成都市人民政府关于印发《成都市遏制与防治艾滋病行动计划（2006―2010年）》的通知

（二）扩大高危人群干预覆盖面，全面推广和实施有效干预措施。

1.掌握高危人群情况，采取有效干预措施。各区（市）县要掌握高危人群规模、种类和特点等基本情况，制订干预工作方案，建立干预工作信息收集和报告制度，充分发挥高危人群干预工作队的作用，动员社会各方面力量深入公共场所和流动人口集中场所，通过外展服务和同伴教育等方式开展以行为改变为主的有效干预活动，利用同伴教育宣传员在社区开展刑释解教人员预防艾滋病教育和生活技能培训，鼓励高危人群接受艾滋病抗体检测和规范化性病诊疗服务。

2.与禁毒工作相结合，强化堵源截流工作，减少以吸毒为主的艾滋病传播途径。各区（市）县、市政府有关部门要从树立和落实科学发展观的高度进一步增强做好禁毒工作的责任感、使命感，切实把禁毒工作作为一项重要的公共管理和社会事务，纳入国民经济和社会发展总体规划，加强组织领导，集中精力，在人力、物力和财力等方面不断加大投入；要坚持以人为本，积极探索禁毒工作新路子，切实提高吸毒人员戒断巩固率，推动禁吸戒毒工作取得根本性突破；要大力强化缉毒执法工作，毫不手软地打击各类毒品犯罪活动，减少毒品的来源，从而减少以吸毒为主的传播途径。

3.积极推进阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗，减少危险注射行为。各区（市）县政府要充分认识推进社区药物维持治疗工作对禁毒和防治艾滋病工作的重要意义，积极稳妥地开展社区药物维持治疗工作。卫生、公安、药监等部门要密切配合，扩大成瘾者社区药物维持治疗覆盖面。登记在册吸毒者数量在500人以上的区（市）县要积极创造条件开展药物维持治疗工作。在已经开展药物维持治疗工作的地区要增加受治者数量，减少脱失率，提高治疗质量，研究、探索参加治疗的吸毒者的就业问题，改变他们的生活境况。探索在强制戒毒、劳教戒毒人员中开展药物维持治疗，对强制戒毒、劳教戒毒人员回归社区后继续推行药物维持治疗。严厉查禁共用注射器吸毒行为。各区（市）县要以药物维持治疗门诊为平台，深入开展艾滋病检测、健康教育、抗病毒治疗、心理矫治和社会帮扶等综合防治工作。

4.与打击卖淫嫖娼相结合，促进安全套推广使用。各区（市）县政府要高度重视，建立健全政府支持、相关部门和业主负责的工作机制，共同做好安全套推广使用工作。人口计生、卫生、工商、文化、公安、药监、质监、广播电视、旅游等部门要制订安全套推广使用管理方案，建立完善免费发放和商业营销相结合的安全套供应网络，保证重点人群和高危人群方便获得优质安全套；各区（市）县要在娱乐场所服务人员、流动人口集中的区域设置安全套销售点或安装安全套售货装置，拓宽安全套营销渠道；人口计生部门要长期为艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其配偶（性伴）免费提供安全套。宾馆、饭店、旅馆、招待所、度假村等提供住宿的公共场所，歌舞厅、音乐茶座、迪吧、保健按摩院（店）、桑拿、浴足、洗浴中心等公共娱乐场所，车站、码头、机场等流动人口较为集中的场所以及从事艾滋病性病诊治和戒毒治疗业务的医疗机构应当放置安全套或者设置安全套发售设施。鼓励和支持在男性行为人群中开展安全套促进活动。公安机关要采取多种措施加强娱乐服务场所管理，对卖淫嫖娼、吸毒等社会丑恶现象始终保持严打高压态势，从源头上遏制性病、艾滋病快速蔓延的势头。

