男子吃生鱼片患上“颅内感染”

发热、头痛、胡言乱语、躁动不安，32岁的王先生怎么也想不到自己会突发重疾，还跟自己喜欢吃生鱼片有关。8月29日，湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)医生解释，王先生所患为“颅内感染”。

王先生家住岳阳，近日突发精神异常，当地医院治疗效果不佳后，转入湖南省第二人民医院，确诊为“颅内感染”。

年轻力壮的王先生为何会突然颅内感染呢?主治医生何云医生询问患者病史发现，王先生有着一个特殊爱好，就是非常喜欢吃生鱼片，而且每次吃的量很多，大概四五份左右。难道吃生鱼片也有问题?

李远红进一步解释，在国内部分研究中，颅内感染已被列为四大医院感染之一，病原菌主要来自自身菌丛，也可能来自外环境。生鱼片一般都来自淡水鱼，由于现在环境因素影响，这些海鲜类的食物是寄存有少量的寄生虫。“充分了解患者的情况后，基本可以判断其颅内感染的病原菌来自生鱼片。”李远红介绍。

关于颅内感染的防治，李远红建议，尽量不要吃未经高温处理过的肉类食品。

惊呆!看了这篇报道后你可能再也不要吃生鱼片了

“吃生鱼片有可能感染寄生虫”，几乎每个爱吃刺身的吃货都知道，但美食当道，往往抵制不住诱惑，加上“大家都在吃，没人有事”的侥幸心理，更急着享受当下了。

奉化男子小任就是这样一枚吃货，11月17日，他告诉浙江新闻客户端记者，以后再也不吃生鱼生肉了，原来，前两天他胃不舒服去做胃镜，医生从他胃里夹出一根十多公分长的寄生虫。

30岁小伙胃不舒服两个多月医生从他胃里取出10多公分长的虫

小任今年30岁，奉化人，深爱日料多年，一两个月不吃，心里就长草，特别是刺身，三文鱼、甜虾……蘸着鲜美的酱油和芥末，一口下肚，快乐似神仙。

因为工作忙总不能按时吃饭，小任多年来胃都不太好，有时胀，打嗝，但不严重，就没到医院检查。最近两个月，他感觉胃比以前更不舒服了，偶尔胀，偶尔痛，但都还能忍，就一直拖着。直到前两天，听说李惠利医院消化内科的专家到溪口医院坐诊，就抽空来就诊。

接诊小任的是黄诗良副主任医师，他给小任做检查，发现脐上有压痛，这种表现多为急性胃炎或者胃溃疡发作，就建议他做个胃镜。

奇怪的是，通过胃镜，黄诗良发现小任的胃只有一点浅表性的炎症，这和症状不符合啊!经过仔细查看，他又发现，小任胃体中下部有一块水肿的黏膜。为了明确它的性质，黄诗良用活检钳拨了拨，这时发现，一条细长的白色异物从水肿黏膜的侧壁蠕动着出来了，定睛一看，是一条虫子。

黄诗良被这突然“胃外来物”吓了一跳，但很快镇静下来，动作熟练地用活检钳把虫子夹了出来。

取出的虫子已经死掉了，粗细像根缝衣针，长约10厘米左右。

生鱼片有风险实在抵抗不住诱惑的可以冷冻后再吃

看着从自己胃内取出的虫子，小任也是目瞪口呆。他道出了常吃三文鱼类生鱼片的事，黄诗良推测，这条寄生虫与此有关。

黄诗良介绍，小任胃内的寄生虫生命力很顽强，具体是哪类寄生虫还有待进一步判断。“以前也在胃镜下取过寄生虫，比如在十二指肠取出蛔虫、钩虫等，但在胃黏膜下面取出寄生虫，这还是第一次。因为胃体内的胃酸比较多，一般是寄生虫很难生存，这条虫子在胃里筑了个巢，使得胃粘膜肿起来，它躲在里面，偶尔才会钻出来，十分隐蔽，很容易漏诊”。

