关于颁布《医师资格考试大纲（军事医学 2010版）》的通知

关于颁布《医师资格考试大纲（军事医学 2010版）》的通知

发布部门: 卫生部

发布文号: 卫医考委发〔2010〕8号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，医师资格考试领导小组：

根据卫生部医师资格考试委员会公告第15号，我部组织制订了《医师资格考试大纲（军事医学2010版）》，现予颁布。该大纲作为现役军人考生军事医学考试部分的命题依据，于2010年开始使用；其他考试部分仍沿用原大纲。其余考生不参加军事医学考试。请做好考试的有关准备工作。

二○一○年三月二十六日

医师资格考试大纲（军事医学 2010版）

执业医师

卫生部医师资格考试委员会

国家医学考试中心

总后勤部卫生部

2010年3月

前 言

军队承担着保卫国家和平与安全的神圣使命。随着新世纪、新阶段军队职能任务的不断拓展深化，军队医师执行多样化军事行动卫勤保障的任务越来越重。军队医师在具有《医师资格考试大纲》前言中对执业医师和执业助理医师所提出的具体要求之外，还应满足以下要求：

1.具备完成多样化军事任务卫勤保障的军政素质。

2.掌握军队卫生工作的基本规律，掌握平战时军事行动卫勤保障的原则与方法。

3.掌握军队卫生防疫的基本理论和方法。

4.掌握维护军人健康和提高军事作业能力的卫生学保障原则和措施。

5.掌握核化生武器伤害的特点，医学防护和分级救治基本原则和措施。

6.具有从事军队卫勤保障的卫生防疫、医疗救治、核化生武器伤防护等基本技能。

为充分体现军队医师的特殊性，引导军队医师重视军事医学知识的学习、运用，更好地履行神圣使命，根据《卫生部医师资格考试委员会公告第15号》精神和上述要求，卫生部医师资格考试委员会组织国家医学考试中心与总后卫生部编写了《医师资格考试大纲（军事医学 2010版）》，用于指导专家命题和考生备考。

