广西壮族自治区关于印发广西壮族自治区防治传染性非典型肺炎应急预案的通知

2．县级以上医院发现传染性非典型肺炎疑似或临床诊断病例后，应在2小时内填写《传染性非典型肺炎疫病情报告卡》（见附件3），输入传染性非典型肺炎疫情信息专报系统，直接上报。

其他各级各类医疗机构发现传染性非典型肺炎疑似或临床诊断病例后，应在2小时内填写《传染性非典型肺炎疫病情报告卡》，报告所在县（市、区）疾病预防控制中心，由所在县（市、区）疾病预防控制中心在2小时内将疫情信息输入传染性非典型肺炎疫情信息专报系统，直接上报。

3．各传染性非典型肺炎定点收治医院负责对诊治的传染性非典型肺炎病例病情信息进行监测，每日上午10时前填写《传染性非典型肺炎病情日报表》（见附件4），输入传染性非典型肺炎疫情信息专报系统，直接上报。

4．县级诊断救治专家组初诊为疑似病例或临床诊断病例后，可输入传染性非典型肺炎疫情信息专报系统。

疑似和临床诊断病例的诊断、转归、订正信息应在自治区诊断救治专家组做出最终诊断后6小时内，按照报告程序上报。

5．任何单位和个人发现传染性非典型肺炎病人或疑似病人时，都应当及时向当地疾病预防控制中心报告，不得隐瞒、缓报、谎报，或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

二、重点发热病人排查

当地疾病预防控制中心接到重点发热病人、传染性非典型肺炎临床诊断或疑似病例的疫情报告后，立即组织力量迅速赶赴现场，进行流行病学调查。

三、血清学检测

自治区疾病预防控制中心建立血清学检测中心实验室，承担传染性非典型肺炎疑似或临床诊断病例的血清检测工作，对各市、县（市）疾病预防控制中心及医院上送的标本进行检测，并与国家实验室合作，提供权威性检测结果。

四、疫情信息发布

自治区有关传染性非典型肺炎的疫情信息的发布，需经国务院卫生行政主管部门授权后，由自治区卫生行政主管部门统一向社会发布。其他部门、单位及个人无权向社会发布疫情信息。

五、预防控制

（一）日常防控。

各级人民政府和各有关部门要严格按照《卫生部关于印发〈2003-2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案〉的通知》（卫疾控发[2003]222号）要求，落实各项日常防控措施。

1．发热门诊要按照《广西发热病人门诊工作及监测规程（试行）》的要求做好发热病人的诊疗、监测及疫情的上报工作（见附件5）。

各级综合医院要在门（急）诊建立预检分诊制度。做好发热病人的接诊、分诊工作，合理引导、分流就诊的发热病人到发热门诊就诊，严防医院内感染（见附件6）。

2．乡镇卫生服务机构和村委会要将发热排查工作纳入日常管理，组织村民开展各项防控工作（见附件7）。

3．各类学校和托幼机构要加强自身管理，要对教室、午休室、活动场所等保持通风换气，搞好校（园、所）内外环境卫生；加强对学生、儿童的健康教育工作；校（园、所）医院（医务室）承担对学生、儿童及教职工的发热排查工作，确定责任人，落实晨检制度，对体温异常（体温达到或超过38C）并有传染病可疑症状的人员，及时向有关部门报告。

4．各级建设行政主管部门要加强对建筑工地的规范管理。建立监控系统和民工的健康登记，对所有新招用人员实行健康体检制度，取得健康凭证后方可办理务工手续。加强建筑工地防疫措施，做好通风、消毒工作。开展宣传教育，普及防治知识（见附件8）。

5．各类商业、文化娱乐场所等公共场所必须保持良好的通风换气，定期对电梯间、公用电话间等公共设施和用具进行消毒。

（二）预防接种。

为降低各种传染病的发生和流行，减轻传染性非典型肺炎防治工作压力，各地要认真做好各类计划免疫疫苗接种工作，积极推广流感疫苗、肺炎疫苗、流脑A＋C疫苗等非计划免疫疫苗的接种工作。

（三）宣传教育。

加强公众防病知识的普及教育，引导群众树立良好的卫生意识，克服随地吐痰、乱扔垃圾等陋习，养成良好的卫生习惯。

（四）督导检查。

各级人民政府要定期派出督查组，对辖区各部门的防控工作进行督导、检查。

（五）卫生监督。

各级卫生监督机构依照《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规的规定，负责对法定报告单位和责任报告人的疫情信息报告是否及时、准确、全面；对医疗卫生保健机构、学校、托幼机构的疾病预防、监测措施的落实；对公共场所的消毒与防护，易感染人群的保护，医疗卫生机构的隔离、消毒、防护和医疗废物的处理等情况进行执法监督检查。

