开封男子刚买保险就死亡 赔偿惹争议

同一张保单，同一投保受益人，同一被保险人，被保险人不幸身故，由于对被保险人驾驶车辆不同性质的认定，保险金额的赔付却由基本保险金额10万元升至100万元。

事故发生后，韩先生驾驶的车辆定性为营运车辆，还是非营运车辆?由于赔付额度相差90万元，双方都据理力争，最终走上诉讼渠道，受益人李女士拿出拖拉机行车证、定期检查合格证，提出一些人作为证人出庭作证，证明韩先生当天开拖拉机送预制板是给亲戚帮忙，并非营运;保险公司提出事后调查录音，证明韩先生出事当天驾驶车辆是营运行为。

结果丨法院调解后，投保方获赔55.6万元

2015年7月22日，开封市祥符区法院审理后认为，保险公司提出证明韩先生所驾车辆为营运机动车的调查笔录和录音笔录，在证据性质上属于证人证言，证人需出庭作证接受质询，但录音中的证人当庭陈述与调查笔录不一致;录音材料中未显示录音的时间、地点、被录音人的身份情况，且对方当事人提出异议，对保险公司提供的证据不予支持，一审判决保险公司在扣除给李女士的10万元后，再支付给李女士90万元。案件判决后，保险公司不服，提出上诉。

开封中院二审经过调解，目前已达成赔偿协议，保险公司除已向李女士支付的10万元外，再一次性支付李女士保险金45.64万元。

延伸丨信息不对称，导致理赔争议多

针对此案，该案主审法官认为，投保容易理赔难。随着近些年保险诉讼案件增多，在双方都能接受的基础上，法院采用诉前诉中调解方式化解纠纷，不仅在保险案件的有序分流上发挥作用，也快速化解了纠纷。

目前，保险理赔纠纷已成保险消费者诉讼的“重灾区”。法官认为，信息不对称，保险公司设置一些限制性条款甚至进行误导销售，是导致保险责任认定不合理和理赔难的重要原因。

佰佰提醒

如出现保险纠纷，市民目前有四个维权渠道：一是可直接向保险公司投诉。二是向当地保险行业协会投诉并可申请免费调解。三是向保险监管机构投诉。四是通过仲裁方式或诉讼方式解决。根据保险合同约定的争议解决方式，可以提请相关仲裁机构仲裁或向人民法院起诉。

( 责任编辑: 景建苗 )