进入冬季，患有高血压病的老年人如临大敌一般，从穿衣出行到饮食用药，丝毫不敢怠慢。不过，看似样样周到，自己做的真的足够全面了吗?下面不妨先问自己一个问题：多久测量血压一次?如果只等着去医院见到医生才测血压，或是想起来的时候测一下，想不起来的时候就不测，那就是不合格了。
近日，由中华医学会心血管分会高血压学组发起、全国29位高血压专家制订的《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》正式发布。专家们一致认为，心脑血管疾病的发生与清晨血压密切相关，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等都容易在清晨高发。管理清晨血压，对降低心脑血管事件风险意义重大。
血压自测率低 不利于病人用药指导
“很多人觉得在家自测血压不算数，非得见了医生，在医院测的血压才准确，其实这是一大误区。了解自己的血压状况，决不仅仅见医生时测一次血压，更重要的是常在家自测血压。”黄翯表示，在欧美等国家，70%的人在家自测血压，而在我国北京、上海、广州等这些大城市，也只有30%的高血压患者能在家自测血压。自测率低，很不利于病人的用药指导。
老年人在家自测血压数据更准确
血压在24小时之内是不断变化的，清晨通常是一天之中血压水平最高的时段。研究显示，心肌梗死、脑卒中等在清晨时段的发生率最高。黄翯介绍说，由于清晨时段血压的增高会导致脑血管病变、血凝状态的异常和肾脏的改变，以及微血管和大血管的异常，而这些都会促进心血管事件和脑血管事件的发生和发展。并且，清晨时段血压迅速升高会伴随更高的心血管事件风险。
《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》明确提出，清晨血压的定义是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的醒后2小时，或早晨6点至10点间的血压。
“对绝大多数患者来说，清晨血压是管控全天24小时血压的风向标。通过监测清晨服药前血压，可以很好地判断患者的降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。”黄翯说，“清晨血压管理首先要从清晨血压的监测评估入手，通过监测清晨血压来了解清晨血压控制情况，评估降压治疗效果。”
“早晨和下午都属于交感神经兴奋的时段，因此为了全面了解血压动态，我特别建议下午3点至4点也测一下血压。”
( 责任编辑: 吴梦莉 )
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