第四部分 疫情应急响应

一、一般疫情（三级）响应

（一）境外或外埠暴发或流行时的防控措施。

设立卫生检验检疫站（点），对来自疫区的飞机、火车、长途客车实行重点检查。对乘客测量体温，填写《健康申报表》，对有可疑发热症状的乘客立即采取隔离、移送、留验等措施，对密切接触者采取控制措施。对发热病人乘坐的交通工具进行消毒，并发放统一的《车辆消毒证》。

适当控制从本行政区域到疫情流行地区的旅游及公务活动，确实需要到疫区工作的，回来后必须向主管部门报告和登记，并接受医疗卫生机构14天的医学观察。

（二）区内发生疫情时的防控措施。

1．医疗机构：发热门诊实行首诊负责制（见附件9）；卫生行政主管部门向发热门诊派驻流行病学调查人员，实行“流调关口前移”；各医院要指定专职人员负责传染病报告工作，加大对门（急）诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度；由定点医院对病人实施隔离治疗，切断传染源，切实做好医院感染控制工作；加强门（急）诊空气流通和消毒防护工作；对传染性非典型肺炎临床诊断病例和疑似病例要用专用救护车转运到定点医院治疗（见附件10）；加强医务人员的防护，防止医院交叉感染发生（见附件11、12）。

2．疾病预防控制机构：各级疾病预防控制机构接到疫情报告后，应迅速派出卫生防疫工作队赶赴现场，进行现场流行病学调查处理（见附件13）：

（1）对病人进行个案调查，填写《传染性非典型肺炎病例个案调查表》（见附件14）；

（2）确认密切接触者，并进行调查，填写《传染性非典型肺炎密切接触者个案调查表》（见附件15、16）；

（3）对病人进行采样，采集鼻咽拭子、血液等人体标本迅速运送至自治区疾病预防控制中心进行血清学检测（见附件17、18、19）；

（4）对病人所接触的物品，以及住所、单位等出入的场所及疫点进行消毒（见附件20）；

（5）由疾病控制部门提出疫点隔离范围，联合卫生监督、公安等部门对疫点实施封锁隔离，对密切接触者实行14天的医学观察；

（6）调查传播链，追访传染源。对无明显接触史、传染源不清的疫点，需扩大搜索范围，寻找可疑病例；

（7）启动疫情零报告制度。

3．卫生监督机构：对辖区内的传染性非典型肺炎防治措施的落实情况，包括各级医疗卫生机构的疫情报告，监督各收治传染性非典型肺炎病人定点医院、发热门诊落实消毒隔离和医务人员个人防护等措施，对学校、建筑工地等各类场所的卫生状况等进行全面监督。

4．教育部门：疫点学校实行晨检制度。疫区范围内所有学校按属地管理原则实行活动审批制度和出入管理制度。

5．建设部门：建筑工地设立专职卫生负责人，负责体温监测，发现情况及时报告。停止招收来自疫区的外地民工。工地民工尤其是来自疫区的民工，一旦出现发热、咳嗽等症状，用人单位要立即将其送到当地定点医院隔离观察，同时向当地卫生行政主管部门和疾病预防控制机构报告。出现传染性非典型肺炎病例或疑似病例后，建筑工地实行封闭式管理，所有民工原则上就地务工或休息，不得擅自离开工地。

6．环卫部门：在医疗机构的协助下，负责传染性非典型肺炎定点医院、发热门诊的医疗和生活垃圾的收集、清运并进行无害化处理。

7．所有公共场所和交通工具要加强通风换气，并采取必要的消毒措施。

8．全区保持正常工作、生产和生活秩序。

9．结束响应。全区末例传染性非典型肺炎病例治愈15天后无新发病例出现，由自治区传染性非典型肺炎专家咨询委员会提出报告，经自治区卫生行政主管部门报自治区人民政府批准，终止本次应急响应。

二、重大疫情（二级）响应

在维持三级响应的各项措施的基础上，增加以下措施：

（一）领导小组：定期召开领导小组会议，对突发疫情的紧急措施的实施进行决策。

（二）医疗救治部门：定点医院全力救治病人，减少病死率。严格各项院内隔离和消毒措施、加强医务人员的个人防护，杜绝院内感染。如有必要，启用后备医护人员、隔离病房和储备物资，自治区将派出专家协助救治病人。

（三）疾病预防控制机构：派出预防控制工作组对所有疫情发生地点和人群实施隔离控制措施，指导各部门对有关场所、地点进行消毒。

（四）卫生监督机构：监督落实疫点、疫区、留验站（所）、交通卫生检查站等预防控制措施，监督各医疗卫生机构落实消毒隔离和医务人员个人防护等措施。

（五）交通部门：在民航、公路、铁路、长途客车站、重要交通路口增加检疫站（点），对进出疫区人员进行体温测量，健康登记等防疫检查。

（六）公共场所、公共交通工具和人员集中的地区要定时进行消毒。

（七）宾馆、饭店、各类文化娱乐场所等要加强管理，做好消毒工作。疫区宾馆、饭店等停止使用中央空调、加强通风和消毒，加强对客人的体温监测，发现可疑病人及时报告当地疾病预防控制机构，并配合做好隔离、消毒、流调（流行病学调查）等工作；疫区各类文化娱乐场所停业。

