“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，产妇的死亡率高达90%。陈丹青教授认为，羊水栓塞也是一种过敏反应。由于羊水与母亲的血是不相容的，一旦进入母体，会引起全身的过敏反应，又称为过敏综合征，表现为全身多脏器损伤。
“真的太惊险了，这个中间哪怕拖延一分一秒，产妇都可能死亡。”浙医妇院产四科主任陈丹青教授从事产科工作28年，在孕产妇中的口碑极好。昨天，当她讲述平安夜那天的紧急抢救时，语速飞快，思路清晰，听得人惊心动魄。
产妇姓郑，34岁，住在杭州，12月24日下午2：19，产下一名5斤9两的女婴。医生正准备给她进行缝合时，发现她有持续性产后出血。“常见的产后出血有四个原因：宫缩乏力，约占80%;产道裂伤，她恰好有轻微的产道裂伤;胎盘残留;凝血因子的问题。”陈教授说，“由于她的血压好的，生命体征各项指标，血氧饱和度都是好的，所以，当时初步考虑是产道裂伤引起的。”
缝着缝着，陈教授发现产妇血色比较苍白，这让她隐约有种不祥的预感。“羊水栓塞?难道是羊水栓塞?”陈教授说，“发病率不到1/6000-10000，可一旦碰上很可能致命。”她没有多想，就赶紧让在场的医护人员向全院发出红色预警。
拉响红色警报后，浙医妇院应急小组的成员，包括麻醉科、内科等相关医护人员以百米冲刺的速度纷纷奔向了手术室。“情况非常危急，我们连床都来不及给她换，就推着分娩床把她送进手术室。一路上，她的血就滴滴答答地流。一进手术室，立马给她做气管插管，人工呼吸。从分娩时到手术正式切下子宫，我们大概只用了十几分钟。幸运的是，家属也非常配合，从谈话到签字，他们一点都没犹豫，非常非常信任我们。”陈教授说。
术后，陈教授计算了一下，郑女士不到半小时就出了4000毫升血，约占全身血容量的80%。她说：“真的是很幸运，还好我们的年轻医生有经验，训练有素，早早地准备好了血浆、红细胞等。要不然，术中再准备，可能就没希望了。
生二胎，羊水栓塞几率会增加，一旦发生，医生努力、家属配合非常关键。
“高龄、宫缩过强、前置胎盘、多次流产史、多产、剖宫产等，都可能诱发羊水栓塞。”陈教授说，生二胎，羊水栓塞的风险也会增加，因此，这就要求产妇、医生护士引起警惕。
陈教授还说，一个产科医院，光有一个医生强是不够的，需要团队的力量。像这次，如果没有团队的配合，也是很难成功的，还有就是家属的配合，如果家属想一下，打几个电话，很可能就耽误掉了。医患之间的信任非常重要。
( 责任编辑: 吴梦莉 )
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