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2015年关于埃博拉病毒的那些事

2016.02.10 07:154245

埃博拉(Ebola virus)又译作伊波拉病毒。是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语。它是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之间,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。下面,佰佰安全网小编就跟您聊聊2015年关于埃博拉病毒的那些事。

2015年关于埃博拉病毒的那些事

2015年关于埃博拉病毒的那些事

西非埃博拉疫情于2015年首次出现反弹

世界卫生组织2月6日发布的疫情数据显示,埃博拉重灾区几内亚、利比里亚和塞拉利昂累计发现疑似、可能或确诊埃博拉病例22525例,死亡9004人。此前,世卫组织在4日发布报告称,1月25日至2月1日,西非地区出现了124例新增埃博拉确诊病例,较之前一周上升了99例,这是疫情在2015年逐步减退后,首次出现反弹迹象。

中国妈妈与埃博拉孤儿“零距离”接触

1月20日,那是储芳随队抵达塞拉利昂后第一次独立上岗走进埃博拉病房的日子,而塞拉利昂小女孩富拉尼也正是那天被送到中塞友好医院埃博拉留观诊疗中心。真正走上了抗击埃博拉的战场、与埃博拉患者“零距离”接触,储芳内心还是有些忐忑,但当她第一眼看到富拉尼时,就被孩子纯真的眼神打动了。病历显示富拉尼11岁,瘦弱得看起来像中国六七岁的孩子。

埃博拉疫情爆发 死亡人数破万

据外媒报道,世界卫生组织3月12日公布最新埃博拉疫情统计,累计至10日为止,全球因为埃博拉疫情丧生的人数突破1万人;确诊、可能与疑似病例则高达24350人。世卫组织(WHO)持续公布埃博拉疫情数据。尽管疫情蔓延情况获得改善,疫苗也已经在西非地区展开人体实验,但仍未能让埃博拉完全绝迹。

塞拉利昂埃博拉疫情结束

世界卫生组织11月7日发表声明宣布,埃博拉病毒的传播在塞拉利昂已经终止。继利比里亚之后,塞拉利昂成为第二个结束疫情的西非埃博拉主要疫情国。

利比里亚再次爆发埃博拉疫情

11月23日有报道称,西非国家利比里亚近日再爆埃博拉疫情;一家三口确认患病,153人接受监控。在此之前,利比里亚官方曾两度宣布清除埃博拉。

埃博拉疫情2015年使西非三国损失16亿美

2015年,埃博拉疫情对几内亚、利比里亚和塞拉利昂造成的经济损失将不会低于16亿美元,占同年三国GDP总额的12%,上述西非三国GDP的损失将分别为5.4亿美元、1.8亿美元和9.2亿美元,整个西非地区的经济损失甚至有可能高达250亿美元。2015年,上述三国经济增速预计分别为-0.2%、3%和-2%,而在埃博拉疫情爆发之前,上述三国经济增速曾分别为4.3%、6.8%和8.9%。

为何埃博拉爆发会严重失控?

有些明显特征使这次爆发与过去都不相同,也更加剧烈:病毒袭击了一些毫无准备的西非国家——它们之前毫无应对埃博拉的经验——并且迅速扩散到人口稠密的热点城市。但此外还有些更加微妙的因素让埃博拉得以存活到引发第一次大流行,从中我们可以吸取到一些关于公共卫生措施的教训,用以在将来更好的应对这样的致命疾病。

2015年关于埃博拉病毒的那些事

一、公共健康运动开始的太晚,也没有触及足够多的人

在乌干达,只要确诊一例埃博拉病例,公共卫生官员马上就会通过一切媒体渠道铺天盖地的宣讲如何保护自身安全。民众会因为害怕感染而不离开自己的房子,遇到疑似病例会立即汇报给监督部门。这也是乌干达成功扑灭了四次埃博拉爆发——甚至是市区出现的爆发——的原因之一。

乌干达的健康服务主管安东尼•麦博尼医生(Dr. Anthony Mbonye)说,积极提升公共卫生意识的运动在西非最近的爆发中启动不够迅速。“对唤起社会对疾病的重视而言,他们的反应太慢了。”他对记者说。

在塞拉利昂首都弗里敦抗击埃博拉的一线工作的伊斯梅尔•阿尔弗莱德•查理斯(Ishmeal Alfred Charles)说,直到七月末当地对于埃博拉的认识仍非常欠缺,而那时距离该国首次出现疑似病例已经过去了四个月。

“直到我们失去了舍克•汗医生(Dr. Sheik Umar Khan),事情才变得严肃起来。”他提到的这位当地治疗埃博拉的杰出医生已于7月29日逝世,并因此成为国际头条。“直到这时,政治机器(才开始运转),政府开始集中资源试图改善情况。