据了解，最常见的海鱼寄生虫是一种线虫，如果生吃或者食用没有完全煮熟的海洋鱼类，这种线虫就可能会进入人的肠胃黏膜，引起恶心、呕吐、胃痛等症状，还会刺激咽喉引起咳嗽。这种虫可以在人体中持续吸收养分，当虫子死亡后，会慢慢顺着肝脏转移到胆道，产生结石，也可能造成肝硬化，而死亡的虫子还可能是导致过敏反应的过敏源。

黄诗良建议市民，尽量不要吃生的肉类、鱼类及壳类海鲜，煮熟煮透寄生虫会被杀死。

未消毒生鱼片危害

国内外都有因为食用不干净的海鲜，而引起食物中毒和食源性疾病的报道。生食海鲜的卫生质量虽说与鱼贝类的水源有关，但是用健康鱼制作的生鱼片带菌也不一定少。它们常常在捕捞，运输，储存加工中受到二次污染，导致微生物超标。

比如说，上海市卫生监督局做过这样一个样本抽检调查，在调查的175件生鲜贝类里面，包括北极贝、龙虾、鲈鱼、三文鱼、象鼻蚌等在内，菌落总数合格的在68%，大肠菌群含量合格的占55%，并没有检测出能导致食源性疾病的致病性微生物(比如：甲肝病毒、肠道病毒、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等)以及活的寄生虫及其囊蚴(参考文献1)。

菌落总数和大肠杆菌超标的食品，说明食品本身被细菌污染，存在对人体健康潜在的危险性。在适合的环境下(25度到37度湿润的环境)，微生物成几何级数的速度迅速生长，他的代谢周期是20分钟，即一个变成两个，6个小时就可以达到26万个，而且在繁殖的过程中，很多微生物还可以释放毒素。

当每克食品的细菌总数超过标准(生鲜鱼贝类小于5万个是安全的)，就有可能发生食物中毒，引起腹泻，肠胃感染等等。

所以，对于鱼贝类来讲，进行加热处理，比如漂烫、微波加热、烧烤等，毋庸置疑是杀死微生物，保证食品安卫生的最优选择。但是，舌头怎么可能抵挡住生鱼片的美味诱惑呢?那么，尽量吃新鲜的生鱼片，选择卫生条件较好的饭店等，就是比较合适的选择。因为从捕捞，冷藏运输到餐桌，温度越低(2-8度)，微生物所能增长的时间越短，生鱼片被污染的可能性就会被降低。

( 责任编辑: 武伟伟 )

研究表明，用芥末配成的溶液浸泡寄生虫15分钟后，仍不足以杀死寄生虫；而浸泡20分钟后，较高浓度的芥末溶液也仅能杀死3.33%的寄生幼虫；浸泡一小时后，幼虫才能全部被芥末溶液杀死。显然，消费者在吃生鱼片的时候，并不会蘸很多的芥末，而且芥末仅停留在刺身表面，很难浸透整块生鱼片。再说，从蘸酱到吃进口里，顶多也就1分钟甚至只有十几秒的时间。所以，无论是酱油、醋或酒，在短时间内对三文鱼身上的寄生虫的“杀伤力”都极为有限。实验证明，处理生鱼片中的寄生虫有两种方法比较有效：一是加热熟食，二是放在零下20℃度以下的环境中经过24小时冷冻。尽管将鱼烧熟后食用是消灭寄生虫最有效的方法，但爱好生鱼片的你显然无法接受。相较之下，冰冻的手段就靠谱多了。据了解，寄生虫对热和低温抵抗力很差，在零下20℃冷冻24小时后可全部被杀灭。所以，你可千万别被生鱼片餐盘下面的冰块给忽悠了，这只是用来降温、增加口感的，不仅起不到消灭寄生虫的作用，反而可能延长某些寄生幼虫的存活时间。

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2023.07.27 17833

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男子吃生鱼片患上“颅内感染”

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