老人噎食

老年人易发生气管食物阻塞，应引起人们的高度重视。老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为：

(1)咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎;

(2)在饮酒过量时，容易失去自控能力;

(3)老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛;

(4)老年人的脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。

噎食的发生往往具有以下特征：

(1)进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情;

(2)患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔;

(3)如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮呜音。

老年人预防噎食，除了及时治疗各种诱因疾病之外，还应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。有80%的人噎食发生在家中，病情急重。抢救噎食能否成功，关键在于是否及时识别诊断，有否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当，可使50%的病人脱离危险。

失能老人吃饭噎着常见原因如下：

(1)进食干硬、粘滞的食物。

(2)吞服药片时饮水过少。

(3)昏睡时未将假牙取出。

(4)昏睡或昏迷者口内的呕吐物等。

临床表现：异物噎在咽喉部，咽不下去，也咯不出来，呼吸道被阻塞，气憋，面颊涨红，两眼圆睁，手抓喉咙，说不出话。

失能老人吃饭噎着应急措施：

(1)如果患者坐着或站着——救护者用双臂从患者身后将其拦腰抱住，右手握拳，放在患者剑突与肚脐之间，拇指外侧朝向腹部内上方，左手按在右拳上，向腹腔的内上方用力挤压，迫使腹腔脏器上移，从而增加肺、食道和胃中的气体压力，当压力足够大时，堵塞物就被顶出去了。

(2)如果患者昏厥在地——救护者应将患者仰卧，然后骑跪在患者大腿两侧，左手握拳，掌根顶在患者剑与肚脐之间，右手按在左拳上，用力向患者腹腔内上方挤压。

老年人在喝水时出现被噎的情况比较特殊，如果真的是被噎到的话，应该就是因为气管有分泌物，一般就是痰，平时就有呼吸不畅的情况，喝水的时候，水进入气管，但是被粘滞的痰液阻挡，没有进入肺部，造成噎到的症状，噎到有明显的呼吸困难，胸闷的情况，将异物咳出就好。如果频繁发生喝水被噎的情况应该是食道的问题，如：长期的食管慢性炎症刺激、食管反复的划伤导致瘢痕等，如果食道有炎症，吃东西，喝水，都会有不顺畅的反应。但是也有可能与胃部有关系。建议及时到医院做检查，好对症下药。

老年人预防喝水被噎，除了及时治疗各种诱因疾病之外，还要注意合理安排饮食，作息要有规律，要戒烟限酒，避免用噪过度。多吃润喉食物，多喝水，适当的进行户外运动，提高免疫力，减少感冒。

上了年纪的老人,进食一定要注意,尽量做到“细、软、慢”。

1、细,即指食物的块头一定要小。块头大了,即使是软的食物,比如大个儿的汤圆,也很容易让老人噎住,引发危险。煮鸡蛋、红薯等,虽然营养丰富,但都十分容易发生哽噎,建议将其做成细小状甚至是糊状,再给老人食用。

2、软,就是要尽量选择做得很软、很烂的食物,以炖品最好。相反,一些较硬的食物,也容易发生哽噎,不适合老人食用。

3、慢,是指在进食时要细嚼慢咽,进食速度要慢。如果进食速度快了,则容易噎住或者呛住。此外,但凡老人,牙齿往往都脱落得严重,细嚼慢咽可避免将整块的食物突然往下咽。

小编提醒,老人在进食时,最好集中精力,不要说话,不要看电视、下棋等,以防止不小心被噎住、呛住。

1、老人吃饭噎急救之余气冲击法

其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

2、老人吃饭噎急救之中上腹部加压法