挂号难已经是老问题，相关部门一直在着力解决，甚至用上互联网技术手段，然而效果却不理想。为什么呢？
一名刘姓患者日前电话预约北京协和医院核医学科“专家号”，从早晨五六点钟开始拨打114电话，手持电话等了两三个小时才挂上号。北京60多家医院三年前推出预约挂号服务，直到今天一些知名医院“专家号”还是很难预约到。奇怪的是，患者可以从“号贩子”手中买到“专家号”。
记者近日在北京部分医院采访时了解到，不是所有的大医院“专家号”难挂，号源紧张的大医院也不是所有的科室“一号难求”，解决“看病难”，还得多从均衡医疗资源、推进分级诊疗上动脑筋。
预约平台放号，专家“一号难求”
北京市2011年将66家三级医院的预约平台进行整合，称“拨一个电话号码就能预约挂号”，即患者电话拨打(010)114或登录统一预约挂号网站就能挂号。
然而，记者近日在北京大学第一医院、北京宣武医院等挂号大厅看到，早晨排队挂号的人并不少，带着马扎“半夜就来排队挂号”的现象依然存在。
一些疑难杂症患者前往北京知名医院及科室挂号更是困难。“打电话预约挂号，孩子试了，挂不上‘专家号’。”记者在北京宣武医院神经内科采访，见到来自河北的患者范海萍。她因腿痛无法站立，在河北的医院诊治20天，未查出病因。
河北的医生推荐她到神经内科较强的北京宣武医院治疗。然而，“打电话预约，电话里说最近的‘专家号’挂满了，最后只好找‘号贩子’花400块钱买了‘专家号’。”医生看完后，开了肌电图检查单。到医技科室预约检查，需要等到12月份。
“我问了三遍，才确定没听错，确实要等到12月份。”范海萍说。
中国中医科学院广安门医院提前3天放号。但情况往往是，114预约平台3天之内肿瘤科的“专家号”已经没有了。记者了解到，一些知名医院的“专家号”刚在预约平台放号，很快就被抢空。
这厢“一号难求”，那厢“号源闲置”
记者采访遇到了一位85岁的腿部动脉闭塞患者。家属首先选择了北京协和医院和北京中医药大学东直门医院。“电话拨打114，东直门医院的号很好预约，但看了中医后还想看看西医。”这位患者家属说，北京协和医院可以预约未来7天的号。
“预约挂号那个上午非常紧张，用手机APP预约挂号，发送验证码重复了几十次。就这样，紧盯手机刷了2小时，在手机第N次显示挂号失败，即将放弃时，忽然收到短信，说挂号成功。”
记者调查发现，北京很多大医院特色科室挂号都比较困难，而其他科室号源则相对充足。比如宣武医院神经内科是特色科室，记者通过114电话预约咨询了解到，10月15日之前114电话平台的“专家号”都已经约满，而宣武医院骨科的号源充足;又比如天坛医院神经外科“专家号”难挂，而心脑血管科的号源充足。
不少患者感觉预约挂号难，但北京市卫计委统计显示，北京市预约挂号统一平台提供号源的整体预约率还不到30%，也就是约70%以上的号源并未约出，其中大多是普通号和一些专科号。号源全部约满的情况集中出现在知名医院知名科室的“专家号”上，“挂号难”体现为“结构性挂号难”。
规范号源管理，调整就医模式
北京市吸引了大量外地患者就医。市卫生计生委表示，由于优质医疗资源或“专家号”总量有限，加之层级就医模式尚不完善，知名专家出诊难以满足患者需求，仅通过预约挂号服务方式的调整难以解决问题。
为何花高价总能从“号贩子”手里买到“专家号”?据调查，“号贩子”获取“专家号”的途径：一是和患者联系后，拿着患者的就诊卡，自己或者雇人到医院彻夜排队“占坑”挂号;二是“号贩子”拿着患者的病例和就诊卡找医生，说是病人亲属，要求加号;三是“号贩子”24小时不断线地通过电话、网络预约挂号，抢占号源。一旦找到买主，就通过电话或者网络消号，然后用买主信息立即重新预约。
北京市卫生计生委表示，一方面要严控专家放号，防止“号贩子”钻空子;另一方面，要逐步在大医院和小医院间建立预约转诊通道，完善大医院与基层医疗机构间的转诊机制，患者看病可先到基层医院，如果基层医院没能力诊治，再转诊至大医院。
北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩认为，破解医疗资源分布不均的问题，需要深度推动分级诊疗，把常见病往下引，把疑难病往上拉;同时促进社会办医，满足患者多元化的医疗需求。
安全网生活小知识链接：号贩子
一些人在吉林省中西医结合医院内做起倒号的生意。他们雇人整夜排队，然后加价将排来的专家号，卖给需要的患者，从中获利。组织者每月可从一位专家身上赚取数万元。目前，我国法律对倒号的处理还处于空白状态。
卫生部发文要求推广实名制预约挂号，预约挂号不得与中介合作收取费用。要求实行身份证实名制挂号。但由于很多患者不明实情，这项制度并没有硬性实施不要轻易把身份证交给主动说帮你代办挂号的陌生人，不然等号挂好了后他们就要你给服务费，如果你不给，连身份证都不给你。他们一般都有至少七八个同伙。最好的办法是大声地质问他们，要求他们把身份证还给你，最好要求他们把挂了的号一起给你。一般医院人多，也有保安。他们一般不敢惹事。如果会使用自助挂号机，就自己操作。不管是自助机器前，还是人工窗口旁，不时会有“热心人”迎上来问你一句“要挂号吗?我帮你好不好。” 代挂者最喜欢用“热情招呼”的方式骗老人、妇女和外地来的农民兄弟。
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( 责任编辑: 刘长利 )
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