5.加强采血、供血和用血管理，保证血液安全，积极推行无偿献血。要认真贯彻《中华人民共和国献血法》，将采供血机构的建设和发展纳入公共卫生发展总体规划，严格单采血浆站设置，加强成都市血液中心建设，为无偿献血工作创造良好的环境和条件，大力推行无偿献血“四个转移，一个延伸”。卫生行政部门要加强血液资源的保护和血液采样使用的监管，建立责任追究制。采供血机构要强化服务意识、质量意识，建立优质、高效、规范的采供血模式。教育部门要鼓励大中专院校适龄学生自愿参加无偿献血。红十字会、工会、共青团、妇联、输血协会等社会团体，以及新闻媒体要结合自身特点积极倡导、宣传和促进无偿献血。各级政府要积极组织和动员农民自愿参与无偿献血。

坚决取缔、打击非法采供血液（浆）活动，加强一次性医疗器械的监督管理。卫生、公安、药监部门要密切合作，加大打击力度，开展经常性的整治活动，坚决打击和杜绝非法采集、收购、供应、使用血液（浆）、组织他人出卖血液（浆）或者制售血液制品的活动，保障供血安全。严禁高危人群献血（浆）。

加强采供血机构的监督，完善质量控制体系。药监部门要加强对血液制品生产的定期监督检查，实行血液制品生产单位总量控制，建立原料血浆采集、血液制品生产年度审核报告制度。积极推进对单采血浆站的GMP（质量管理规范）认证管理。药监、卫生、环保等部门要加强对一次性使用医疗器械的监督管理，推广一次性使用自毁式无菌医疗器械的使用，打击非法制造、回收一次性使用无菌医疗器械的行为。

药品生产企业生产的血液制品等使用的原料血浆必须建立原料血浆投料前“检疫期”制度；血液制品必须采取有效的病毒去除或灭活措施，保证采供血液、血液制品的安全。

加强临床安全用血管理。医疗机构要杜绝非法自采自供，要制订科学合理的用血计划，严格用血前艾滋病病毒检测。卫生行政部门要加强对临床用血的监管，将科学用血纳入医师继续医学教育考核内容，建立、完善临床科学用血评价体系和处罚制度。

6.加强性病防治管理。卫生行政部门要加大性病诊疗市场整顿力度，坚决取缔无证开业和无证行医，严格性病治疗广告管理，规范性病诊疗和咨询服务。有性病诊疗服务项目的医疗机构要开展规范的性病诊疗服务，利用性病门诊开展候诊宣传，提供健康教育处方、推广使用安全套。农村医疗机构要推广性病病征处理方法，提高性病诊疗服务可及性。结合我市疾病监测点和艾滋病监测哨点的分布，合理设置性病监测点，开展性病疫情监测。加强各级医疗卫生机构性病实验室的质量控制，开展耐药监测，指导性病治疗与临床用药。

（三）健全完善艾滋病检测监测网络体系。

1.合理规划和建设艾滋病检测实验室网络，提高实验室检测技术和管理水平。公安、司法、检验检疫部门要密切配合，统一规划，资源共享，建立布局合理、满足需要的全市艾滋病检测实验室网络。要在疾病预防控制中心、二级以上医疗卫生机构、采供血机构和妇幼保健机构建立艾滋病筛查实验室，公安、司法部门要根据工作需要建立艾滋病筛查实验室。未建立筛查实验室的要设立检测点，开展快速检测。市疾病预防控制中心要建立艾滋病确证实验室，创造条件开展辅助性T淋巴细胞检测，逐步开展艾滋病病毒载量检测。

2.建立健全实验室质量控制考核体系。各区（市）县、各有关部门要按照国家病原微生物实验室生物安全标准，对艾滋病检测实验室进行配置，健全质量控制责任制，实行分级管理和年度考核。市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室建成后，要逐步建立艾滋病确证实验室能力验证电子化回报系统。