查理斯同样注意到,在爆发初期,关于埃博拉的大部分公共卫生信息通过主流媒体发布,如电视和广播。这导致接收到信息的人主要是国内中上层人士。

“获益的人并不多。想想那些居住在贫困社区的人们,他们几乎无法接触到网络、电视或广播。”因此,这个夏天,身为天主教援助机构博爱(Caritas)项目主管的查理斯走上街去宣传相关知识。“我们到小型社区里去与人们讨论埃博拉,”他说,“给社区志愿者派发扩音器,然后叫他们到公共场所、到集市、到人们的住处去。”当然,这些信息已经太迟了,埃博拉已经扩散到了塞拉利昂几乎所有的地区。

二、受埃博拉侵袭的国家受教育水平太低

卫生运动的开展和卫生意识的提高,在群众不识字的地区非常艰难。正如下图所显示的,目前受埃博拉影响最严重的国家——几内亚、利比里亚、塞拉利昂(绿圈所示处)——同时也是世界上识字率最低的一批国家。

三、关于埃博拉的谣言甚嚣尘上

识字率之低、获取卫生信息之难、公众卫生运动开展之慢,只能让埃博拉相关的谣言更加猖獗。埃博拉没有业已证实的疗法,但是关于各种所谓秘方的谎言却传播得飞快。一个经久不息的传说是:热水和盐可以阻止埃博拉。还有人倡导信仰疗法、热巧克力、或者咖啡加生洋葱能够杀灭病毒。顺势疗法也冒出来变成所谓的埃博拉治愈秘方。

在美国,FDA(美国食品与药品管理局)已经警告消费者警惕与埃博拉有关的骗术,而非洲公共卫生官员也正在想方设法地揭穿这些谎言。电子乐歌曲《埃博拉进村》旨在直白地记录避免患病的方法:埃博拉/埃博拉进村儿/别碰你哥们儿!/别亲嘴儿/也别吃啥/都悬着呐!

在尼日利亚首都拉各斯,当地政府不得不聘用了一个“辟谣主管”来向流传的错误信息宣战。“谣言本身就能造成极大危害,”拉各斯卫生专员吉德•伊德里斯(Jide Idris)对记者说。他有理由担忧。如果疫情在拉各斯——非洲最大的城市,有两千两百万人口——扩散开,有人称“局面将立即转化为世界范围的危机”。

四、塞拉利昂、利比里亚、和几内亚均属于非洲最贫困的国家,卫生系统非常脆弱

在埃博拉爆发前,这三个疫情最严重的国家的卫生系统都非常脆弱,几乎没有钱投在卫生保健方面。大部分西非地区,每人每年花费在卫生上的投资少于100美元,这些国家的母婴死亡率也是全球最高的。所以,受到埃博拉侵袭时,当地资源已经极其有限。

杜兰大学公共卫生和热带医学学院副教授丹尼尔•鲍什(Daniel Bausch)眼下正与世界卫生组织和无国界医生共同抗击埃博拉,他这样描述:“如果你正身处塞拉利昂或几内亚的一所医院,也许会经常听见‘我需要手套来检查一下这个病人’被人答以‘今天医院没有手套’或者‘干净的针头用光了’——所有这些防护埃博拉的东西,都很缺。”

在这种情况下,当地医护工作者——与疾病接触最密切的人——开始感到恐慌并离职。于是局面更加恶化。在利比里亚,护士曾因埃博拉而罢工。七月份鲍什在塞拉利昂时,他和其他医生也受到了护士罢工的影响。“那里的埃博拉病房里有55个人,”他说,“然后就只有我,和另一个医生。”

早上当他走进医院,看到的是地板上躺在呕吐物、排泄物和血泊中的病人们。他们是夜里因为神志不清从病床上掉下来的。“本应有护理人员或者卫生设备技师来给这片区域清理消毒,”他说,“而当你失去这些协助时,情况显然更加危险。”于是,疫情扩散了。

五、这些国家的疾病监控网极不完善

在这里,疾病监控系统也是七零八碎。“我们面对的这些国家,已有的卫生系统非常简陋。”无国界医生的热带疾病顾问艾斯特拉•拉斯里(Estrella Lasry)说,“所以我们需要从建立监控系统到建立社区卫生工作者的监控网络。

拉斯里说,相比之下,那些成功击败过病毒的地区——比如乌干达——有着完善的疾病监控系统。这意味着疑似病例能够迅速检查并报告,相关信息也会通过监控网络以最快速度传播到全国,这样预防措施和公共卫生运动可以立即启动。

