解读：药品取消政府定价后药价的“变与不变”

记者来到长沙市第一医院药房，药房电脑显示，地高辛片的售价为51元/瓶，较过去6.7元/瓶的价格确实上涨了很多。不过，该院的副主任药师袁铁流否认了地高辛片涨价与此次药价改革的关系。

“地高辛片是一种心脏病急救药，患者发病时在舌底含服一粒就可以有效缓解病症。这种药不需要长期服用，一瓶有100片，价格很低，销量也小。”袁铁流告诉记者，地高辛片已被国家发改委纳入低价药清单目录，早在2014年4月，就对列入清单的低价药取消了政府制定的最高零售价格，而是在日均费用标准——化学药品3元、中成药5元的范围内，由药品生产经营者根据情况制定具体价格。现在，100片/瓶的地高辛片，从6.7元涨至51元后，日均费用标准仍未超过国家规定。

变化2

部分紧缺药价格上涨 买药方便了

“放开药价后市场竞争更激烈，促使企业放低利润，想方设法赢得更多的市场份额;而对大型连锁药店而言，为了保住客源，即便微利甚至亏损，还是会照常出售这类药品，我们药店近期没有调价打算。”老百姓大药房品牌推广部长李泽军告诉记者，6月1日以来，老百姓大药房的绝大部分药品价格没有调整，唯一变化的是人血白蛋白的价格进行了上调，从原来的每瓶360元调整为478元。

能提高危重病人人体免疫力的人血白蛋白一向被称作“救命药”，由于是从健康人的血液中提取的，因此极为稀缺，生产成本也很高。不过，此前受药品政府定价的影响，国内生产的10克、50毫升人血白蛋白，每瓶统一最高零售价格为360元，这一价格甚至比制药厂的生产成本价格还低，所以制药公司生产的量很少，导致市场上长期缺货，不少患者不得不花高价通过各种渠道购买，也影响了患者的治疗。6月1日起，人血白蛋白在药店和医院售价都普遍上调，制药公司生产积极性提高了，产量也增加了不少。

“调价后，在一定程度上缓和了医院和药店人血白蛋白库存紧张的现状，危重病人买药也方便了，也算是药品价格的合理回归吧。”一位业内人士对记者坦言。

低价药价格放开后仍受

“日均费用”限制

国家为何要取消低价药的最高零售价限制?市价格监督检查局局长周敬辉表示，这主要是为了覆盖生产成本，调动生产厂家积极性，保障药品供应，也使得一些长期被“畸形”压低的药品价格合理回归。

“按照相关规定，公立医院的药品加成，从药品实际采购价格1元以下加最高差别流通差率40%，到1000.01元以上加价76元，分为8个档次。”周敬辉表示，政府鼓励医院多采购低价药惠及于民，所以对于价格低于1元的药品，允许最高加成40%销售，而对于价格高于1000元的药品，则最多只能加价76元。

包括地高辛片在内的低价药，虽然已经取消政府制定的最高零售价格，但仍受到“日均费用化学药品不超过3元，中成药不超过5元”的限制。只要在这个标准之内，药价将由市场进行调节。

此外，麻醉药品和第一类精神药品暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理;公民临床用血收费，仍执行原来统一标准，如全血1单位供应价格为220元。

严查10类药品价格违法行为

周敬辉在接受记者采访时坦言，实际上，药价放开并不会导致药价失控。药价改革之前，一种药品的患者到手价一般经过三个环节的“砍价”，即市场零售指导价、政府采购价、医保支付价。取消市场零售指导价后，大部分药品的价格仍要经过政府采购、医保的重重管控。即使是专利、独家药品，也不可能因市场优势随意报高价，政府明确将通过公开透明、多方参与的谈判机制促使其形成合理价格。

6月12日，市发改委启动为期半年的药品市场价格行为专项巡查，重点检查哄抬价格，扰乱市场秩序; 相互串通、操纵市场价格;滥用市场支配地位，以不公平的高价销售药品等10类药品价格违法行为，以保障药品价格改革的顺利实施，维护药品市场竞争秩序和合理的价格形成机制，有效规范改革后药品市场价格行为，促进药品市场价格保持合理水平。目前，巡查组暂未发现明显的药品价格违法行为。

对于药品价格违法行为，欢迎社会各界通过12358举报电话进行举报和监督。市发改委将对价格举报、价格监测以及市场巡查发现的线索予以重点关注，对价格违法行为将进行严肃查处。

佰佰说：“药价放开”政策彻底实施仍要循序渐进，从中可以看出，绝大部分药价并未上涨，同时全国各地相关部门正加强对药品市场价格监管力度，确保药品市场价格公平合理和药品价格改革的顺利实施。

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( 责任编辑: 吴梦莉 )