国家卫生和计划生育委员会3月13日通报,国家卫生计生委组织专家确诊一例输入性黄热病病例。患者,男,32岁,浙江省人,常年在安哥拉首都罗安达(近期发生黄热病疫情)做生意。
患者于3月8日(北京时间)在罗安达出现发热,体温最高39.3℃,伴畏寒等症状,于3月9日乘飞机经迪拜转机,3月10日凌晨2时抵达北京,直接主动到医院就诊。3月11日,北京市疾控中心检测患者标本为核酸初筛阳性,当晚将标本送中国疾控中心复核检测。3月12日,中国疾控中心报告核酸检测结果阳性。随后,国家卫生计生委组织专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾控中心对患者标本的复核检测结果,确诊该病例为我国首例输入性黄热病病例。目前,患者正在积极救治中。
省疾控中心专家介绍,黄热病是一种由黄热病毒引起,经蚊子传播的急性传染病,主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区。黄热病可分为城市型和丛林型两种,人对黄热病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而获得免疫,故患者以儿童为多;在丛林型中则患者多数为成年男性。感染后可获得持久免疫力,未发现有再感染者。
专家提醒,人体一般在感染病毒后3-6天出现症状,主要表现为发热、肌肉痛、头痛、寒战、食欲减退、恶心和呕吐等。大部分病人在发病3-4天后症状会明显改善甚至完全消失。但约有15%的病例在初期症状缓解后的24小时内会进一步恶化进入中毒期,出现黄疸、腹痛及出血等症状。进入中毒期后,大约50%病人会在10-14天内死亡。
专家建议,前往疫区的人员要做好免疫预防和自我防护,采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施,防止在境外感染并输入黄热病,一旦出现可疑症状,应主动就诊并将旅游史告知医生。降低蚊虫密度是控制黄热病的关键措施,一旦发现病例报告,要立即采取消灭蚊虫孳生地、杀灭成蚊等措施控制媒介密度,防止发生疾病传播。
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黄热病是什么:主要经伊蚊传播,临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征。严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。
一、黄热病是什么
黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征,黄热病,是由黄热病毒所导致的急性出血性传染病,主要经伊蚊传播,重型患者出现发热、黄疸和蛋白尿等症状。黄热病主要发现在热带地区的非洲,以及拉丁美洲的亚马逊地区,目前,对黄热病来说,尚没有研究出特效治疗方案。
黄热病可分为城市型和丛林型两种。城市型的主要传染源为病人及隐性感染者,丛林型的主要传染源为猴及其他灵长类动物。黄热病主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区,亚洲的热带国家也有分布。由于黄热病的死亡率高及传染性强,已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。
安哥拉爆发了黄热病疑似疫情,政府统计数据显示,当前已产生664例病患,尽管各医疗部门正在努力平息疫情,但目前已造成125人死亡。近日,安哥拉政府卫生部表示,此次黄热病病疫中心位于首都罗安达,目前已造成92人死亡。目前。我国确诊一例黄热病患者体温最高39.3℃。北京市卫生疾控部门表示,经疾控专家评估,此次输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低,市民不必因此恐慌。
二、黄热病的症状是什么
潜伏期3~6天。多数受染者症状较轻,可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等,持续数日即恢复。重型患者只发生在约15%的病例。病程经过可分为4期。
1、黄热病的症状——感染期
急起高热伴有寒战、剧烈头痛及全身痛,明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者烦躁不安,结膜充血,面、颈潮红。心率与发热平行,以后转为相对心搏徐缓。本期持续约3天,此时病毒在血中达高滴度,成为蚊虫感染的来源。期末可有轻度黄疸、蛋白尿。
2、黄热病的症状——缓解期
发热部分或完全消退,症状缓解,持续数小时至24小时。
3、黄热病的症状——中毒期
发热与症状复现,且更加重。此期毒血症消退,出现肝、肾、心血管功能损害以及出血症状。血清胆红素明显升高,凝血酶原时间延长,蛋白尿、少尿与氮质血症的程度和病情成正比。本期突出症状为严重的出血如齿龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤斑、胃肠道、尿道和子宫出血等。心脏常扩大,心搏徐缓,心音变弱,血压降低。常伴有脱水、酸中毒,严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。本期持续3~4天或2周。常在第7~10天发生死亡。
4、黄热病的症状——恢复期
体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失,但乏力可持续1~2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况,个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。
三、黄热病的预防措施
有关文献报道,15-25%的病例可发展为重症病例,其中约有20-50%的病例在发病后的7-10天死亡。目前针对黄热病无特异性的治疗方法,主要以对症治疗及支持治疗为主,疫苗是最重要的防控措施。不过基本的防蚊、灭蚊是防止本病的重点措施。
1、前往疫区的人员做好免疫预防和自我防护,建议对所有到疫区居住或旅行的有真正暴露危险的9月龄及以上人群实行主动免疫。前往黄热病疫区的旅游者应提高防范意识,采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施,一旦出现可疑症状,应主动就诊并将旅游史告知医生。
2、卫生行政和疾控部门尽早掌握疫情并采取必要的防控措施,并对疑似和确诊病例隔离治疗,避免接触患者血液和体液。病房内采用喷洒杀虫剂、使用蚊帐等方式防止蚊虫叮咬。
3、降低蚊虫密度是控制黄热病的关键措施。一旦发现病例报告,要立即采取消灭蚊虫孳生地、杀灭成蚊等措施控制媒介密度,防止发生疾病传播。
( 责任编辑: 刘宇 )