3.科学规范地开展艾滋病监测。建立覆盖全市的艾滋病综合监测网络。在低流行区（市）县对高危人群开展综合监测，在中、高流行区（市）县对高危人群和一般人群开展综合监测，根据有关规定对高危人群进行筛查和流行病学调查，对监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测。　　要遵循知情同意和保密的原则，根据有关规定为新婚人群、住院分娩的孕产妇、免疫功能低下患者以及输血患者免费提供艾滋病咨询服务和抗体初筛检测；有艾滋病检测条件的医疗卫生机构对手术病人、性病病人等开展艾滋病抗体检测；对应征入伍青年免费实施艾滋病抗体检测；将公共场所服务人员艾滋病抗体检测纳入从业人员常规健康检查内容并依法告知检测结果。

4.严格疫情管理，实现信息共享。各有关单位和机构要根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时、如实、准确统计和上报艾滋病疫情。完善艾滋病网络直报系统，提高全市艾滋病网络直报能力。加强对感染者的随访，及时准确掌握感染者发病死亡情况。建立多部门间的艾滋病监测检测相关信息的整合和利用机制，定期汇总和分析艾滋病监测和疫情信息，并按相关规定定期上报，各艾滋病监测信息部门要确定专人负责相关工作。

（四）全面落实“四免一关怀”政策。

1.大力推广自愿咨询检测。各级卫生行政部门要加强艾滋病自愿咨询检测工作的组织、协调和管理，以区（市）县为单位建立和完善县级以上的疾病预防控制机构、综合医院、妇幼保健机构和计划生育技术服务机构的免费自愿咨询检测点，承担免费自愿咨询检测任务，提供检测前后的咨询、相关健康教育信息和转诊服务。不具备检测条件的机构可开展自愿咨询服务并通过转诊服务，由具备检测条件的机构提供检测。当地卫生行政部门应指定转诊服务机构并明确转诊程序和运作机制。

自愿咨询检测服务要坚持自愿、知情、保密和无伤害原则，提高可接受性和可及性。医务人员对确诊的艾滋病病毒感染者和病人应当将其发病或感染的事实和预防传播艾滋病的知识告知本人。

2.规范艾滋病抗病毒治疗，提高可及性。各区（市）县要按照国家统一部署和要求建立健全治疗管理体系，积极开展抗病毒治疗工作，完善以就地治疗、家庭治疗、社区治疗为主的抗病毒治疗机制。各级卫生行政部门要指定定点医院、成立专家组负责本辖区内艾滋病医疗救治工作，市级定点医院和专家组要负责对区（市）县医疗救治工作的技术指导。区（市）县级以下医疗机构应有经过培训的专业医护人员负责本地区门诊和家庭病床的医疗救助工作。卫生部门要积极协调基层社区组织加强治疗、随访、督导服药、心理支持和转诊服务等各项工作的管理，提高病人的依从性，保证治疗质量，减少治疗耐药的发生。负责门诊和家庭病床的医护人员必须经过专业培训。卫生、中医药、司法、公安、建设、劳动保障等部门要采取措施保证流动人口和被监管人员的治疗需求，完善参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗人员中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就医管理、费用支付办法，切实保障合理医疗需求，控制费用支出。做好艾滋病儿童的抗病毒治疗工作。

各区（市）县政府、市政府有关部门要根据有关技术规范要求，开展对接受抗病毒治疗人员的辅助性T淋巴细胞、病毒载量等相关检测。建立艾滋病病毒耐药性监测网络，开展新发感染人群耐药艾滋病病毒毒株的监测。

各区（市）县政府要研究制定艾滋病机会性感染病人的医疗救治政策，对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者和病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。建立结核病和艾滋病防治合作机制，开展结核病、艾滋病双重感染监测，在艾滋病高发人群中开展结核病的预防、监测、诊疗和转诊等服务。对发现的艾滋病病毒抗体阳性者进行结核病筛查，发现的结核病病人纳入国家结核病防治规划及时治疗。

