昨日下午，广安门医院，有患者前往门诊部挂完号走出大门。
1月19日，广安门医院，白衣女子怒斥号贩子。视频截图
有朋友曾问过我：如今情势下，还有什么是“互联网+”改变不了的？我难以回答：创业浪潮一股接一股，O2O项目春风吹又生，目力所及的行业不是已被颠覆，就是将被颠覆，我真想不出哪个领域面对互联网席卷油盐不进。这两天微博热传的“外地女子北京看病怒斥黄牛”的视频，却给了我答案。
视频中，一女子在医院大厅怒斥黄牛将300元的挂号费炒到4500元，医院与黄牛里应外合，害得她从外地赶来排了一天队都没挂到。昨日上午，涉事的中国中医科学院广安门医院回应，该女子已得到医生诊治，并称“没有任何证据表明我们医院有号贩子”。更早之前，北京市卫计委表示已介入调查。
我想起，去年9月，协和医院曾开发过手机APP用来挂号，消息传出，朋友圈里有几个媒体人感慨：一个医院APP，不如多存两个号贩子手机号靠谱。而视频里的小姑娘，似乎证实了其判断。在医院挂号问题上，互联网好像失去了颠覆传统的能力。
这几年来，很多医院在挂号方面没少借用网络平台。大的有北京市预约挂号统一平台和114挂号平台，很多医院也开发了官方APP，但这些，依然解决不了挂号难的现实难题。APP挂号一经推出，去年就有媒体探访发现了一堆专业用APP抢号源的黄牛党。
互联网为何在医疗领域里常会显得束手无策？因为医疗资源和火车票一样，不只是稀缺商品，在现有医疗体制下更是被定义成为公共福利品。被认定“人人有份”的公共福利，公平就是至高原则。
而互联网+所能颠覆的，是传统行业中信息不对称所造成的问题，以共享型的经济和信息结构解决掉冗余环节。但互联网很难赶走黄牛，因为其问题并非信息不对称，而是资源不对等。资源不对等，是体制性的深层弊端，依靠互联网的外部颠覆，很难达成实质性改变。有数据显示，2013年，日均70万外地患者来北京看病。很难想象，在公立医院占据了绝对优势资源、全国最精英专家又集中的情况下，互联网医疗该如何寻找到突破口？
一个女孩的痛诉引起几乎是一边倒的共鸣，证明了这种资源结构容易滋生怪病。中间的号贩子，一旦拥有通向资源的便利特权，比如，和保安搞好关系来插队，或是组织技术团队在APP上刷号，都会造成实质不公。
资源稀缺作为不可更改的现实，很多人其实早已默认，但他们不能容忍这种结构里滋生出来的寻租链条。哪怕只是讨好了一个大门保安，这是显性的不公正，遇上积怨，就足以变成汹涌民意。
讽刺的却是，在涉事女孩火了之后，有互联网公司借势营销，“是时候让互联网拯救医疗了”。但互联网短时间内，其实很难安抚女孩的哭诉，那需要市场、公益齐头并进。但越是封闭性的顶端资源结构，越需要更严苛的监管。专家号固然不多，但对资源分配的各环节进行严格设计和监督，保证起码的机会均等，眼下也很重要。
涉事广安门医院称，一直在“增强安保力量，开展治安巡查”，但程序不完善，纠察作用寥寥。一个看似无解的问题总有现实的缓解办法，而哭泣的女孩和同情者所需要的，正是这类缓解办法。
安全网延伸阅读：
医院黄牛利用挂号漏洞囤号 几元专家号要价上千元
记者在调查中发现，在部分医院，尤其是较为知名的三甲医院，预约挂号即使挂满了，也可以通过“黄牛”成功预约，黄牛甚至声称“没有挂不上的号”。
目前大城市比较有名的三甲医院依然存在着挂号难的问题，自从“预约挂号”出现之后，一定程度上缓解了挂号难，可是，记者调查发现，在“预约挂号”之外，还有一种方式，可以挂到号，尤其是在“预约挂号”号满了之后也能用得着，那就是通过“黄牛”挂号。供需不平衡的时候，黄牛就容易出现，就像春运。医院挂号也是这样。有记者就尝试着挂一家三甲医院的某位主任医师的号，医院指定的两家预约网站均显示号已经被约满，记者再找到一家网站，网站宣称拥有正规号源且不挂普通医生号，在线客服也表示说，只要提供患者资料，登记付款后便能安排挂号。记者按照指引付费之后，第二天果然收到成功预约的短信，并且在现场也成功挂到了号。
“收费预约挂号服务”网站运用抢号软件等手段大量的占据优质号源，此外，有的黄牛利用预约挂号的漏洞，例如，先用大量身份证号注册并挂大量的专家号，如果有买家来买的话，他们就用很快的速度取消自己之前的预约，把买家信息补上，这是囤号的手段。有媒体曝光：几元的专家号倒卖到患者手中动辄是两三百元，甚至到了上千元，有“黄牛”月收入数万元。还有的网站更是使用多种手段获取医院内部资料，比如医生，护士等等医院工作人员来加号。
据国家卫计委最新数据显示，截至2015年11月底，全国三级医院预约诊疗率平均值已经达到了32.1%，有660家三级医院开通手机APP、微信支付等方式服务患者。记者在网络上搜索北京的医院挂号网站，除了在正规的北京市预约挂号统一平台之外，搜索结果前列出现了“北京医院预约挂号网”“北京代挂号网”“北京诚信挂号网”等一大批的网站。据调查，一般7-14元的专家号，在“黄牛”那转卖时至少200至300元起，有的知名专家号甚至能卖到上千元。
在各地普遍实行就诊实名制、预约制的情况下，挂号“黄牛”早已线上线下“双管齐下”，大量抢占、囤积优质号源倒卖牟利。
据了解，虽然各地普遍实行挂号实名制，但多数医院的网络挂号平台并未与公安部门的身份证信息的系统联网，实名制就成了“伪实名”。一些“黄牛”表示，他们会利用已有身份证件甚至编造虚假身份信息，先将线上的号源“秒杀”囤积，找到买家后取消原有预约，再立刻用患者真实姓名补占。由于预约不收费，所以即便号源最终没有售出，“黄牛”也毫无损失。为了打击新兴网络“黄牛”，各地卫生部门和医院相继出台措施防堵漏洞。广州市的妇女儿童医疗中心实时监控后台预约号池，对每个挂号的身份证、电话号码以及IP地址都有自动的约束机制，达到每天2次、每月6次的限量会停止对其放号。北京协和医院的挂号APP规定，只有在协和医院实名认证、办理就诊卡的患者才可以在该APP上绑定、预约和支付。为了避免号贩子用虚假的信息抢占号源，西安交通大学第一附属医院今年将同公安机关合作升级一个预约系统，对挂号身份信息核实一个真伪，在预约挂号环节严格落实一个实名制，斩断假信息恶意占号行为。
( 责任编辑: 刘宇 )
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