虽然没有任何途径能完全防止另一场爆发发生,她说,“我们可以通过实施适当的措施,尽快识别出埃博拉并阻止它传播,最终达到防止疫情蔓延的目的。”

六、国际社会的反应之迟缓令人痛心

“埃博拉是种很容易预防的疾病,”乔治敦大学卫生法学教授劳伦斯•高斯汀(Lawrence Gostin)说,“此前已经有过20次以上的爆发,但都被我们设法控制住了。”

但这次,国际响应缺席了。“没有动员,”高斯汀说,“直到八月世界卫生组织才宣布公共卫生紧急状况——距离第一起跨国传播已经过去五个月。”

反应如此缓慢的部分原因,也许是此前世界卫生组织的裁员,导致机构人手和资源不足。但是高斯汀说,这次瘟疫也暴露了我们的全球系统在应对疫情方面计划和准备有多么不足。9月4日他在《柳叶刀》杂志发布文章,称要为将来可能的爆发鸣响警钟:

“这场埃博拉爆发本来可以如何避免?国家和国际社会能为预防下次瘟疫流行做些什么?答案并不是未经试验的药品、大规模检疫隔离、甚至人道主义救援。如果这次爆发变成如此规模悲剧的真正原因,是人力资源的不足和卫生系统的脆弱,那么解决方案应该是弥补这些内在的结构性缺陷。

七、受侵袭最严重的国家

在任何流行病或全球性瘟疫中,最令人担忧的扩散因素是旅行者。而在此次爆发中,三个受袭击最严重的国家之间国界非常松散,疾病可以在那些为了上班或赶集而四处走动的人之间轻易散播。但是鲍什医生说,此次西非的爆发也是个提醒:我们正居住的星球上交流越来越频繁。“即便是世界上最偏远的地区,人们也越来越多的连接在一起,”他说,“有时候是全国的,有时候是跨国的。”

他说这是个新的常态,而这应该改写公共卫生官员关于日后埃博拉疫情发展的观念。“这次爆发有别于以往的诸多不同特征——爆发跨越国境线、涉及多个城市地区 ——我们可以将之视作新的常态,而我们必须关注的是,由于地区之间连通,可能日后每次爆发都要面临这样的场景。”

如何预防埃博拉病毒?

埃博拉病毒无法通过空气传播,因此,我们只要不接触埃博拉病人的个人物品、身体、伤口、体液等,就可以不被传染到了。以下为世界卫生组织和卫生福利部疾病管制署预防感染埃博拉病毒的重要事项:

落实个人卫生与手部清洁,与患者接触后都必须用肥皂洗手。

避免直接接触被感染者的血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的环境。如需照顾患者则应配戴手套及合适的个人防护装备。

不适期间应避免性行为。男性患者于康复后3个月内,精液仍可能带有病毒,所以男性患者于这段时间应避免性行为,或使用保险套。

由于疾病初期症状较不具专一性,医护人员照护所有患者需提高警觉并配戴标准防护配备,实施感染控制措施,包括洗手、呼吸道卫生、避免体液喷溅等。如近距离 (1公尺内)照顾疑似或确定个案时,则应穿着连身型防护衣并配戴N95口罩等高规格个人防护装备(配戴护目镜、隔离袍与手套等),避免直接接触患者血液及 体液。

民众如有必要前往疫区国家,应先主动了解前往地区疫情概况或前往?游医学门诊咨询。

前往疫区时,应加强个人防护,避免至医院探病或接触病人,并携带卫生纸、口罩、体温计、洗手乳等物品,以便有需要时使用。

游期间避免接触或食用高危险性野生动物包括果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴、森林羚羊与豪猪等。

落实个人良好卫生习惯。经常以肥皂洗手,以保持双手清洁,特别在接触眼、鼻及口前应洗手;打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮掩口鼻,用过的卫生纸需妥善弃置,并养成咳嗽戴口罩等卫生习惯。

若出现高烧、严重倦怠、肌肉痛、头痛及咽喉痛等症状,接着出现呕吐、腹泻、皮肤斑点状丘疹与出血现象,请配戴口罩,并立刻通报。如果是在?游期间出现上述症状,请导游领队,请其协助立即就医处理。

自埃博拉病毒感染流行区返台客,于入境前若有身体不适,请主动告知机场(港口)检疫站,检疫人员将协助后送至医院,进行诊疗。

自埃博拉病毒感染流行区返台客,返国后21天内,如有身体不适,应戴上口罩尽速立即就医,并告诉医生发病前曾到埃博拉病毒感染病例发生地区。

患者去世后尸体仍具高度感染性,应交由专业人员处理,并24小时内入殓并火化。

( 责任编辑: 杨赓 )

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