因每晚抱奶瓶睡觉 3岁男孩乳牙被蛀空

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不少宝宝在睡前都有一个习惯，喜欢躺在床上抱着奶瓶喝奶，然后喝着喝着就睡过去了。对爸妈来说，这般哄宝宝入睡的方法不用费力气，就放心让孩子含着奶瓶睡。

其实，这样做会导致宝宝患上“奶瓶龋”，不仅影响宝宝的营养摄入，还会殃及恒牙生长，甚至引起面颌部畸形。12日，浙江大学医学院附属第二医院综合牙科主任章燕珍接诊了一个3岁的小男孩，乳牙牙冠全部被蛀了，只剩又黑又尖的烂牙根，已经没办法进行补牙补救，严重的话或许会影响今后恒牙的生长。

一嘴又黑又尖的烂牙根

昨天上午，来自金华的徐妈妈抱着3岁的儿子平平，来到浙医二院综合牙科。

平平特别乖巧，不哭不闹，章燕珍对他说，“小朋友乖，张开嘴巴。”他就立刻使劲张开他的小嘴巴。章燕珍一边往他嘴里看，一边翻开上下唇观察，这一打量，章燕珍也吓了一跳，平平患的是奶瓶龋，而且非常严重。

奶瓶龋是晚上抱着奶瓶吃奶睡觉的婴幼儿所患的一种龋病，多发于孩子2-3岁时。日常生活中，不时可以看到一些宝宝，还不等乳牙出齐，已长出的恒牙却变成又黑又尖的烂牙根了，这种现象大多是奶瓶龋所致。

“在我接触的儿童牙病中，患上奶瓶龋的小朋友，一般是上颚的4颗乳切牙被蛀空，但是平平的4颗乳切牙和旁边的乳磨牙全被蛀空了，一张嘴只剩下又黑又尖的烂牙根。”

为什么牙齿全烂完了才来看病？章燕珍详细地询问平平的喂养方式。原来，平平是家里的第二个孩子，前面还有个姐姐，爸爸妈妈过了养孩子的新鲜劲，不再像姐姐出生时那样哄着平平睡，养成了平平躺在床上含着奶瓶睡着的习惯。

家里老人又宠孩子，平平一有饿的迹象，就忙递上奶瓶。一天下来最多要吃十几顿，而每次平平几乎都要抱着奶瓶玩上半个小时。

几个错误喂奶方法要避免

听完后，章燕珍忍不住批评徐妈妈，因为奶瓶龋的发生，往往是由于家长没有掌握正确的喂奶方法造成的。

人工哺乳的婴幼儿，一般是使用奶瓶喂奶喂水。当喂奶时，奶嘴在宝宝的嘴里恰好放在上下门牙的中间，奶头顶在腭部，吮吸奶液时，几乎能使所有门牙都浸泡在奶液里或糖水里。而婴幼儿的主食，又往往是牛奶、母奶、果汁及糖水等饮品，都含有不同成分可发酵醣类，长时间滞留在牙齿周围，经变形链球菌利用之后而产生酸，造成牙齿表面脱钙。

这样，在宝宝吸奶获得营养的同时，口腔的细菌也借有利条件而生长繁殖起来。像平平一样饿了就喂，喂奶不定时，会延长牙齿在奶液里浸泡的时间。对此，章燕珍建议家长，控制宝宝的喂奶频率和时间，每天5-6次，每次15分钟即可。

此外，躺着喝奶也是个错误的动作，这会影响到孩子的吞咽功能，使孩子咽奶的速度变慢，含奶的时间自然变长了，因此，家长喂奶时还是要让孩子“坐”着喝比较好。

而不少家长为图省事，让宝宝含着奶瓶入睡，这会使口腔内能腐蚀牙体的细菌大量繁殖，久而久之导致牙齿脱钙、牙冠剥脱，形成残根。

经过以上科普，大家应该能了解，造成奶瓶龋的罪魁祸首绝非奶瓶或牛奶本身，而是因为没有及时清洁宝宝口腔引起的。章燕珍建议家长备两个奶瓶，一个放正常冲泡的奶水，一个放温开水，等孩子喝奶水七八分饱时，换温开水给他，以免牙齿长期浸泡在奶粉中。

乳牙被蛀完会引发三个后果

章燕珍分析了徐妈妈一家喂养方式错在哪里，徐妈妈却不以为然：“反正乳牙都是要换的，被蛀完也没关系，以后牙还会长出来。”

其实，这个想法很多父母都有，章燕珍解释乳牙蛀完至少会造成三方面的影响。

首先，影响咀嚼功能，孩子不能正常进食，营养摄入受限制，造成生长发育的问题。

其次，影响到恒牙生长。乳牙蛀牙进展到根尖后，根尖炎症严重会影响后继恒牙牙胚的发育，当乳牙龋坏甚至不得已拔除后，乳牙“占位”空间会慢慢丧失，导致后继恒牙萌出时因间隙不足发生位置异常，也有的生长方向改变，长出来的牙齿会歪歪扭扭的。

再次，影响到面部外观。咀嚼能刺激颌骨生长，咀嚼功能受限制后，宝宝懒得嚼东西。躺着床上喝奶，奶头顶着上颚，下巴过度前伸，容易形成“地包天”，后续整形费用很高。

有的专家认为患奶瓶龋的孩子，口腔里细菌多，细菌会随着血液循环引起败血症、心肌炎等。章燕珍认为这些情况成人多发，但也不能排除婴幼儿患病的可能。

“其实，牙齿刚蛀的时候，只是在牙釉质或牙本质上形成了牙洞，这时补牙容易。如果没及时治疗，蛀牙穿透牙本质伤及牙髓，甚至是牙根时，治疗就复杂了，花的时间多，孩子吃的苦头也多。” 章燕珍强调，发现孩子牙齿邻面或牙颈部出现白垩色的小缺损，或黑色的小点时，就要及时找口腔科医生就诊。