北京三家医院试点成立专家团

2016年2月26日，宣武医院脑血管病知名专家团队成员段建刚医生正接诊患者。

3月1日起，来自北京宣武医院、天坛医院和同仁医院的15位“名医”将不再单独对外挂号，而是以专家团队模式接诊。患者须由团队内当日出诊医生进行首诊，经初诊筛查病情需要者才能看专家。2月26日，北京市医管局公布了15位知名专家的“完全版”名单。

想看专家需经过“初筛”

北京拟在3家市属大医院试点知名专家团队接诊模式。2月26日，北京市医管局公布了来自宣武医院、天坛医院、同仁医院15个知名专家团队的名单。每个团队除了一名知名专家作为领衔专家外，还有多名中级以上职称的医生为团队成员。

从3月1日起，这些知名专家不再对外单独挂初诊号，包括特需号。

具体流程上，初诊患者必须通过团队出诊医生进行首诊，团队成员经过专业诊断和辅助检查后，将需要知名专家诊治的患者通过纵向诊间转诊方式预约知名专家诊疗时间。由知名专家诊治过的患者可以根据病情需要由知名专家本人预约复诊，或下转给团队其他成员进行复诊，形成双向转诊机制。

同时，知名专家每个出诊单元还将预留不少于50%的号源，解决团队转诊患者就诊。

团队医生近半是“专家”

除15名知名专家外，首批15个“团队”成员都是由主治医师、副主任甚至主任医师担任，目前成员共有87名，其中主任医师8名，副主任医师31名，占比达45%。市医管局介绍，这些团队成员都经过多年医疗临床实践，专科专病的临床经验非常丰富，有较高诊疗水平。

北京同仁医院副院长张罗认为，通过知名专家团队，已能够解决70%-80%的患者问题，不需要长期等待某一位专家本人。同时，通过专家团队的培养，成员的就诊水平也可以得到保证。他说，未来的知名专家甚至是院士、国内顶级专家，也可通过知名专家团队的模式，实现对医疗资源更合理地使用。

4天内超40疑难患者转给名医

在宣武医院，知名专家团队模式已试运行4天。

2月26日上午10时许，癫痫疾病知名专家王玉平正在神经内科一病区查房，由他领衔的团队刚刚完成“全新组队”。

王玉平介绍，他目前每周出一次门诊，原则上能看20个左右的病人，但原先约有30%-40%的病人并不需要或不适合由他来诊疗。新模式试行4天后，该团队已经有26位患者由接诊医生初筛之后，由团队转诊给他诊疗，这种模式能够给不同的患者提供针对性的服务，也令他更集中精力看疑难病例。

在宣武医院脑血管病区，知名专家吉训明领衔的团队内，副主任医师段建刚正在接诊一名挂团队号前来就诊的患者。

段建刚说，团队成员如接诊了有动脉狭窄、又反复出现脑梗塞的病人，就有必要直接由团队知名专家吉训明亲自评估。不过一些情况他也会根据轻重缓急灵活处理。比如上午一名动脉狭窄的患者出现了新发脑梗塞，由于病情相对急迫，知名专家又需要排到下周才能看上，因此直接将其收治入院。

据宣武医院挂号室主任刘德清介绍，4天来，该院4个知名专家团队中，已有超过40位患者通过团队约到了知名专家的号。

取消专家初诊号对患者是否公平？

市医管局：“团队模式”有利于最大限度满足患者合理就医需求

按照试行的知名专家团队问诊新政，知名专家将集中精力解决疑难问题，从而对医疗资源实现了一定优化分配。不过，患者自主选择看“大专家”的权利也不再保留。这种模式是否公平?

市医管局认为，知名专家团队的建立，有利于最大限度地满足患者合理的就医需求，避免盲目寻求知名专家诊治，使患者得到更适宜的医疗保障。

北京大学公共卫生学院教授周子君认为，原先患者找知名专家就诊的因素有很多，比如，有的是病情需要，也有的是自认为需要，另外还有家人重视、经济富裕、看专家放心等不同考虑。“让患者自主选择确实是一个角度。但如果专家资源很丰富，可以放开这种选择权;在专家资源很稀缺的情况下，就应当建立一定的规则。”他指出。

“实行专家团队后，只要患者病情需要，一定能约上知名专家的号。”市医管局相关负责人表示。

“大专家”资源分配应由谁决定？

“团队模式”改变医生资源分配，患者根据病情需要“见专家”

北京部分医院知名专家已成为极其稀缺的资源。北京市医管局副局长吕一平指出，这些专家吸引了很多患者昼夜排队、慕名前往，而有些患者的疾病并不真正需要知名专家的诊疗。

那么，这种稀缺医疗资源具体如何分配，政府、市场、患者、医院、医生，到底应当由谁说了算?

市医管局解释，知名专家团队的设立是对现有医生资源的分配方式进行了改变，体现的是根据病情需要“见到知名专家”。由于医疗本身的专业性非常强，所以对患者病情的准确判断还是在于医生。

“以前是患者先来后到，并不是好的解决方式。”周子君表示，解决这种紧缺医疗资源的分配方式，只能是综合各方面因素，由政策来制定规则。