以马上用‘六氟灵’冲洗皮肤或眼睛啊，目前国际上处理氢氟酸的紧急冲洗保护剂叫六氟灵。

皮肤接触后立即脱去或剪去污染衣裤或手套，用大量流水作长时间彻底冲洗，尽快地稀释和冲去氢氟酸，减轻皮肤进行性损害。由于该酸具有较强的穿透组织的能力，所以冲洗效果往往不甚满意，如有水疱者则予以清除，如指(趾)甲下有浸润，必须拔除指(趾)甲，甲沟和皮肤皱褶处需彻底冲洗。