为备孕
一个冬天吃了雪蛤、燕窝、阿胶……
李女士，宁波人，今年36岁，手术前比较胖，1米68，180斤。
李女士结婚七八年了，之前想多玩两年，没有考虑生孩子的事，后来又因为身体虚，用中药调理了一段时间；最近这两年终于打算备孕了，她想着自己身体不好，要好好补补，去年冬天开始吃补品。
“子宫肌瘤么，以前就有的，两年前也就3-4厘米大小，医生说没什么特别的，定期随访即可。”
吃什么补品好呢？李女士听周围的女性常说起雪蛤、燕窝、阿胶什么的，她知其然不知其所以然，统统买来吃。吃了去年一个冬天。
“东西都是托人从医药公司直接买的，我想总是正宗的。雪蛤我一周吃一次，燕窝一周两三次，阿胶片每天两片。我觉得吃得也不多的哎。”
没想到的是，李女士孕还没怀上，肚子却一天天以肉眼可见的速度大起来。按李女士的话说，每过一个月经周期，她的肚子就要大一圈。到今年三四月份的时候，肚子已经大得像怀有七八个月的身孕了。
一开始，李女士以为自己只是又长胖了，因为她肚子不痛，月经量也没有增多，也没有影响到她生活，后来她觉得这肚子大得也太快了，所以今年三四月份的时候去当地医院检查，五月份在宁波的几家医院确定为巨大肌瘤。
“赶紧到杭州浙大妇院去，我们这里吃不消看了。”宁波的医生建议她。
李女士说，她的肚子开始明显大起来，也就是从去年10月到今年6月，8个来月。她隐隐觉得，是不是和吃补品有关，就把补品都停掉了。
“当时慌有点慌的，完全没想到是巨大子宫肌瘤。没想到长这么快，一般肌瘤一年长个一两厘米也就差不多了。我就慌会不会是恶性的。”
37厘米！26斤！史上最大的特殊部位子宫肌瘤！
李女士慕名来到浙大妇院，接诊的是肿瘤科毛愉燕主任医师。
看到妊娠足月大小的腹部，毛愉燕医师也不禁咋舌。影像学检查提示李女士整个盆腹腔都已被肿瘤占据，子宫、双侧输卵管都被挤到了上腹部。不仅如此，结合妇检及临床表现，预计肌瘤的位置位于宫颈部位。
从手术的角度讲，除掉宫颈部位的肌瘤难度比宫体部位的要高得多。该部位周围解剖结构复杂，手术中极易伤到肠管、膀胱和输尿管等脏器，也可能造成大量盆腔出血、术后血肿、继发感染等并发症。
更麻烦的是，李女士同时合并有糖尿病、高血压、肥胖症等内科疾患。如此种种，治疗可谓困难重重，风险诸多。但毛愉燕医师还是将李女士收住入院。
综合了麻醉科、内科、外科等多方意见，对治疗方法进行了反复的研究和商榷，6月25日，毛愉燕医师主刀，为李女士实施了手术，剥除巨大肌瘤。
尽管已有心理准备，但是肌瘤拿出来的一刻，在场的医护人员还是惊叹不已：这个子宫肌瘤直径达37厘米，重量26斤，术中送去病理科快速冰冻检验，得用水桶运输。幸运的是，术中冰冻切片快速病理分析没有发现恶性成分。
“这么大的宫颈肌瘤，往往会造成大量术中术后出血，严重的可导致病人围手术期严重并发症甚至死亡。”毛主任介绍。
最终，在多方配合下，毛愉燕医师凭着多年丰富的临床实践经验，顺利完成了子宫切除手术（子宫已支离破碎保不住了），没有发生周围脏器损伤。术后李女士进入了ICU，平稳度过了围手术期。
“以李女士的情况，能顺利切除巨大肌瘤且没有伤及其他器官，没有发生并发症，已经是很好的结果。”
医生们后来检索浙大妇院的病例资料，李女士的巨大宫颈肌瘤是浙大妇院迄今所碰到过的最大的特殊部位子宫肌瘤。
李女士去除了肚子里的肌瘤，体重瞬间从180斤降到了150斤。
吃补品会使子宫肌瘤飞速生长吗？
李女士逃过一劫，仍心有余悸。老公听说她出了那么多血，术后还直接进了ICU，吓得路都不会走了；她父母也十分心疼。
肌瘤为什么会长这么快？李女士觉得一定和她吃了那么多补品有关系。
“没补到身上，都补到肌瘤上了！”李女士愤愤地说。
“以前我从不知道有些补品里有雌性激素，这次住院二十多天，边上病友互相之间聊天，才发现吃补品吃出问题的还蛮多的。”
毛愉燕主任说，李女士的肌瘤是不是因为吃了那些补品才在短期内长得那么飞快，这还有待商榷，应该不是单一因素，而是综合因素导致的结果。但是，子宫肌瘤一定是跟体内雌激素含量相关的毛病。
“子宫肌瘤是妇女中的常见病，雌激素孕激素都有促进其生长的作用。它会受到外围药物、食物的影响。比如有子宫肌瘤的女性，我们就不建议她吃避孕药避孕，因为避孕药的主要成分就是雌激素。”
李女士吃的补品里，雪蛤多少是含有雌激素成分的；燕窝不好说，或者会不会有些劣质燕窝产品里添加了别的成分；阿胶里没有雌激素，但有活血的作用，可能会增加肌瘤的血供。
毛主任提醒，子宫肌瘤虽然大多是良性的，但还是有恶变的几率，绝经以后也会发生变化。有子宫肌瘤的女性一定要定期去医院检查。
女性备孕到底应该怎么吃？要不要补？
浙大妇院产四科主任陈丹青教授听了李女士的经历，觉得她备孕其实根本不用进补，现在的大多数女性都不用刻意进补，营养完全够用。
“备孕期间合理膳食均衡营养即可，我们不推荐另外加补品。除非这位女性很瘦很瘦，IBM在18.5以下，那么可以适当吃些补品。”
根据《中国居民膳食指南》中《中国备孕妇女膳食指南》，准备怀孕的妇女应接受一次健康体检，重点关注有没有感染性疾病（如牙周炎、妇科炎症等），以及血红蛋白、血浆叶酸、尿碘等反应营养状况的检测，目的是避免相关炎症及营养素缺乏对怀孕成功和妊娠结局的不良影响。
佰佰安全网：备孕妇女在一般人群的膳食基础上再补充三条即可——
1。调整孕前体重到适宜水平，胖的要减肥，瘦的要增重。
孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率，以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。
2。常吃含铁丰富的食物，育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群。
选用碘盐，碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生不良影响，备孕妇女除选用碘盐外，还应每周摄入1次富含碘的海产品。
孕前3个月开始补充叶酸。叶酸缺乏则可影响胚胎细胞增殖、分化，增加神经管畸形及流产的风险。
3。禁烟酒，保持健康的生活方式。
( 责任编辑: 慕丹萍 )
1946