3.落实预防艾滋病母婴传播阻断措施。各区（市）县政府、各有关部门要充分发挥妇幼保健、疾病预防控制及医疗救治网络的作用，建立符合当地实际、有效、可行、便捷的预防艾滋病母婴传播的服务模式并加强相关信息的管理，建立严格保密的信息报告制度。各级妇幼机构及综合医疗机构为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿免费提供相关咨询和检测、产前指导、阻断、随访、营养指导等服务，为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费的抗病毒治疗药品，积极提倡并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养。

4.落实关怀救助政策，探索适宜的救助模式。各区（市）县政府要切实落实国家艾滋病病毒感染者、病人及其家庭成员关怀和救助政策，充分发挥各类非政府组织和个人的作用，建立对艾滋病病毒感染者和病人的未成年子女和老人的发现登记、上报和随访制度，探索适宜的符合当地艾滋病病毒感染者、病人及其家庭成员需求的关怀救助模式。民政部门要根据有关救助政策将生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家属和孤老、孤儿纳入城乡社会救助体系，按规定予以救助，在当地政府的统一领导下予以妥善安置，并建立对艾滋病病人的未成年子女、艾滋病致孤儿童、艾滋病导致的单亲子女的登记、上报和随访制度，积极探索艾滋病致孤儿童青少年安置养育机制；对农村和城镇经济困难的艾滋病感染者和病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；各区（市）县政府应鼓励和引导社会各方面力量积极创造条件，帮助有生产能力的感染者开展生产自助自救，对参与艾滋病预防控制工作的单位和个人提供培训和政策支持，积极探索适宜的艾滋病感染者和病人家庭帮扶模式；教育部门将生活困难的艾滋病致孤儿童青少年列为“两免一补”和其他教育救助政策的重点对象，生活困难的感染艾滋病病毒的未成年人及孤儿应免收杂费、书本费等，艾滋病致孤儿童100%免费接受义务教育；妇联要组织、倡导对受艾滋病影响的妇女、儿童青少年的关怀、献爱心活动；各级共青团组织要组织青年志愿者参加关爱艾滋病病毒感染者和病人的活动。

（五）加强艾滋病防治的应用性研究与国际合作。各区（市）县政府、市政府有关部门要组织专家和有关部门收集、分析国内外艾滋病防治相关信息，探索总结适合我市的艾滋病防治策略，建立科学的艾滋病防治评估体系。要加强艾滋病流行病学研究，提高监测、预警和干预能力；要开展艾滋病临床救治研究，总结中医诊治规律，完善艾滋病中西医结合综合治疗方案。总结和推广国家艾滋病综合防治示范区和省级联系点的工作经验，建立适合当地的艾滋病综合防治模式。加强与国际组织、友好国家和相关机构的合作，拓宽艾滋病防治的国际合作渠道。

四、保障措施

（一）加强政府领导，健全管理机制。各区（市）县政府要将艾滋病防治规划纳入当地国民经济和社会发展总体规划，制定具体的艾滋病防治目标，明确各部门职责和任务，实施目标考核管理，成立防治艾滋病工作委员会，并设立办公室，配置专职工作人员，定期向上级防治艾滋病工作委员会报告工作情况，疫情严重的区（市）县要实行“一把手”负责制。

各区（市）县政府及其职能部门要建立监督和责任追究机制。因领导不力、措施不当、政策不落实的，要实行问责；对隐瞒疫情、玩忽职守造成艾滋病传播和流行的，要依法追究责任。防治艾滋病工作委员会要定期通报各成员单位的工作情况，加强部门合作，下级每半年要向上级报告工作情况。

市政府各部门要切实落实《艾滋病防治条例》、市政府《关于进一步加强艾滋病防治工作的实施意见》（成府发〔2005〕43号）、市政府防治艾滋病工作委员会《关于印发〈成都市防治艾滋病工作部门职责分工〉的通知》（成防艾委〔2005〕8号）等规定的职责，结合部门中心工作制订艾滋病防治工作计划并组织实施，同时加强对下级部门的管理、监督和指导。部门间要加强信息交流和协作，密切配合，形成合力。