本大纲自2010年起试行。

目 录

医学综合笔试大纲（军事医学）

一、 卫生勤务学

二、 核、化、生武器损伤防治学

三、 军队卫生学

四、 军队流行病学

一、卫生勤务学

单元

细目

要点

一、绪论

1．概述

（1）卫生勤务

（2）卫勤保障

（3）卫生勤务学

2．卫生勤务的组织体系、基本任务和主要工作

（1）卫生勤务的组织体系

（2）基本任务

（3）主要工作

（4）卫生联勤

3．信息化条件下局部战争特点对卫勤保障的影响和要求

（1）信息化条件下局部战争

（2）对卫勤保障的影响与要求

二、军队卫生防疫

1．概述

（1）工作特点

（2）组织体系

2．卫生防疫工作的任务和内容

（1）工作任务

（2）工作内容

3．军队卫生防疫工作的组织实施

（1）基本原则

（2）工作程序

三、军人医疗保健

1．概述

（1）组织体制

（2）基本任务

2．部队医疗工作

（1）门诊工作

（2）收容治疗工作

3．军人保健工作

（1）健康检查与健康观察

（2）体格检查

（3）健康鉴定与部队健康综合评价

（4）疗养工作

（5）干部保健工作

四、军队药材保障

1．概述

（1）组织系统

（2）主要内容

（3）基本要求

2．战时药材分类及药材保障标准

（1）药材分类

（2）药材储备

（3）战时药材补给方式

3．野战卫生装备

（1）野战卫生装备特点

（2）野战卫生装备分类

五、卫生战备

1．经常性的卫生战备工作

（1）卫生战备制度

（2）卫生战备物资

（3）卫生战备训练

（4）机动卫勤分队

2．临战准备时卫生战备工作

（1）工作程序和主要内容

（2）工作要求

3．卫生战备预案

（1）预案的种类和内容

（2）预案的制定

（3）预案的形式

六、卫生减员

1．减员的概念与区分

（1）总减员

（2）战斗减员和非战斗减员

（3）卫生减员

2．减员分析

（1）战伤减员分析

（2）阵亡分析

（3）疾病减员分析

3．卫生减员预计

（1）影响战斗减员的因素

（2）常规武器伤战伤减员预计

（3）疾病减员预计

（4）核、化武器伤减员估算

七、伤病员医疗后送

1．概述

（1）医疗后送

（2）医疗后送体制

（3）医疗后送体制发展演变

（4）我军现行医疗后送体制

2．伤病员分类

（1）意义和目的

（2）基本形式

（3）基本要求和措施

（4）分类标志

3．伤病员分级救治

（1）救治范围和种类

（2）基本要求

（3）主要工作

（4）核化武器伤员分级救治

4．伤病员后送

（1）后送方式

（2）后送工具

（3）后送的组织与要求

5．医疗后送文书

（1）伤票

（2）野战病历

（3）医疗后送文件袋

八、卫勤组织指挥

1．程序和主要内容

（1）战斗（役）准备阶段

（2）战斗（役）实施阶段

（3）战斗（役）结束后

2．卫勤保障计划

（1）主要内容

（2）形式

（3）拟订步骤

3．卫勤人力物力需要量的预计

（1）手术力量的预计

（2）卫生运力的计算

九、步兵连、营卫生勤务

1．卫勤组织、装备与工作

（1）组织

（2）装备

2．火线抢救

（1）要求

（2）步骤与方法

十、步兵团、旅、师卫生勤务

1．团（兵种旅）卫生队的主要工作、组成和装备

（1）主要工作

（2）组成

（3）工作方法

2．团救护所的组织与工作

（1）任务

（2）编组

3．师医院的组织与任务

（1）组织

（2）任务

4．师医院各所的组织与工作

（1）门诊所

（2）医疗所

（3）防疫所

（4）药房

5．师救护所的组织与工作

（1）基本任务

（2）编组

（3）展开、转移与撤收

十一、海军卫勤保障

1．海军舰艇部队卫勤保障

（1）卫勤保障的特点

（1）舰艇出海三阶段卫勤保障

2．海上伤病员医疗救护

（1）医疗后送的组织体系

（2）舰艇伤员救护组织

（3）舰艇救护所的展开

（4）舰艇伤员救护的任务和程序

（5）舰艇救护所救治范围

（6）卫生船舶主要类型

十二、空军卫勤保障

1．飞行卫勤保障

（1）飞行各阶段卫勤保障

（2）战时飞行卫勤保障特点和措施

2．空军场站战时卫生勤务

（1）场站救护所组织与工作

（3）场站救护所的救治范围

3．伤病员空运后送

（1）保障特点

（2）空运医疗队的组织与工作

十三、非战争军事行动卫勤保障

1．灾害救援卫勤保障

（1）卫勤保障特点、要求

（2）组织形式

（3）地震灾害救援卫勤保障

2．维和行动卫勤保障

（1）组织体系

（2）伤病员的分类救治与后送

二、核、化、生武器损伤防治学

单元

细目

要点

一、核物理基础

辐射量及其单位

（1）放射性活度

（2）吸收剂量

（3）当量剂量

二、电离辐射生物学效应

1．电离辐射对生物大分子作用

（1）电离辐射对DNA的作用

（2）电离辐射对蛋白质的作用

2．电离辐射对细胞和组织的作用

（1）细胞和组织的辐射敏感性：造血和胃肠道

（2）染色体畸变

三、核武器的杀伤作用及其防护

1．杀伤因素

（1）光辐射及其致伤作用

（2）冲击波及其致伤作用

（3）早期核辐射及其致伤作用

（4）放射性沾染及其致伤作用

2．伤类

不同当量的核武器爆炸后产生的伤类

3．防护

（1）瞬时杀伤因素的防护

（2）放射性沾染的防护

四、放射损伤

1．急性放射病

（1）定义、分型、分度

（2）骨髓型急性放射病分期和主要临床表现

（3）早期病情分类诊断

（4）中重度骨髓型急性放射病治疗原则

2．内照射放射损伤

（1）定义

（2）常见核素内照射损伤临床特点

（3）治疗原则

五、放射卫生防护基础

1．概述

（1）放射防护的目的

（2）放射防护的基本原则

2．防护标准

（1）放射工作人员的剂量限值

（2）公众中个人的剂量限值

3．放射卫生防护

（1）外照射防护的基本措施

（2）内照射防护的基本原则