（八）超市、各类公园、博物馆等人流密集场所入口处设专人对顾客、参观者和游客监测体温，发现体温异常（体温达到或超过38℃）或有可疑症状者立即隔离，报告疾病预防控制机构进行筛查。

（九）居民楼、村庄、建筑工地等地点或场所发现1例输入性病例或原发病例引起3例以上续发病例时，由当地卫生行政主管部门报请同级人民政府批准，采取封闭隔离控制措施。

（十）教育部门：各级各类学校实行晨检制度，发现体温异常者，迅速采取隔离、报告措施。

1．中小学班级中发现1例疑似病例，学校有权决定该班级停课，并与学生家长配合，做好学生在家医学观察工作及文化课补习。发现1例临床诊断病例或2例以上疑似病例，学校报请上级教育行政部门批准后，对该班级及相关班级实行停课；如需全校停课，由学校报请所在县级教育行政部门并经同级人民政府批准。

2．大中专院校在校师生中发现1例疑似病例，根据其活动范围，相应调整教学方式，其所在班暂时避免集中上课；发现1例临床诊断病例，对其所住公寓的楼层采取隔离控制措施；同一公寓楼内发现2例以上临床诊断病例，对整个公寓实行隔离控制。校内发现可疑病例后，学校医院（医务室）要做好留观工作，并同时通知所在地疾病预防控制中心，进行现场处置。采取停课措施的班级或学校，应合理调节教学计划、课程安排和教学形式，师生不离校园，实行封闭式的校园管理，严格控制外来人员随意进出校园，明确要求师生减少外出。需全校停课的高等学校和中等专业学校报请自治区人民政府批准。

3．在疫区实习的大中专学生，停止返校，留在当地。待疫情平稳后方可返校。

（十一）农村：县、乡镇、村采取县级干部包乡、乡级干部包村、村委会包村民小组、村民小组长包户的办法，确定联系对象，工作涵盖辖区全体居民，采取群防群控，开展测量体温等各项防控工作，防止疫情扩散和蔓延。

（十二）居民采取必要的个人防护措施，并定时进行居所通风、消毒，搞好环境卫生；定时测量体温，如有异常立即报告，并到发热门诊就诊。发生疫情的单位和居住区的居民要配合疾病预防控制部门做好隔离控制工作。

（十三）自治区传染性非典型肺炎防治工作领导小组派出督导组，对各地的防治工作进行全面监督检查。

（十四）除实施隔离控制的疫情地点及相关人群外，其他单位和居民正常工作、生产和生活。

（十五）结束响应。全区末例传染性非典型肺炎病例治愈15天后无新发病例出现，由自治区传染性非典型肺炎专家咨询委员会提出报告，经自治区卫生行政主管部门报自治区人民政府批准，终止本次应急响应。

三、特大疫情（一级）响应

在维持二级响应的防控措施的基础上，进一步采取以下措施：

（一）定点接收医院在全力救治病人的同时，努力做好病房的扩容工作，随时接纳更多的病人或疑似病人。自治区派出专家组协助当地医院救治病人或进行医疗资源的整合，实行统一调配和进行病例的转院工作。

（二）各地、各部门和各单位全面启动群防群控疫病防护网络，实行社区、村庄和学校、建筑工地各自为战的方式，严格落实和检查各项防控措施。各有关部门、单位，各县（区）、乡镇、居民委员会、村民委员会要配合各级疾病预防控制中心做好对疫情地点和场所的隔离控制一，做好后勤保障和群众的思想工作。市、县（市）疾病预防控制中心按照有关规定，做好密切接触者的隔离控制工作。

每位居民、村民均有义务和责任及时报告传染性非典型肺炎患者及其密切接触者的情况，居民委员会、村民委员会发现可疑发热病人应立即向街道办事处、乡镇政府报告，街道办事处和乡镇政府接到报告后，要立即汇总情况报当地疾病预防控制中心。发生疫情地区的居民、村民，必须服从有关部门采取的隔离控制措施。

（三）各级卫生监督机构采取相应的执法手段和必要的行政控制措施，防止事态扩大和减少损失，依法保障应急处理措施的落实和整个应急处理工作的顺利进行。并对违法行为进行调查取证，依法追究责任。