乡（镇）政府、街道办事处、社区等要将艾滋病防治纳入基层常规管理工作，组织、引导城市居民委员会和农村村民委员会开展艾滋病宣传、干预和关怀支持等工作。

（二）健全政策和法制保障，完善相关管理规定和工作规范。各区（市）县政府、市政府有关部门要认真落实《艾滋病防治条例》，按照市政府办公厅《关于贯彻落实〈艾滋病防治条例〉的实施意见》（成办发〔2006〕88号）的要求，结合本地本部门艾滋病防治工作形势和实际需要健全政策和制度保障，完善相关管理规定和工作规范，依法开展艾滋病防治工作。

（三）增加财政投入，多渠道筹集资金，统筹管理和使用。

1.加大艾滋病防治的投入力度，建立和完善以政府投入为主，分级负担，多渠道筹资的长效经费投入机制。各区（市）县政府要将经费投入与工作任务和目标相结合，将艾滋病防治专项经费及工作经费列入同级财政预算，并建立科学、规范的经费管理制度，加大对经费使用情况的监督、检查力度，确保专款专用，统筹使用，发挥最大效用。

2.鼓励社会各方面力量支持艾滋病防治工作，对企业和个人向艾滋病防治事业的捐赠，财政、税务部门应积极落实国家有关的税收优惠政策。

3.积极争取国际组织的支持与合作，借鉴国际上的成功经验和有效实践，拓宽国际合作渠道。加强与周边市、州的合作与交流，支持区域预防艾滋病的联合行动。推行一个规划、一个协调机构和一个监督评估系统的管理机制。

（四）加强机构和能力建设。

1.加强艾滋病防治队伍建设，各级政府要建立艾滋病防治专业队伍，建立社区专业骨干队伍和志愿者队伍，设立跨部门、多学科的艾滋病专家咨询组织，对艾滋病防治工作及有关政策法规的制定提供咨询和建议。居委会、村委会要确定预防艾滋病专职或兼职人员，开展预防艾滋病知识宣传，参与防治干预工作。提高基层艾滋病防治工作人员待遇，改善其工作条件，鼓励医疗卫生人员特别是大中专毕业生到基层从事艾滋病防治工作。

2.积极开展医疗卫生行业及有关行业人员艾滋病防治知识的全员培训和从事艾滋病性病预防保健、健康教育、临床医护、检测检验、采供血和管理等人员的专业培训，并将培训纳入医疗卫生人员的继续教育中。卫生和教育部门要将艾滋病治疗及有关政策纳入医学院校的教学计划并作为考试内容。各级党校、行政学院和团校要设立艾滋病相关知识培训课程，明确培训要求，加强对政府和有关部门领导干部的宣传、培训和健康教育。加强对媒体从业人员培训，提高对艾滋病防治报道的科学性和有效性。

3.卫生、公安、司法等存在职业暴露风险的行业要开展员工的艾滋病防治和自我防护培训并纳入岗前考核中，各行业主管部门要组织对在岗人员进行年度考核，建立输血风险和艾滋病职业暴露保障制度，在艾滋病流行重点地区设立职业暴露预防用药分库试点工作，开展职业暴露后预防评估和处理工作。各级各类医疗卫生机构要严格遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度，预防艾滋病医源性感染。

4.充分发挥非政府组织的作用，通过项目支持积极引导各类社会团体、民间组织和志愿者参与艾滋病防治工作，发挥其优势和特点，针对高危行为人群开展干预、同伴教育等工作。

5.探索建立输血风险和艾滋病职业意外感染保险机制。

五、督导与评估

市防治艾滋病工作委员会办公室负责组织制定本计划的检查评估指标和方案并组织实施。各区（市）县政府要根据实际情况，确定本行政区域的检查评估指标和方案，逐年进行检查评估，并将检查评估结果作为政府目标管理责任考核的内容，同时向市防治艾滋病工作委员会提交年度总结报告。市防治艾滋病工作委员会要组织对各区（市）县防治工作情况进行不定期检查，2008年初、2010年底进行本计划的中期、终期评估。

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( 责任编辑: 赵骏 )