4天前，汤女士因受凉后开始出现胸闷气促，伴有心悸，发热，乏力，食欲欠佳，腹胀，腹泻等症状的，以为是普通感冒，不以为意。在家自行服用“感冒药”后，病情未见好转，一天天加重，不得已才到附近的医院就诊。
完善相关检查后，医生怀疑是急性心肌梗死，这可把汤女士及其家人吓坏了，立马来到株洲市中心医院求救。来到中心医院后，由于病情危重，汤女士直接被送进了心内科重症监护室（CCU）救治。
心内科副主任医师朱科、主治医师符孝磊及主治医师莫世芳立即查看患者，通过各项检查和询问病史，排除了心肌梗死的可能，主要考虑爆发性心肌炎可能性大。
暴发性病毒性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，是世界公认的医学难题，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血液动力学异常以及严重心律失常，并可伴有呼吸、肝肾功能衰竭，病死率高达70%~80%，且治疗效果差，此病不能100%治好，治疗后有较大可能存在后遗症。
汤女士在入院后胸闷气促明显，血压收缩压在80-90mmHg，舒张压在40-60mmHg之间，满肺可闻及湿罗音，双下肢中度浮肿，心电图频发室速，BNP及心肌酶持续上升，血气分析示I型呼吸衰竭。
心内科主任郭书红看过病人后考虑患者目前出现血流动力学障碍，恶性心律失常，并有呼吸衰竭，死亡风险极高，立即启动爆发型病毒性心肌炎治疗方案。在医护人员的精心治疗和护理下，汤女士的病情一天天好转。
“我感觉自己死了一回，那种感觉真的很难受，还好有你们这些医生护士，我又活过来了，活着真好，真的太谢谢你们了！”医生查房时，汤女士坐在病床上露出了久违的笑容。
心内科主治医师莫世芳介绍，目前，汤女士虽然症状缓解，但还是要继续治疗，近半年到1年不能剧烈活动，多休息，不能太劳累，而且还要继续服药，定期复查。
专家说 致死率达70-80%的爆发性心肌炎
心内科主任郭书红介绍，心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种，病毒性心肌炎属于感染性心肌炎。爆发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。人体感染病毒后直接作用损害心肌，或病毒进入机体一段时间（一般1~3周）后，人体免疫反应过度，也可导致爆发性心肌炎的发生。
心肌炎发病症状不典型，有病毒感染前驱症状，如发热、乏力、鼻塞、流涕、 咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状，表现个体差异较大，但是许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻，这些症状可持续 3-5天或更长，多被患者忽视。
临床数据显示，大多数病毒性心肌炎患者都是由上呼吸道感染，也就是我们平时说的感冒引起的。刚开始发烧时已经感冒了一段时间，但因为没在意，等出现胸闷、呕吐、头晕时，病毒已经严重侵犯心脏，出现了心律失常、心肌损害，威胁生命。
爆发性心肌炎可在各年龄段发病，但少年儿童及青壮年是好发人群，主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起，一年四季均可发病。
病毒性心肌炎无特效药，预防最重要
佰佰安全网提醒，病毒性心肌炎目前尚无特效药，主要以生命支持为依托的综合救治方案 ，除一般治疗（ 严格卧床休息、营养支持等） 和普通药物治疗（ 营养心肌、减轻心脏负荷、保护胃黏膜等） 外，还包括抗感染、抗病毒、糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、血浆和血液净化，必要时需进行心脏移植。
所以，感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕，应尽早去医院进一步检查，切莫当作一般感冒而掉以轻心。提醒，关于病毒性心肌炎的预防，做好以下几点或能减少疾病的发生率。
( 责任编辑: 慕丹萍 )
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