前段时间，28岁的小伙子小董（化名）忧心忡忡地来到浙江省人民医院消化内科主任潘文胜的诊室，说：“潘主任，别的医院都拒绝了我，您可一定不能拒绝我了！”
潘主任看了小董的病历资料和检验报告单，发现小董的小肠内竟有400多颗息肉，其中5厘米大的有15颗，最大的两颗有10厘米！
要知道，小肠分为三部分：十二指肠、空肠和回肠，其中十二指肠直径约3-5厘米，末端回肠管腔也是3-5厘米。
来找潘主任之前，小董去了好几家医院，因为肠息肉数量太多，部分体积又大，都被回绝了。见习记者 张煜锌 通讯员 宋黎胜
年纪轻轻为什么长了400多颗息肉？
对小董的情况，潘主任解释，小肠息肉形成的原因无外乎两个，一是长期炎症的基础上长息肉，这种情况往往息肉个数不多；二是天生的，像小董这样，属于黑斑息肉综合征，个数往往很多。黑斑息肉综合征属于常染色体显性遗传病，今年被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。
面对小董的病情，潘主任坦言，手术的风险很大。“因为长了息肉之后，小肠扩张，导致小肠壁被撑得像纸一样薄，这个时候，可谓是‘一捅即破’，极易引发出血和穿孔。”
手术采用2米长小肠镜来摘除息肉。平时摘除5到10颗的肠息肉耗时两三个小时，这次为小董摘除息肉，潘主任整整花了12个小时。三四斤重的肠镜，这么长的手术时间里，用手操作时要保持不抖，实属不易。
手术从白天进行到晚上，结束时，潘主任不禁长舒了一口气。虽然这台手术耗费精力，不过最后400多颗息肉全部摘除干净，非常成功。潘主任的理念是尽可能将患者所见息肉切除，宁可多花一些时间，也不能为了追求增加患者例次，在一天半天时间内匆匆进行3-4例手术。
警惕孩子嘴唇长异常黑斑
这种病28岁做手术已经晚了
黑斑息肉是一种遗传病，当家长发现自己的孩子嘴唇上或者面部、手掌、脚掌等地方长异常黑痣时，就要警惕了，很有可能是这一疾病，尤其是有家族史的。
黑斑的多少与息肉的数量不成比例，并不能预示疾病的进展程度。潘主任提醒大家，尽早发现对于治疗和康复至关重要，像小董28岁才来手术，已经算晚了。一般建议，孩子在十三四岁左右的年纪进行息肉摘除效果最好，这时候1厘米以上的息肉，能拿光就拿光。年纪再小一点，虽然息肉小，但肠子还没长成熟，小肠壁很薄，不适合做手术，容易产生并发症。
传统开刀手术需切除肠段
病人的肠子会越切越短
以前，对付小肠息肉，传统的方法是开刀。手术切除的不是息肉，而是局部肠段。息肉少的病人，切除掉局部肠段就可以，但是息肉多的病人，切除有息肉的肠段后，留下的肠段里还有息肉，这些息肉还会不断长大，需要不断开刀。这样，肠越切越短，就会发展成短肠综合征。
短肠综合征病人，小肠大多只有几十厘米，或者1米左右（正常人小肠长5到7米），活下来的比较少。潘主任介绍说，有的可能活个一年、两年，但如果受到外界感染、打击，很容易死亡，因为他们的免疫系统和营养吸收与正常人都不一样。
在以前，开刀是没有办法的办法，给病人带来生存机会的同时也给肠子带来不可逆的损害。不断开刀造成肠粘连，引发肠梗阻，肠梗阻后又要开刀，一次次折腾下来，钱花了不少，但结果却不一定理想。
不过黑斑息肉综合征较为罕见，现在，“用2米长的小肠镜，把看见的息肉摘掉，摘光后人就能存活下来。”目前潘主任的科室已经做了120多例这样的手术，这一数字，是日本小肠镜发明人手术例数的将近2.5倍。
佰佰安全网：小肠毛病较少，人没有小肠却不行
肠息肉有可能癌变
小肠是人体重要的消化吸收器官，潘主任认为，小肠的血供比较丰富，有毒物质难以停留，相较于其它消化器官，小肠长恶性肿瘤几率较低，“如果小肠有1个癌，那胃、食道、大肠加起来的癌有99个”。
很多人也因此对小肠不太重视，但没有小肠人却活不下来。潘主任举例道，有的病人肚子里全是气，像皮球一样，敲肚子就像敲鼓，听病人的肠道蠕动声音，基本听不到，尽管病人的心脏、肺、脑子、肾脏等显示良好，但再拖一段时间，小肠的毒素积聚后，“今天破坏这个器官，明天破坏那个器官”，病人就会因多脏器衰竭而死亡。
小肠的疾病主要有三大类：一是癌种，像肠息肉是有可能癌变的；二是炎症；三是肠功能不好，如有人肠道运动过快，吃进去就拉出来，而有人肠运动过慢，出现便秘、肠胀气、肠道内菌群微生态失衡等问题。
浙江省人民医院消化内科在科主任潘文胜教授的带领下，除长期从事消化道早期癌诊治外，还专注于小肠疾病的诊治研究，应用小肠镜可诊断小肠炎症性疾病、息肉、结核、淋巴瘤，以及小肠癌、小肠镜切除小肠息肉、早期肿瘤及小肠出血的止血治疗，达到省内领先、国内先进水平。
( 责任编辑: 慕丹萍 )
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