（四）在机场、火车站和省际公路、长途汽车站设立检疫检查站（点），实施防疫稽查；所有进出广西的乘客填写《健康登记卡》，并接受体温测量；发现有发热症状的乘客，要送留验站；对疑似病人由医疗卫生机构及时送定点医院；对与疑似病人同舱或同一车厢的乘客，由流行病学工作队进行追访、医学观察并隔离。对拒不接受体温测量或留观诊断并经劝阻无效者，由公安机关依法采取必要的强制措施。

（五）各地均宾馆、饭店、旅馆、招待所严格执行入住旅客填写《健康登记卡》制度，并对住店客人每天测量体温，发现可疑病人，立即向所在地疾病预防控制中心报告。

（六）各级各类学校每天坚持对学生测量体温，定时对教室、实验室、食堂和学生宿舍等公共场所进行消毒，取消一切人员集中的大课和大活动；学生在家学习和休息。各大中专院校（含民办）坚持教师不停课、学生不停学、师生不高校。学生未经学校批准不得离校；健康状况不佳的学生，家在农村地区或疫区的学生，不予批准离校。所有离校的大中专学生，要向家庭所在地居（村）委会报告，并纳入疫情监控和信息报告范围；同时，学校也要跟踪了解学生的健康状况。离校后从疫区返校的学生，必须进行隔离观察，从非疫区返校的学生，实施医学观察。

（七）对建筑工地实行封闭式管理。如建筑工地与住地分开的，施工单位要建立安全通道，要派专车接送民工上下班。建立24小时运转的监控网络，对施工现场和工棚进行检查，对民工宿舍、食堂、厕所逐一定时、定点消毒。各用人单位不得擅自停工停业和遣散民工。

（八）各单位停止组织全国性的和跨省、跨地区的大型会议和活动，已安排的大型活动（包括各类演出、旅游团等）原则上取消或推迟，关闭网吧、迪厅、卡拉OK厅、电子游戏厅、录像厅、剧场、影院、图书馆、博物馆、文化馆（站）、体育场（馆）等文化、体育场所。

（九）使用中央空调系统的单位要立即停止使用中央空调系统。

（十）结束响应。全区末例传染性非典型肺炎病例治愈15天后无新发病例出现，由自治区传染性非典型肺炎专家咨询委员会提出报告，经自治区卫生行政主管部门报自治区人民政府批准，终止本次应急响应。

第五部分 保障措施

一、财力支持

各级财政部门按照财政分级负担的原则，为防治工作提供合理而充足的资金保障。

二、物资保障

（一）自治区、市、县三级分别建立防治传染性非典型肺炎物资储备库。自治区卫生行政主管部门编制物资储备明细表，并根据疫情等级分别测算不同物资储备的需求量及其配比。储备库重点储备防护服、16层医用口罩、防护眼镜、漂白粉晶片、漂白粉、抗生素、检验试剂、呼吸机、移动X光机、采样车等物资。

（二）疫情发生时，自治区人民政府根据防疫需要，可以征用社会物资并在全区范围内统筹使用。

（三）防治疫情的重点物资的使用实行审批制，专人负责，严格审批。

三、人力资源保障

建立广西医务人员资源库，并按疫情级别制定人力资源调配计划。疫情发生时，全区所有医疗机构在岗医务人员必须服从统一调配。

四、部门联合

各有关部门和单位要按照本预案要求，认真履行职责，积极开展防治工作。对履行职责不力，造成工作失误的，要追究相关责任。

五、科研保障

（一）加快自治区疾病预防控制中心P3实验室建设，规范和加强对传染性非典型肺炎病毒毒种的保存、使用和传染性非典型肺炎人体标本资源管理等工作。

（二）加强流行病学研究，查明传染性非典型肺炎病毒的宿主动物分布、传播途径及易感人群等特征，明确传播流行规律及其影响因素，评估不同于预方案的效果，研究针对不同高危人群的防治方案。

（三）开展中医中药以及中西医结合治疗传染性非典型肺炎的研究工作，探索临床治疗新方法。

（四）制定对发烧病人实施连续动态的血清学监测工作流程，尽快建立和完善监测实验室网络。

六、社会动员与舆论支持

（一）按照国务院制定的《突发公共卫生事件应急条例》的规定，依法及时公布疫情，保持信息透明度，避免因群众猜疑引起恐慌。

（二）卫生行政主管部门和宣传部门应进一步加强防病知识的宣传，提高基层单位和居民的防病意识和防护能力。

（三）建立社区志愿者队伍，组织开展各种活动，加强应急训练，以备疫情发生时有效开展各种服务。

（四）及时报道优秀人物和先进事迹，引导公众行为，为社会抗疫病工作提供舆论支持。

2．各级疾病预防控制机构要加强对流行病学资料的分析，及时向同级人民政府和卫生行政主管部门报告分析结果，以指导当地疫情控制工作。

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( 责任编辑: 赵骏 )