六、核事故

医学应急处理

（1）对人员的主要防护措施

（2）我国医疗救治体系的分级及主要任务

七、化学武器损伤防治学概论

1．化学武器

（1）种类

（2）战斗效能

（3）致伤特点

（4）影响因素

2．化学战剂

（1）分类

（2）战斗状态及其伤害形式

3．化学毒剂伤的医学防护

（1）预防原则

（2）诊断原则

（3）急救原则

（4）运送与医院救治原则

八、主要化学战剂中毒

1．沙林和VX

（1）概述：毒性及中毒途径

（2）中毒机制：对胆碱酯酶的抑制作用、中毒酶的形成与转归

（3）临床表现：中毒表现、临床分度

（4）诊断：诊断依据、胆碱酯酶活力测定、鉴别诊断

（5）中毒防治

（6）急救和治疗

2．芥子气

（1）概述：毒性和中毒途径

（2）中毒机制：烃化作用

（3）临床表现：中毒表现、皮肤损伤、眼损伤、全身吸收中毒

（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断

（5）中毒预防

（6）急救和治疗

3．氰氢酸和氯化氰

（1）概述毒性和中毒途径

（2）中毒机制：对细胞色素氧化酶的抑制作用

（3）临床表现：中毒表现、中毒程度、临床分期

（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断

（5）中毒预防

（6）中毒急救和治疗

4．光气

（1）概述：毒性和中毒途径

（2）中毒机制：盐酸理论、酰化理论、表面活性物质受损

（3）临床表现：中毒表现、中毒程度、临床分期

（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断

（5）中毒预防

（6）中毒急救和治疗

九、化学武器损伤的医学防护

1．毒剂防护

（1）过滤式面具的结构与性能

（2）过滤式面具对人体的生理影响与使用方法

2．毒剂侦检

（1）毒剂侦检的一般方法

（2）主要侦检器材

3．毒剂消除

（1）常用消毒方法

（2）常用消毒剂

十、生物武器概述

1．基本概念

（1）生物战剂的概念

（2）生物武器的概念

（3）生物战的概念

（4）生物恐怖的概念

2．分类

（1）根据军事效能的分类

（2）根据微生物学的分类

3．侵入途径

4．特点

（1）危害性

（2）弱点

十一、生物武器攻击的侦检

非仪器侦查方式

（1）生物武器攻击时的可疑情况

（2）现场调查方法

（3）标本采集和运送

十二、生物武器防护

1．防护原则

2．物理防护

（1）个人防护方法

（2）集体防护方法

3．免疫防护

（1）接种时机

4．药物预防

（1）预防对象

（2）预防原则

十三、污染区和疫区的划定与处理

1．生物战剂污染区和疫区的划定

（1）污染区的概念

（2）气溶胶所致污染区划定的影响因素

2．生物战剂污染区的处置

（1）封锁

（2）隔离

3．污染区和疫区的洗消

（1）消毒的原则

（2）消毒方法

十四、生物战伤亡人员的处理

1．一般处理方法

（1）隔离的类型和措施

（2）感染后预防性治疗

2．特殊处理措施

（1）生物战伤亡人员的消毒

（2）特殊治疗

（3）伤亡人员污染物的处理

（4）大量伤员的处理

十五、生物战剂各论

1．细菌类战剂

（1）炭疽芽孢杆菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、预防措施

（2）鼠疫耶尔森菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、预防措施

2．立克次体类战剂

（1）Q热立克次体：所致疾病的流行病学特征、临床特征、预防措施

3．病毒类战剂

（1）天花病毒：所致疾病的流行病学特征、临床特征、预防措施

4．毒素类战剂

（1）肉毒杆菌毒素：所致疾病的流行病学特征、临床特征、预防措施

三、军队卫生学

单元

细目

要点

一、绪论

基本概念

（1）军队卫生学定义

（2）军队卫生学任务

二、军队环

境卫生

1．军队空气和气象卫生

（1）紫外线损伤与防护

（2）气象因素对军人健康综合影响及评价

（3）军队密闭舱室污染因素危害及监测

2．军队给水卫生

（1）水源卫生侦察

（2）军队常见介水传染病的危害及控制

（3）军队战时饮用水卫生标准

（4）野外水质改善

（5）野外水质检验

（6）三防条件下水质处理

3．阵地、坑道与野营卫生

（1）战场尸体处理

（2）坑道内有害气体监测及防护

（3）野战宿营卫生学要求

（4）野营污物处理

三、军队营养与食品卫生

1．军人营养需要

（1）军人能量消耗监测与评价

（2）军人膳食营养素供给量标准

（3）军人食物定量标准

2．军人特殊环境作业营养保障

（1）高温环境作业营养保障

（2）寒冷环境作业营养保障

（3）高原缺氧环境营养保障

（4）密闭舱室作业营养保障

3．军人特种作业营养保障

（1）低照度作业营养保障

（2）超强体力劳动作业营养保障

（3）信息化作业营养保障

（4）航空航天营养保障

（5）航海与潜水营养保障

4．军用食品与野战供膳

（1）军用食品分类及其营养标准

（2）野战供膳基本要求

5．军队食品安全保障

（1）战时食品安全问题

（2）战时食品安全检测

（3）军队食品安全保障要求

（4）核、化、生条件下特殊食品安全保障措施

四、军队劳动卫生

1．军事劳动生理与训练卫生

（1）军事劳动强度分级

（2）军人作业能力评估

（3）军事作业疲劳判定和预防

（4）提高军事作业能力措施

（5）军事训练伤及防护

2．特殊军事作业环境危害与卫生防护

（1）寒冷环境对机体影响及防护

（2）热环境对机体影响及防护

（3）高原低氧对机体影响及防护

3．特殊军兵作业卫生保障

（1）坦克兵作业卫生保障

（2）炮兵作业卫生保障

（3）电子对抗作业卫生保障