挂号费医生定，靠谱吗？万一有的医生没有职业道德漫天要价怎么办？近日，四川大学华西医院心内科医生杨庆发表的一篇关于医生自己定价挂号费的文章引发热议。记者采访杨庆医生，他解释道，号贩子令人痛恨，但号贩子的存在在于资源稀缺。对于这种观点网友持不同观点。
“没什么压力。”昨日，因发表了一篇“挂号难”长微博，而被推到舆论风口浪尖的四川大学华西医院心内科医生杨庆，在面对记者的采访时，轻描淡写地说，“写文章的时候就已有所准备，会有点波澜。”
上周，一位女孩在北京某医院痛斥号贩子的视频成为热门，视频里，女孩控诉号贩子把专家号从300元炒到4500元，一时间，号贩子、医院、甚至医生都遭遇了一轮口诛笔伐。
就在舆论不断发酵之时，杨庆发表了一篇名为《看病难不是医生的错，不是黄牛的错，是垄断的错……》的长微博，并以自己从医20年的经验和经历为例，在文章里清晰地论述了号贩子存在的逻辑在于资源稀缺。
显然，这篇博文没有刻意迎合忿忿不平的网友，加上有的媒体在转载时将其标题改为“为票贩子辩解”，杨庆受到了一些质疑，甚至人身安全也遭到威胁。对此，他本人并不太在意，因为还有更多人对他表示了声援。
昨日，记者来到了这位身处舆论漩涡的“网红”——杨庆的办公室，这也是他在此次微博事件后首次面对媒体。
“其实我很久没有写这么长的文章了，这次坚持挤时间写出这篇文章的目的，是希望让更多人对现象背后存在的问题有一些深入思考，而不是仅仅只停留在对表象的不满。”他说。
不过，一向文笔不错的杨庆对这篇长文并不是百分百满意，“后面一部分的逻辑证明略显潦草。”他说，“本来可以写得更好，但我找不到额外的3小时时间来完善它了。”
就像他在长微博中所述，这位一线心内科专家除了每周半天的专家门诊，还要十台十台地连轴做手术、查房、会诊、值班、上课，还要抽时间申请课题、搞研究、带学生，参加学术交流，讲课或手术演示。而这不过是千千万万优秀医生的一个缩影。
“2015年一年，坐了80多趟飞机，连家都回不了。”他在文章里说。“还说加门诊？门诊是加不了的。要加门诊，那只有半夜了。”
杨庆本人确实是很忙，在接受记者采访的一个小时中，他不断被病人拜访、拜年电话打断，来访者的目的都很简单，就是感谢这位医生。“这些都是我曾经救过的命。”杨庆说得略有得意，这种得意并不让人反感，反倒是会让人立马生出敬意。
“所以这点舆论并不能影响我的未来。我是一个医生，最看重的是病人对我的评价。”他说，“另一方面，通过这个方式让更多人读到这篇文章，也是一种帮助教育和教化。”
对话杨庆：
通过价格杠杆实现资源有效配置
记者：针对号贩子的现象，您的核心观点是由于资源稀缺所引发，那么您认为该如何实现资源的有效配置？
杨庆：放开垄断，就用价格杠杆。任何一个市场经济的国家，医生都是高收入人群，我国医生价值被严重低估。我有个学弟寒窗苦读八年得到医学博士，工作这么多年，每月工资我看着都心痛。中国医生并不笨，放开执业竞争，自然会形成良币驱逐劣币的结果。
另一方面，通过价格杠杆，就能够排除那些完全没必要挂我号的病患，这些病患可能只是来开点药，而这些药谁都能开，实在是太浪费资源。其实通过这种自由定价的方式还有一个好处，能增加年轻医生的收入。在我的号中，80%的病是不需要我看的，价格高了以后这一比例可能降低到50%，能从另一方面实现资源的有效配置。
记者：您提到应该让医生自主定价。如果放开您的票号，您准备如何定价？
杨庆：很简单。针对经济条件好一点的群体，可能就像发达国家的医生一样，仔仔细细地聊半个小时、一个小时，收500~1000元。针对一般的老百姓，收100~200元就行了。实际上这个价格并不贵，就像我在文章中算的那笔账，很多从外地来找我做手术的患者，通过医保报销，最终手术费用为一万元。如果他能通过200、300元就快速找到这位医生，就可以省去一大家人在这里的住宿、陪同、误工等各种费用以及时间成本，相比而言，这笔成本是真的很小的。
记者：如果由医生自由定价，会不会定出天价？
杨庆：出现这种可能，只有一种情况，那就是这种手术全天下只有这位医生一个人会做。但实际上，可能没有一种疾病只有一个医生可以看，只是有医生相对看得好些。价格放开后，就会有竞争。有人定价5000元，就有人定价2000元，甚至有人定价1000元。医生和医生之间难以协商形成联合垄断。
记者：放开垄断后应该如何进行监管？
杨庆：我认为不需要行政干预，在定价的时候可以由医生制定出两个标准，一是基准服务属性，设一个最高限额，另一个则更贵，服务相应更好。就好比标配和高配。
记者：国家大力倡导的分级诊疗和多点执业也是为了实现资源优化配置，但目前在推行上却举步维艰，为什么？
杨庆：分级诊疗的方向是对的，但我们还需要5~10年的时间去慢慢演变，只要撕开一个口子，这块业务就会迅速铺开。
记者：此前有传三甲医院将取消门诊，并下设到社区医院等措施，也是为了有效配置资源？
杨庆：我赞成这个观点，把大医院门诊取消了，医生就必须在外执业，自然而然就放开了票号，这个做法应该大力推行。奉献不能只简单地看人为压低的医疗服务价格，而是要看价值和回报，如果价值大过回报，就已经是奉献了。
网友热议
挂号费医生定，行吗？
@黑豹：不能认同这种放开交给市场的看法，病人是要分流，但是分流不能靠市场，因为真正一旦放开，底层真正的弱者怎么办？病人的分流需要靠良好的管理，现行管理一刀切不行，如果能实行医生分层，如先普通号诊断，再分流到专家，把真正需要专家的病人分流到专家，这样是不是可行？
@吝啬杨小姐：思维请不要太简单。当我做了20年医生后，慢慢成长中更明白了，所有的政策的制定，不是严格就好，而是要公正。对病人如此，对医生不也当如此吗？ 结尾深感认同！
@僵尸大宝小宝小小宝：支持杨老师，像您这样好的医生太少了，希望能有更多像您这样医术高超，心地善良的医生。能做好医生的人一定先做好人。
@比比安77：这几天看了相关报道，可怜医生也可怜患者，此文不敢说一定正确，至少是一个可以探索的方式。反正现在医患关紧紧张，看病难到不能更难的情况也更坏不到哪里去了。
( 责任编辑: 吴梦莉 )
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